中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
新生物不是就是癌。新生物是机体细胞异常增殖形成的新生物，包含良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤（癌等）多种类型，癌仅为其中一类恶性病变。 一、良性新生物：指细胞增殖缓慢、边界清晰、无侵袭性的新生物，常见类型包括皮下脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤等。多数生长于皮下或内脏器官，无转移能力，对健康威胁较小。治疗以手术切除为主，术后复发率低。儿童新生物多为先天性或发育异常（如脑部神经管瘤），老年人群中皮下脂肪瘤、前列腺增生更常见，需结合基础疾病评估是否干预。 二、恶性新生物（癌）：具有侵袭性和转移性，来源于上皮组织的称为癌（如肺癌、乳腺癌），来源于间叶组织的称为肉瘤（如骨肉瘤）。癌的发生与长期吸烟、HPV感染、遗传突变等相关，常见症状为无痛性肿块、体重下降。治疗需综合手术、放疗、化疗等手段。有家族癌症史者（如遗传性乳腺癌）风险较高，老年人群出现不明症状应尽早筛查；女性更年期后激素变化可能影响乳腺、子宫新生物风险。 三、交界性新生物：生物学行为介于良恶性之间，如交界性卵巢肿瘤、胃肠道间质瘤等。可能复发或恶变，需长期随访。交界性卵巢肿瘤多见于育龄女性，与子宫内膜异位症相关，需术后监测CA125指标；有家族遗传性疾病（如Carney三联征）者，胃肠道间质瘤恶变风险更高，需手术完整切除并定期复查。
胃癌放疗与化疗的选择需结合肿瘤分期、患者体能状态及治疗目标综合判断。早期胃癌首选手术，进展期胃癌若无法手术或需局部控制，放疗可与化疗联合；姑息性治疗中，化疗常为基础，放疗可缓解局部症状。 一、早期胃癌 早期胃癌以手术切除为核心治疗手段，放疗并非常规推荐。若患者存在手术禁忌（如高龄、严重基础疾病），可考虑放疗替代，但疗效低于手术，需由多学科团队评估肿瘤范围与患者耐受性，权衡获益风险。 二、进展期胃癌 进展期胃癌常采用以化疗为基础的综合治疗，如顺铂联合氟尿嘧啶类药物。对于肿瘤局限于胃壁、无远处转移且体能状态良好的患者，可考虑放化疗联合方案，以提高局部控制率及长期生存率，需由医生评估同步放化疗的可行性。 三、姑息性治疗 晚期或无法根治的胃癌，化疗可延长生存期、改善生活质量。放疗适用于存在局部症状（如出血、梗阻、骨转移疼痛）的患者，可快速缓解症状，常与化疗或靶向治疗联合，需根据具体症状选择放疗部位与剂量。 四、特殊人群 老年患者（≥70岁）或体能评分（ECOG）≥2分者，化疗耐受性低，优先考虑放疗或单药化疗以降低不良反应。合并严重肝肾功能不全者，需调整化疗药物剂量，避免药物蓄积毒性；女性患者若需长期治疗，需关注化疗对生育功能的影响，建议治疗期间采取避孕措施并咨询生殖保护方案。
癌症患者染发需在病情稳定、身体条件允许且无禁忌证时，在医生指导下谨慎进行，避免使用刺激性强或不合格染发剂。 化学物质风险与代谢负担 染发剂中含苯二胺、间苯二酚等化学物质，IARC将部分成分列为2B类潜在致癌物（可能对人类致癌）。化疗期间患者代谢能力下降，肝肾负担加重，频繁或长期使用可能增加化学暴露风险，建议优先恢复身体机能。 化疗期间禁忌 化疗患者常伴骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、皮肤黏膜脆弱，染发可能加重过敏反应或感染风险。若脱发严重、皮肤破损或处于急性化疗期，需暂缓染发，优先保障身体耐受能力。 治疗阶段评估 术后伤口未愈合、放疗区域皮肤红肿时，染发易刺激受损皮肤，应暂缓；康复中后期（如术后6个月以上、放化疗结束1年），经医生评估肝肾功能、免疫力正常后，可在规范操作下染发。 特殊人群注意 老年患者或合并高血压、糖尿病者，染发前需确认肝肾功能；皮肤癌、头皮破损或皮肤病（如湿疹）患者，禁止染发；脱发严重者建议先改善发质，避免反复刺激头皮。 实用操作建议 选择正规品牌低敏染发剂，染发前做耳后过敏测试；戴手套操作，避免接触头皮破损处；间隔至少6个月染发1次，染后彻底清洗残留化学物质；出现头皮瘙痒、红肿等异常，立即停用并就医。
肿瘤靶向治疗费用因药物类型、治疗周期、医保政策及个体差异显著，一般每年从数千元到数十万元不等。 药物类型是核心影响因素：单克隆抗体类（如贝伐珠单抗、利妥昔单抗）年治疗费用约5-10万元；小分子靶向药（如吉非替尼、奥希替尼）年费用约3-8万元；部分新型ADC药物（如恩美曲妥珠单抗）年费用可达30万元以上。 治疗周期与疗程差异大：早期辅助治疗通常需6-12个月，晚期姑息治疗可能持续至疾病进展，累计费用随疗程延长增加。部分患者因药物耐药需联合治疗，进一步提升总支出。 医保报销显著降低自费负担：多数靶向药已纳入医保乙类目录，报销比例约50%-70%，患者自付部分可降至数千元至数万元/年。但需注意报销适应症、地域政策及起付线差异。 特殊人群需关注额外支出：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需增加对症治疗费用；肝肾功能不全者可能需药物剂量调整或支持治疗，进一步提升成本。 其他费用与应对建议：治疗前基因检测（约1000-5000元）、定期复查（每月或每3月）合计约5000-10000元/年。建议患者提前申请医保报销、慈善赠药或商业保险补充保障。 （注：具体费用以实际诊断、治疗方案及医保政策为准，建议咨询主治医生及医保部门获取精准信息。）
紫杉醇白蛋白是一种靶向化疗药物，通过白蛋白载体系统靶向富集肿瘤组织，主要用于乳腺癌、卵巢癌等实体瘤治疗，兼具疗效与安全性。 靶向递送机制：以白蛋白为天然载体，利用肿瘤细胞高表达的白蛋白受体（如gp60）主动富集于癌组织，显著提升肿瘤部位药物浓度；避免传统紫杉醇溶剂（Cremophor EL）引发的过敏反应，降低全身毒性。 核心适应症：临床验证适用于HER2阴性转移性乳腺癌（联合卡铂）、卵巢癌一线维持治疗、非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗及转移性胰腺癌（联合吉西他滨）等实体瘤。 临床疗效优势：III期研究显示，其客观缓解率较传统紫杉醇提高15%-20%，骨髓抑制、脱发等不良反应发生率降低约30%，患者耐受性更佳，生活质量改善显著。 特殊人群注意事项：①孕妇/哺乳期女性禁用，避免对胎儿造成伤害；②严重肝肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）需调整剂量或停药；③对紫杉醇或白蛋白过敏者禁用；④老年或虚弱患者需密切监测体能状态及不良反应。 规范使用原则：必须由肿瘤科医生评估后制定方案，疗程通常每3周1次，需定期监测血常规、肝肾功能及心电图；出现中性粒细胞减少、严重过敏等需及时停药并对症处理。