主任高嵩涛

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介:

高嵩涛,主任医师,骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院(Massachusett general hospital)博士后,德国Klinikum Ingolstadt访问学者,河南省卫生计生科技创新型人才,郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学,获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员,河南省骨科学会基础学组委员,河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员,河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项,河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇,主编专业书籍一部,获得省科技进步三等奖1项,厅科技进步一等奖2项,二等奖1项,新技术引进奖一等奖1项。

擅长疾病

骨肿瘤,软组织肿瘤,骨病等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:左肩下方疼痛是怎么回事

左肩下方疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题(如肩周炎、肌肉拉伤、颈椎病)、内脏疾病牵涉痛(如心脏疾病、肺部疾病)、外伤、肿瘤等,出现该症状应及时就医,进行相关检查明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群需重视及时就医避免延误病情。 肌肉拉伤:多因运动中突然的过度牵拉或姿势不当引起,比如打篮球、举重物时。肩部肌肉纤维部分撕裂或完全断裂,会出现左肩下方疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,局部可有压痛。 颈椎病:长期低头工作、伏案学习等不良生活方式人群易患,年龄上无明显性别差异。颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经,可引起左肩下方放射性疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等可引起左肩下方牵涉痛,多见于中老年人群,男性相对多见,有冠心病家族史、高血压、糖尿病等病史者风险更高。疼痛可放射至左肩及左臂内侧,类似牙痛、上腹痛等不典型表现也可能出现,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,可伴有胸闷、心悸、出汗等症状。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致左肩下方疼痛,各年龄段均可发病,无明显性别差异。肺炎常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状;胸膜炎则多有胸痛、咳嗽、呼吸受限等表现,疼痛随呼吸或咳嗽加重。 其他原因 外伤:肩部受到撞击等外伤后,可能导致左肩下方疼痛,有明确外伤史,局部可能有淤青、肿胀等表现。 肿瘤:肩部或肺部等部位的肿瘤转移至肩部时,也会引起左肩下方疼痛,中老年人相对多见,肿瘤相关检查可发现异常。 如果出现左肩下方疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)及相关实验室检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同原因导致的疼痛,治疗方法不同,如肌肉拉伤需休息、冷敷等;颈椎病可通过牵引、理疗等缓解;心脏疾病需紧急处理等。特殊人群如老年人、有基础疾病者更应重视,及时就医避免延误病情。

问题:想问下颈椎病怎么治啊

颈椎病治疗以非药物干预为基础,结合药物缓解症状,必要时手术干预,具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定。 一、非药物干预是核心治疗手段 物理治疗与康复锻炼:物理治疗包括颈椎牵引(需专业评估后进行,避免自行操作)、热敷(急性期后使用40℃左右温敷缓解肌肉紧张)、超声波等理疗;运动疗法需坚持颈椎稳定性训练,如靠墙收下巴(每次10-15次,每日3组)、肩胛骨内收训练(双手放背后交叉缓慢挺胸),避免剧烈转头或负重旋转动作。 生活方式调整:工作时保持屏幕与视线平齐(身高1.70m者屏幕中心约1.5-1.6m),每40分钟起身活动颈肩;睡眠选择高度约8-12cm的枕头(维持颈椎自然曲度);避免长时间低头,驾车或使用手机时举高设备减少颈椎前倾。 二、药物治疗用于对症缓解症状 非甾体抗炎药(如布洛芬类,有胃溃疡者禁用)、肌肉松弛剂(如乙哌立松,连续使用不超过1周)、神经营养药物(如甲钴胺,促进神经修复)。特殊人群中,儿童(<12岁)禁用非甾体抗炎药;孕妇优先选择对乙酰氨基酚(妊娠早期避免布洛芬);肝肾功能不全者需减量或避免使用肌肉松弛剂。 三、手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例 当出现持续性颈痛伴上肢放射性疼痛超过3个月、手部精细动作障碍(如持笔不稳)、行走踩棉花感等脊髓或神经根受压表现时,需通过颈椎MRI明确病变后手术治疗。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(适用于单节段突出)、人工椎间盘置换术(年龄<60岁者优先)、颈椎后路椎管扩大成形术(适用于多节段狭窄)。术后需佩戴颈托4-6周,配合康复训练避免肌肉萎缩。 四、特殊人群注意事项 老年人因骨质疏松,运动疗法需避免剧烈转头;糖尿病患者需控制血糖稳定以减少神经病变风险;孕妇优先非药物干预,物理治疗需避开腹部区域;儿童颈椎病多因不良姿势(如长期低头玩电子产品),治疗以生活方式调整和温和牵引为主,禁用非甾体抗炎药。

问题:骨折后遗症扯到膝盖处剧痛怎么办

骨折后遗症导致膝盖处剧痛,可能由创伤性关节炎、关节内粘连、神经损伤或肌肉力量失衡等原因引起,需通过明确病因、非药物干预、必要时医学检查及特殊人群护理等综合处理。 一、明确疼痛原因:需通过影像学检查(如X线、MRI)排除创伤性关节炎、关节内粘连、神经损伤、肌肉萎缩或血液循环障碍等问题。老年人可能因骨折后关节退变加速疼痛,年轻患者可能因肌肉代偿不足加重症状,运动员等长期负重人群需警惕肌腱损伤。 二、非药物干预措施:1. 休息与保护:避免剧烈活动,使用护膝等辅助器具减轻关节压力,减少疼痛诱发因素。2. 物理治疗:急性期(疼痛48小时内)采用冷敷减轻炎症,慢性期(超过48小时)使用热敷促进局部血液循环,可辅助超声波、电疗等促进组织修复。3. 康复锻炼:在康复师指导下进行关节活动度训练(如膝关节屈伸练习)、肌肉力量训练(如直腿抬高、股四头肌收缩),改善关节稳定性。4. 药物辅助:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(需注意年龄禁忌,如18岁以下儿童避免使用,老年人慎用有胃肠道副作用的药物)。 三、医学检查与治疗:若保守治疗2-4周无效,需及时就医,通过X线、MRI等明确病因。创伤性关节炎可考虑关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑,神经损伤需评估是否需营养神经药物(如甲钴胺),关节粘连严重时需手术松解。 四、特殊人群护理:儿童骨折后需避免过早负重,采用温和康复方式(如被动活动);孕妇需优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染;老年骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D,减少骨折风险。 五、预防复发与长期管理:早期进行规范康复训练(骨折后1-2周内开始),避免关节僵硬;控制体重以减轻关节负荷(BMI每增加1,膝关节压力增加4倍);合理膳食补充蛋白质、钙和维生素D(每日钙摄入量1000-1200mg);定期复查,监测关节功能变化。

问题:产后手关节疼

产后手关节疼主要因产后激素波动(松弛素、雌激素骤降)致关节韧带松弛,及哺乳、抱娃等手部劳损诱发,多数可通过非药物干预缓解,持续超2周或伴异常症状需就医。 一、常见致病因素 1. 激素生理性变化:产后松弛素水平升高,使关节、韧带松弛,关节稳定性下降,易引发疼痛;雌激素、孕激素骤降影响关节软骨代谢,增加关节不适感。 2. 手部劳损与姿势不当:频繁抱持婴儿、夜间哺乳、长时间握持电子设备等,导致手部肌肉、肌腱、韧带过度牵拉,诱发无菌性炎症。 二、科学干预措施 1. 非药物干预: -休息与保护:减少手部负重活动,哺乳时使用靠垫支撑上肢,避免长时间保持同一姿势。 -物理治疗:急性疼痛期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症;慢性期热敷(40-50℃毛巾,每次15分钟)促进血液循环。 -康复锻炼:产后42天复查后,进行腕关节屈伸、握拳-伸展等轻柔运动,增强手部肌肉力量。 -营养支持:补充钙(每日1000-1200mg)、维生素D(400-800IU)及Omega-3脂肪酸(每周2-3次深海鱼类),辅助关节修复。 2. 药物使用原则:疼痛严重时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱),哺乳期女性优先选择单一成分药物,服药后间隔1-2小时哺乳更安全。 三、特殊人群注意事项 1. 哺乳期女性:优先非药物干预,如需用药需确认安全性,避免含雌激素、喹诺酮类药物。 2. 高龄产妇(≥35岁):关节退变风险增加,需更早开始关节保护,避免过度劳累,定期监测关节功能。 3. 自身免疫病史者(如类风湿关节炎):产后免疫状态波动可能诱发症状,需定期复查炎症指标,避免自行停药。 四、就医提示 若疼痛持续超过2周,或伴关节肿胀、晨僵>1小时、发热及手指麻木等症状,需及时就医排查腱鞘炎、类风湿关节炎、产后甲状腺炎等疾病。

问题:手指挫伤怎么治疗

手指挫伤急性期遵循RICE原则即休息让受伤手指停止活动并固定、冰敷24至48小时内每次15至20分钟每天3至4次、加压包扎用弹性绷带且松紧适宜、抬高患肢高于心脏水平,若出现明显畸形等严重情况需就医排查骨折等,儿童需谨慎冰敷时间温度、加压包扎松紧并密切观察,恢复期进行不引起疼痛的轻微手指屈伸等康复锻炼,优先用非药物方法缓解症状,需用药时儿童要选适合药物并遵安全原则。 一、急性期处理:遵循RICE原则 1.休息:让受伤手指停止活动,避免进一步损伤,可使用夹板等固定受伤手指以限制其移动。 2.冰敷:受伤后24~48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤手指,每次15~20分钟,每天3~4次,冰敷可收缩血管,减轻肿胀与疼痛,需注意避免冻伤皮肤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤手指进行适当加压包扎,注意松紧度适宜,既起到减轻肿胀作用又不影响血液循环。 4.抬高患肢:将受伤手指高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。 二、损伤程度评估与就医指引 1.若手指挫伤后出现明显畸形、剧烈疼痛且无法活动、肿胀持续加重或怀疑有骨折等情况,需及时就医,通过X线等影像学检查明确是否存在骨折、关节脱位等严重损伤。 2.儿童手指挫伤时,因其骨骼发育特点更需谨慎,冰敷时严格控制时间与温度,加压包扎避免过紧影响血液循环,且要密切观察手指活动及肿胀情况,及时排查是否有骨折等严重问题。 三、恢复期处理 1.康复锻炼:在损伤恢复到一定程度后,可进行轻微的手指屈伸等康复活动,活动范围以不引起疼痛为限,促进手指功能恢复,但需循序渐进。 2.非药物干预优先:对于疼痛等症状,优先采用非药物方法缓解,如上述的休息、冰敷等,若需使用药物缓解疼痛,儿童需特别注意药物选择,避免使用不适合儿童的药物,且优先考虑非甾体抗炎药等但需严格遵循儿童用药安全原则。

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