主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:臀上皮神经炎

臀上皮神经炎是因臀上皮神经受压或炎症引发的臀部及大腿后侧疼痛疾病,常与外伤、慢性劳损、腰椎退变等因素相关。典型症状为臀部刺痛或酸痛,可放射至大腿后侧,活动时加重,休息后部分缓解,压痛点多位于髂嵴后1/3处或臀中肌表面。 一 病因:臀上皮神经自腰1-3脊神经后支发出,经骨纤维孔穿出时易因急性扭伤(如弯腰搬重物、跌倒)牵拉损伤,长期久坐、不良坐姿或腰椎骨质增生等致神经慢性压迫,寒冷潮湿环境可诱发局部无菌性炎症。 二 临床表现:疼痛多始于臀部外侧,可向下放射至大腿后侧中下段,少数达小腿外侧,呈刺痛、烧灼感或持续性酸痛,久坐、弯腰、咳嗽时疼痛加剧。部分患者伴臀部肌肉僵硬感,直腿抬高试验阴性(可与腰椎间盘突出鉴别),患侧臀中肌处按压疼痛明显,被动屈膝屈髋时疼痛可加重。 三 诊断方法:结合病史(如外伤、长期劳作史)与体格检查(压痛点定位、神经牵拉试验阳性),腰椎MRI或CT排除腰椎间盘突出、梨状肌综合征等病变,肌电图可评估神经传导速度,明确神经损伤程度及类型。 四 治疗策略:非药物干预为首选,包括针灸(取环跳、委中穴)、理疗(超声波、低频电刺激)缓解疼痛,手法复位调整骨盆及腰椎力线,纠正久坐习惯(每30分钟起身活动),加强臀中肌拉伸锻炼(如侧弓步拉伸)。药物治疗可选非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复,局部封闭治疗适用于顽固性疼痛。 五 特殊人群注意事项:孕妇需避免X线检查,优先物理治疗;老年人合并骨质疏松时慎用腰椎手法复位,建议选择温和非甾体抗炎药;运动员需调整训练计划,避免高强度跳跃、弯腰动作,康复期进行核心肌群训练;低龄儿童禁用口服药物,以家长辅助手法松解及日常姿势纠正为主。

问题:怎样能治好股骨头坏死

股骨头坏死的科学治疗需结合分期、病因及个体情况,核心策略为早期干预(药物/保髋手术)、晚期置换,需多学科协作与个体化方案。 一、早期干预与药物治疗 早期股骨头坏死(Ⅰ-Ⅱ期)可采用药物改善血供、抑制骨破坏:如阿仑膦酸钠(双膦酸盐类)减少骨吸收,低分子肝素(抗凝剂)改善微循环,伊班膦酸钠促进骨修复。药物需遵医嘱长期使用,早期干预可延缓疾病进展,但无法逆转已坏死骨组织。 二、保髋手术治疗 根据影像学分期(如ARCO分期)选择术式:Ⅰ-Ⅱ期可行髓芯减压术,联合自体骨髓干细胞移植或富血小板血浆注射;Ⅲ期可考虑带血管蒂骨移植术(如旋股外侧血管束),重建股骨头血供。手术时机与术式需由骨科医生评估,避免盲目手术。 三、物理治疗与康复锻炼 辅助手段包括体外冲击波(促进骨再生)、高压氧(改善局部缺氧)、磁疗(调节骨代谢)。康复需在康复师指导下进行:髋关节活动度训练(屈伸、内收)、臀中肌等长收缩训练,避免负重行走(拄双拐),预防股骨头塌陷。 四、生活方式与病因控制 严格避免负重(拄拐、轮椅),控制体重(减少髋关节压力),戒烟戒酒(酗酒是常见病因)。合并糖尿病、高脂血症者需控制血糖血脂,高血压患者避免血压波动影响血供。肥胖者减重可降低塌陷风险,基础病控制需与内分泌科协作。 五、特殊人群注意事项 老年患者(>65岁)需多学科评估(心内科、内分泌科),避免抗凝药物出血风险;儿童(Legg-Calvé-Perthes病)以保守治疗为主(支具、减重),避免手术创伤;孕妇优先非手术干预,禁用致畸药物(如激素类药物);合并感染(如结核、骨髓炎)需抗感染后再评估治疗方案,特殊人群需个体化调整治疗策略。

问题:骨折两个月可以吃伤科接骨片么

骨折两个月是否可以服用伤科接骨片需根据骨折愈合情况及医生评估决定,通常在影像学确认骨折部位处于愈合阶段时,可在医生指导下服用辅助治疗。 一、骨折愈合的个体差异与影像学评估 骨折愈合受年龄、骨折类型(如粉碎性骨折愈合较慢)、营养状态及治疗方式影响,医学分期显示:①血肿炎症机化期(约2周);②原始骨痂形成期(4-8周,即1-2个月);③骨痂改造塑形期(8-12周,即2-3个月)。两个月左右多处于原始骨痂形成向骨痂改造过渡阶段,需通过X线或CT检查确认骨折线是否模糊、骨痂生长是否连续,才能判断是否适合继续用药。 二、伤科接骨片的适用阶段与功效 伤科接骨片是临床常用中成药,主要功效为活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨,适用于骨折初期至中期(通常1-3个月内),通过促进局部血液循环和骨痂生成发挥作用。但需注意,药物仅为辅助治疗,不可替代手术固定或基础治疗。 三、两个月服用的临床指征 服用本品的核心前提是骨折部位无明显错位、内固定稳定,且影像学显示骨痂生长良好但未完全愈合。对严重粉碎性骨折、开放性骨折或存在感染、骨不连风险者,服用本品无法替代手术干预,需优先处理原发病变。 四、特殊人群与禁忌注意 孕妇、哺乳期女性及对本品成分(如土鳖虫、乳香等)过敏者禁用;肝肾功能不全者、儿童及老年人需在医生指导下调整剂量,避免药物蓄积导致肝肾功能损伤或消化道刺激等不良反应。 五、用药前需专业评估 服用前必须经骨科医生诊断,排除骨折延迟愈合、不愈合、内固定失效等并发症,同时告知过敏史及合并用药(如抗凝药、激素类药物),避免药物相互作用。建议优先通过影像学评估愈合状态,再决定是否服用伤科接骨片。

问题:脚疼是什么原因引起的

脚疼常见原因包括骨骼肌肉系统损伤、关节病变、神经病变、血管循环障碍、代谢性疾病及感染性因素等。骨骼肌肉系统损伤中,运动损伤(如跟腱炎、足底筋膜炎)多因过度运动或姿势不当引发,跟腱反复牵拉导致局部无菌性炎症,足底筋膜长期受压引发疼痛;肌腱炎常伴随局部肿胀、活动受限,扁平足或高弓足因足部力学失衡,易引发关节代偿性疼痛。关节病变方面,骨关节炎多见于中老年人,软骨退化导致关节僵硬疼痛,膝关节、足部关节常受累;痛风性关节炎与高尿酸血症相关,男性发病率显著高于女性,急性发作时关节红肿热痛明显,高嘌呤饮食、饮酒是诱发因素;类风湿关节炎为自身免疫性疾病,对称性小关节疼痛,晨僵超过1小时,可累及足趾关节。神经病变中,糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤神经纤维,表现为足部麻木、刺痛,夜间加重,需严格控制血糖;坐骨神经痛多因腰椎间盘突出压迫神经,疼痛从腰臀部放射至足底,咳嗽、弯腰时加重,久坐、肥胖人群风险较高。血管循环障碍包括下肢深静脉血栓,单侧下肢突发肿胀疼痛,久坐久站者风险高,需及时就医排查;静脉曲张因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,久站女性、肥胖者多见,伴青筋凸起。代谢性疾病如甲状腺功能异常影响骨骼代谢,感染如甲沟炎(细菌侵袭甲沟)、骨髓炎(骨骼感染)也会引发疼痛,骨肿瘤、软组织肿瘤多伴局部肿块、夜间痛。特殊人群提示:儿童脚疼需排除生长痛(双侧间歇性疼痛,无红肿)及运动损伤,避免盲目补钙;孕妇因激素松弛韧带、体重增加,易出现足踝关节痛,建议穿软底防滑鞋;老年人需排查骨关节炎、神经病变,合并高血压、糖尿病时风险叠加;女性长期穿高跟鞋易致肌腱炎、足骨变形,扁平足者建议使用足弓支撑鞋垫。

问题:第三腰椎横突综合征怎么治疗

第三腰椎横突综合征以非手术治疗为核心,通过抗炎镇痛、物理干预、康复锻炼及必要时的微创治疗缓解症状,多数患者可通过规范治疗恢复功能。 一、非手术综合治疗(基础方案) 以药物与物理治疗为核心,急性期(疼痛剧烈时)可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)抑制炎症,联合肌松药(如乙哌立松)缓解肌肉紧张;慢性期可采用超声波、冲击波治疗促进局部血液循环,或针灸、推拿(需专业医师操作)放松痉挛肌群。 二、康复锻炼(核心环节) 重点强化腰腹核心肌群与臀肌力量,改善腰椎稳定性。推荐动作:①小燕飞(增强腰背肌):俯卧位,头肩、双下肢同时抬离床面,每次10-15次;②五点支撑(增强腰臀肌力):仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀,保持5秒后缓慢放松;③猫式伸展:跪姿,交替拱背、塌腰,舒缓腰背僵硬。每日2-3组,每组10-15次,避免过度疲劳。 三、微创介入治疗(进阶方案) 经保守治疗3-6个月无效者,可考虑影像引导下局部封闭(糖皮质激素+局麻药),快速缓解疼痛;或射频热凝消融术(针对横突周围粘连神经),短期疗效明确,需由脊柱外科医生操作。 四、特殊人群注意事项 孕妇:禁用侵入性治疗,优先采用热敷、轻柔推拿及康复锻炼; 老年人:合并骨质疏松者需避免剧烈动作,药物选择需监测肾功能; 糖尿病患者:长期使用非甾体抗炎药需警惕胃肠道出血风险,需定期复查血糖。 五、预防复发策略 长期伏案者需保持“腰部中立位”(避免久坐超1小时),每30分钟起身活动;运动员及体力劳动者运动前需充分热身,运动后拉伸腰臀肌;避免突然弯腰负重,搬重物时采用屈膝屈髋姿势,减少腰椎压力。

上一页8910下一页