河南省人民医院乳腺外科
简介：
梁栋，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除，病理性乳头溢液的乳管镜诊疗，乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗，尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。
乳腺良性疾病微创治疗，乳腺癌外科治疗，综合治疗及重建手术。
副主任医师乳腺外科
月经前1周~2周出现乳房胀痛多为正常生理现象，与激素波动相关。但需结合疼痛程度、持续时间及伴随症状判断是否异常。 生理性乳房胀痛：月经周期中雌激素、孕激素水平波动影响乳腺组织充血水肿，表现为乳房轻微胀痛、触痛，月经来潮后症状逐渐缓解。多见于育龄期女性，随年龄增长或绝经后激素稳定而减轻。 病理性乳房胀痛：若疼痛剧烈、持续至月经后，或伴随肿块、乳头溢液、皮肤异常等，需警惕乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病。建议及时就医检查，明确诊断。 特殊人群注意事项：青春期女性乳房胀痛常随初潮后激素调节逐渐改善；哺乳期女性乳房胀痛可能与乳汁淤积有关，需注意哺乳方式；绝经后女性若出现乳房胀痛，应排除内分泌紊乱或乳腺病变，建议定期检查。 缓解建议：生理性胀痛可通过规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动等方式缓解。疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药，但需避免长期自行用药。
严重乳腺增生治疗需结合症状程度与个体情况，以药物干预与生活方式调整为主，必要时辅以手术评估。 一、药物干预 针对疼痛明显者，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，需在医生指导下选择；激素类药物（如他莫昔芬）仅用于重度增生且药物治疗无效者，需严格评估风险。 二、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜；减少咖啡因摄入，控制高脂饮食；适度运动（如快走、瑜伽）可改善内分泌；情绪管理方面，通过冥想、社交活动缓解压力。 三、特殊人群注意事项 育龄期女性需定期复查乳腺超声，避免长期服用含雌激素保健品；绝经后女性若增生加重，需警惕恶性风险，建议每6个月进行一次钼靶检查；哺乳期女性出现严重增生时，需在乳腺科医生指导下调整哺乳方式。 四、手术评估指征 若出现短期内肿块迅速增大、超声提示边界不清或BI-RADS 4类以上结节，需及时进行穿刺活检或手术切除，以排除乳腺癌可能。
乳腺腺瘤去除以手术切除为主，药物治疗仅适用于特定情况，定期随访是重要补充。 手术切除： - 适用于肿瘤较大（直径>1cm）、生长较快或有症状者。 - 常用术式包括微创旋切术和传统开放手术，前者创伤小、恢复快。 - 术后需送病理检查，明确肿瘤性质，排除恶性可能。 药物治疗： - 仅在肿瘤较小（直径<1cm）且无明显症状时，可短期试用抗雌激素类药物（如他莫昔芬）。 - 药物治疗效果有限，停药后易复发，不作为首选方案。 定期随访： - 对于无症状、肿瘤稳定的患者，建议每6个月进行一次超声检查。 - 随访期间若肿瘤增大或出现异常变化，需及时手术干预。 特殊人群注意事项： - 妊娠期女性：若肿瘤短期内明显增大，建议产后再行手术。 - 老年患者：需结合全身状况评估手术耐受性，优先选择微创术式。 - 有乳腺癌家族史者：术后需加强随访频率，密切监测病情变化。
乳头里有小疙瘩可能是乳腺导管开口、皮脂腺增生、乳腺增生或乳腺疾病等情况，需结合具体表现和检查判断。 乳腺导管开口扩张或堵塞：常伴随乳头分泌物（如乳汁、浆液），多见于哺乳期或断奶后女性，非哺乳期可能与激素波动有关，一般无需特殊处理，日常注意清洁。 皮脂腺增生或蒙氏结节：乳晕区常见小颗粒，为正常皮脂腺组织，受激素影响增大，属于生理现象，无需治疗，注意避免挤压刺激。 乳腺增生相关结节：多见于育龄女性，月经前可能增大、疼痛，质地较软，与激素水平波动相关，需定期观察，若持续增大或疼痛加重，建议就医。 乳腺疾病相关：如乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等，表现为无痛硬结节，需通过超声、钼靶等检查明确，及时就医治疗。 特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性若伴随红肿、疼痛或分泌物异常，应尽早就诊；中老年女性发现硬结节或快速增大，需警惕恶性可能，建议3-6个月复查一次。
消乳散结胶囊是一种中成药，主要功效为疏肝解郁、化痰散结、活血止痛，常用于肝郁气滞、痰瘀凝聚所致的乳腺增生等病症，可缓解乳房胀痛、肿块等症状。 一、针对乳腺增生症状 该药物通过疏肝理气、活血化瘀等作用，改善乳腺组织血液循环，减轻增生引起的疼痛与肿块，临床研究显示对轻中度乳腺增生有一定缓解效果。 二、适用人群特点 适用于成年女性，尤其是肝郁气滞型患者。孕妇及哺乳期女性禁用，因成分可能影响胎儿或婴儿；有肝肾功能不全者需谨慎使用，建议用药前咨询医生。 三、与其他治疗方式的配合 可作为乳腺增生的辅助治疗手段，常与生活方式调整（如规律作息、减少压力）结合使用。但严重增生或肿块较大者，需结合手术等其他治疗方式。 四、注意事项 用药期间需定期复查乳腺超声，观察结节变化；如出现皮疹、恶心等不良反应，应及时停药并就医。避免长期自行用药，需在医生指导下规范使用。