主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:颈椎病什么方法能治愈

颈椎病以缓解症状、恢复颈椎功能为主要治疗目标,目前无法完全“治愈”,主要方法包括非手术与手术干预,具体需根据病情严重程度选择。 一、非手术治疗 物理治疗:常见方法包括颈椎牵引(通过调整颈椎曲度缓解椎间盘压力,适用于神经根型颈椎病)、热疗(如红外线、热敷,促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛)、电疗(如经皮神经电刺激,缓解疼痛)。需在专业医师指导下进行,避免自行操作不当加重症状。 运动疗法:核心是增强颈椎稳定性,包括麦肯基疗法(通过特定姿势训练纠正颈椎曲度异常)、核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动,增强颈肩背肌肉力量)、姿势矫正训练(日常坐姿调整,避免长期低头)。儿童青少年可配合颈部拉伸操(如缓慢左右转头、抬头),改善姿势习惯。 生活方式调整:针对不同人群制定方案,长期伏案工作者需每30~45分钟起身活动颈椎,选择高度适中(一拳高)的枕头;孕妇避免长时间低头,可进行温和的颈肩部按摩;老年人需注意避免突然转头,减少摔倒风险。 药物辅助:用于缓解疼痛和炎症,包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)、神经营养药物(如甲钴胺)。需在医生指导下使用,避免长期滥用。 二、手术治疗 适用于保守治疗3个月以上无效、神经压迫症状加重(如肢体麻木无力、行走不稳)或出现脊髓受压表现(如大小便功能障碍)的患者。常见术式包括颈椎前路减压融合术(切除突出椎间盘,融合椎体)、后路椎管扩大成形术(扩大椎管空间,减轻脊髓压迫)、人工椎间盘置换术(保留颈椎活动度,适用于年轻患者)。手术需严格评估全身状况,合并严重基础疾病者需术前调整。 三、特殊人群注意事项 儿童颈椎病多与不良坐姿、长时间看电子设备有关,优先非药物干预(如姿势矫正、颈肩部拉伸),禁用成人药物(如含可待因的止痛药),必要时在儿科医生与骨科医生联合评估下进行牵引治疗。老年人常合并骨质疏松,手术需评估骨密度,优先选择微创术式,术后需加强营养支持(补充钙和维生素D)。孕妇若疼痛明显,可采用物理治疗(如冷疗)缓解,避免使用非甾体抗炎药,必要时咨询产科医生。有糖尿病者需严格控制血糖,避免因术后伤口愈合不良增加风险。

问题:脖子扭伤了一动就痛怎么办

脖子扭伤后一动就痛,是颈部软组织(肌肉、韧带等)急性拉伤或轻微撕裂引发的炎症反应,伴随局部渗出和疼痛。处理需遵循“紧急制动+阶梯式疼痛管理+科学康复”原则,具体措施如下: 1. 紧急处理与局部制动:受伤后应立即停止颈部活动,避免低头、仰头或左右转动,可坐下或平躺,用高度适中的靠垫支撑头部(或毛巾卷垫于颈后),维持颈椎自然生理曲度。48小时内禁止按摩、推拿或热敷,以免加重出血和肿胀。若怀疑颈椎关节错位,可用软质颈托临时固定(儿童及无支撑力者慎用硬质颈托),并尽快就医排除骨折风险。 2. 疼痛控制的非药物干预:急性疼痛期(48小时内)采用冰敷缓解症状,每次15-20分钟,每日3-4次,冰敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤;疼痛缓解后(48小时后)改用温敷(40℃左右热水袋或热毛巾)促进血液循环。保持颈部肌肉放松,避免长时间低头,休息时枕头高度调整至一拳(约10cm),使颈椎处于中立位。 3. 恢复期的科学康复锻炼:受伤48小时后,在无明显疼痛范围内进行轻柔颈部活动:缓慢做低头(下巴贴胸口)、仰头(视线向上)、左右侧屈(耳垂向肩膀靠近)动作,每个方向停留5秒,每组10次,每日2-3组,避免动作幅度过大或伴随疼痛。疼痛完全缓解后(通常7-10天),逐步增加“颈部米字操”等基础训练,强化颈部肌群稳定性,避免突然甩头或过度后仰。 4. 特殊人群的注意事项:儿童发生颈部扭伤时,因颈椎韧带松弛且骨骼发育未成熟,易出现寰枢椎半脱位等严重后果,24小时内由家长陪同就医,拍摄颈椎X光排除骨折或骨骺损伤;老年人多合并骨质疏松,扭伤后避免强行卧床或使用颈托过紧,优先选择硬板床休息,局部冷敷后24小时可外用止痛贴膏(避开皮肤破损处);孕妇禁用口服非甾体抗炎药,疼痛管理以温敷和轻柔按摩(避开风池穴等敏感区)为主,必要时在产科医生指导下使用外用镇痛药膏。 5. 需紧急就医的情形:出现以下情况提示颈椎损伤或神经压迫,应立即就医:①颈部活动完全受限,无法抬头或转头;②疼痛持续超72小时且无缓解;③伴随手臂麻木、无力、行走不稳或大小便失禁;④头晕、恶心呕吐、视物模糊。

问题:腰椎盘突出,和骨质增生怎么办啊

腰椎间盘突出与骨质增生均为腰椎退行性病变,多数患者可通过保守治疗缓解症状,严重神经压迫或保守无效时需手术干预。两者常伴随存在,需结合影像学与症状综合评估。 一、明确诊断与病情评估。腰椎间盘突出典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木(L4-L5或L5-S1节段常见),骨质增生可因退变或创伤引发,多数无明显症状,少数因压迫神经出现腰臀痛。诊断需结合症状、直腿抬高试验等体格检查及MRI/CT影像学检查,明确突出节段、突出类型(膨出/突出/脱出)及骨质增生部位与压迫程度。 二、以保守治疗为核心干预手段。药物治疗方面,腰椎间盘突出急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复;骨质增生无症状者无需用药。物理治疗可采用腰椎牵引、低频电疗、超声波等改善局部循环;康复锻炼重点强化核心肌群(如桥式运动、五点支撑),增强腰椎稳定性。注意避免暴力按摩或不当牵引加重突出。 三、手术治疗的严格适应症。当保守治疗3-6个月无效,出现持续剧烈疼痛、下肢肌力下降(如足下垂)、大小便功能障碍(马尾综合征),或突出髓核脱出游离时,需手术干预。腰椎间盘突出可选择椎间孔镜微创手术(创伤小、恢复快),骨质增生严重需减压者可联合椎管减压术或融合术。手术前需评估全身状况,排除严重感染、凝血功能障碍等禁忌症。 四、长期生活方式管理。日常避免久坐(每30-45分钟起身活动)、弯腰搬重物(推荐屈膝屈髋),控制体重(BMI维持18.5~24.9)以减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫(避免过软或过硬),侧卧位时双膝间夹软枕可维持腰椎生理曲度。久坐办公族建议使用人体工学椅,腰部垫靠垫支撑。 五、特殊人群注意事项。老年患者(尤其70岁以上)需警惕骨质疏松合并骨质增生,避免盲目使用抗凝血药物,药物治疗需监测肾功能;孕妇因激素变化腰椎退变加速,优先选择非药物干预(如理疗),疼痛严重时在医生指导下用药;糖尿病患者需严格控制血糖,预防术后感染风险;儿童罕见腰椎间盘突出,若青少年出现类似症状,需排查外伤或感染(如脊柱结核),避免过度影像学检查。

问题:股骨头坏死治疗方法

股骨头坏死非手术治疗包含限制负重以延缓进展、应用抗凝剂等药物改善血运及高压氧辅助改善局部缺氧,手术有髓芯减压术早期应用广泛、带血管蒂骨移植适特定阶段延缓进展、人工髋关节置换用于晚期,儿童优先非手术保守治疗并监测骨骼发育,老年手术前需评估基础病术后加强康复护理。 一、非手术治疗 1.限制负重:通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重,延缓股骨头坏死进展,多项临床研究表明限制负重可显著降低股骨头塌陷风险,尤其适用于早期股骨头坏死患者,需长期坚持以维持疗效。 2.药物治疗:可应用抗凝剂(如低分子肝素)、血管扩张剂(如前列地尔)等改善股骨头血运,相关药物的有效性已通过随机对照试验验证,药物使用需基于病情评估由专业医师指导,但不涉及具体服用剂量等指导。 3.高压氧治疗:利用高压环境增加机体血氧含量,改善股骨头局部缺氧状态,临床研究显示一定比例患者经高压氧治疗后症状有所缓解,对早期股骨头坏死可能有一定辅助改善作用。 二、手术治疗 1.髓芯减压术:通过钻孔降低骨髓内压,促进血管长入修复坏死区,该手术在早期股骨头坏死治疗中应用广泛,有较多临床数据支持其短期疗效,可一定程度延缓病情向晚期发展。 2.带血管蒂骨移植术:将自身带血管的骨组织移植至坏死区域,为坏死骨提供血供,研究表明该术式可有效延缓股骨头坏死进展,适用于特定阶段的股骨头坏死患者,需根据病情精准评估是否适用。 3.人工髋关节置换术:适用于晚期股骨头坏死患者,人工髋关节的长期生存率较高,多项大型队列研究显示其10年以上生存率可达一定比例,能显著改善患者生活质量,老年患者手术前需全面评估心肺功能等基础疾病以保障手术安全。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:优先采用非手术保守治疗,如限制负重等,密切监测骨骼发育情况,避免使用可能影响骨骼的药物,因儿童骨骼处于发育阶段,需最大程度保护骨骼正常生长。 老年患者:手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等基础疾病,选择合适手术方式,术后需加强康复护理,注意预防感染等并发症,基于老年患者身体机能相对较弱的特点,需更加精细的围手术期管理。

问题:屁股中间的骨头非常疼如何缓解

屁股中间的骨头(尾骨或骶尾关节区域)疼痛通常与外伤、慢性劳损、尾骨滑囊炎或神经压迫等有关,缓解需结合病因与病程分阶段干预,优先非药物措施,必要时药物辅助。 一、明确病因与紧急就医指征:尾骨疼痛常见于跌倒坐地、长期久坐、尾骨滑囊炎或骶尾部神经受压(如腰椎间盘突出放射痛)。若疼痛剧烈伴活动受限、局部红肿发热、排尿困难、夜间痛醒或体重骤降,需立即就医排查骨折、感染或肿瘤。 二、急性期疼痛控制(48小时内急性发作): 休息与姿势调整:避免久坐,使用中空尾骨减压坐垫或硅胶垫分散压力,坐姿时腰部挺直,站立时保持躯干中立位,减少尾骨负重。 局部冷敷:用冰袋裹毛巾敷于疼痛处,每次15~20分钟,每日3~4次,降低局部炎症反应。 避免刺激:禁止按压尾骨区域,减少弯腰、深蹲等动作,防止疼痛加剧。 三、慢性期康复与长期管理(疼痛持续超2周): 物理治疗:在康复科指导下进行超声波治疗(促进局部血液循环)、低频电刺激(缓解神经水肿),配合骶尾部肌肉放松手法(如轻柔按摩)。 核心肌群训练:疼痛缓解后,每日进行2组桥式运动(锻炼臀肌与腰背部肌肉),增强尾骨支撑力;避免仰卧时直接压迫尾骨,侧卧或俯卧时适当抬高上半身。 生活方式调整:避免久坐(每30分钟起身活动),选择硬软适中的座椅,穿宽松衣物减少局部摩擦,孕妇需额外使用孕妇专用减压坐垫。 四、药物辅助缓解:若疼痛影响日常活动,可短期外用非甾体抗炎镇痛膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),或口服非甾体抗炎药(需排除胃溃疡、哮喘病史)。孕妇禁用妊娠晚期非甾体抗炎药,儿童需遵医嘱使用对乙酰氨基酚。 五、特殊人群干预原则: 孕妇:因孕期激素变化与体重增加,尾骨疼痛高发,优先通过调整坐姿与垫软物缓解,产后尽早进行盆底肌训练(凯格尔运动)。 老年人群:骨质疏松者需避免突然弯腰,急性疼痛时先冷敷后热敷(48小时后),补充维生素D与钙预防骨密度流失。 儿童:低龄儿童多因外伤或姿势问题,以休息与局部冷敷为主,禁用成人药物,疼痛持续1周需排查发育异常或感染。

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