中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
肠癌晚期患者生存期受肿瘤分期、转移情况、治疗效果及个体差异影响，一般中位生存期约6-12个月，部分患者经积极治疗可延长至2年以上，具体需结合多因素综合评估。 肿瘤转移范围：仅局部淋巴结转移者生存期较长，如腹膜或肝脏孤立转移灶可通过靶向联合免疫治疗延长生存；广泛转移至肺、骨等多器官时生存期相对缩短，需依赖姑息治疗维持生活质量。 治疗方案选择：化疗联合靶向药物（如抗血管生成药物）可显著延长生存期，免疫治疗对MSI-H型患者有效率较高；手术切除原发灶或转移灶可改善症状，姑息放疗可缓解骨转移疼痛等并发症。 患者身体状态：年龄＞75岁、合并心肾功能不全或糖尿病者预后较差；体能评分良好（ECOG 0-1分）、营养状况佳者更能耐受积极治疗，生存期相对延长。 特殊人群提示：老年患者需密切监测药物副作用，优先选择温和化疗方案；合并肠梗阻者需紧急手术或支架置入解除梗阻，避免营养不良加速病情恶化；心理状态良好、积极配合治疗者生存期可能优于消极应对者。
判断良恶性肿瘤的主要依据是病理组织学检查（金标准），结合影像学特征、肿瘤标志物及临床病史综合判断。 一、病理组织学检查 通过活检获取肿瘤组织，在显微镜下观察细胞形态、组织结构及核分裂象，明确肿瘤细胞分化程度、浸润性及转移潜能。 二、影像学特征 1. 良性肿瘤多呈膨胀性生长，边界清晰，无浸润或转移。 2. 恶性肿瘤常呈浸润性生长，边界模糊，可伴区域淋巴结肿大或远处转移（如肺、肝转移）。 三、肿瘤标志物 部分肿瘤特异性标志物升高（如CEA、CA125），但需结合临床动态监测，避免假阳性。 四、临床病史与病程 良性肿瘤生长缓慢，病程长，症状轻微；恶性肿瘤进展快，短期内出现体重下降、疼痛、出血等症状。 特殊人群提示： - 儿童肿瘤以胚胎性肿瘤多见（如神经母细胞瘤），需尽早活检明确诊断。 - 老年肿瘤患者合并基础疾病时，需综合评估耐受性，优先考虑创伤小的检查方式。 - 女性生殖系统肿瘤需关注激素水平变化，男性前列腺肿瘤需结合PSA检测。
脂肪肉瘤与脂肪瘤的区别主要在于性质、病理特征和临床行为。脂肪瘤是良性软组织肿瘤，生长缓慢；脂肪肉瘤是恶性肿瘤，生长较快且易复发转移。 组织来源与病理类型 脂肪瘤起源于脂肪细胞，由成熟脂肪组织构成，分为皮下脂肪瘤、深部脂肪瘤等类型。脂肪肉瘤起源于原始间叶组织，包含脂肪母细胞，分为高分化、去分化等亚型，病理表现复杂。 临床表现差异 脂肪瘤多表现为皮下无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢。脂肪肉瘤多见于四肢、腹膜后等深部组织，肿块质地硬，边界不清，可伴有疼痛或压迫症状，短期内可能迅速增大。 诊断与治疗 影像学检查（如超声、MRI）可初步鉴别，确诊需病理活检。脂肪瘤一般无需特殊处理，必要时手术切除。脂肪肉瘤需尽早手术完整切除，术后常需辅助放化疗，以降低复发风险。 特殊人群注意事项 儿童脂肪瘤罕见，若出现需警惕脂肪肉瘤可能。老年人脂肪肉瘤发病率略高，需密切观察肿块变化。孕妇因激素变化可能诱发脂肪瘤，若生长迅速应及时就医。
发现胰腺癌已扩散至肝部，意味着疾病处于晚期阶段，此时治疗目标主要是缓解症状、延长生存期并提高生活质量，常见治疗手段包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等。 肝转移灶的数量与位置：若转移灶为单个且局限于肝叶，可考虑局部消融或手术切除联合全身治疗；若为多发或弥漫性转移，通常以全身系统性治疗为主，同时需评估肝功能状态以调整治疗方案。 患者体能状态与合并症：体能评分良好且无严重基础疾病者，可耐受较强的化疗方案；老年患者或合并糖尿病、高血压等基础病者，需在确保安全前提下选择温和的治疗策略，避免过度治疗导致并发症。 肿瘤生物学特征：需通过基因检测明确肿瘤是否存在特定突变（如KRAS、TP53等），以匹配靶向药物（如抗血管生成药物）或免疫治疗药物，此类治疗可能延长生存期并改善生活质量。 特殊人群注意事项：老年患者需关注药物毒性累积风险，优先选择对肝功能影响较小的方案；孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗获益与胎儿/婴儿风险，必要时终止妊娠或暂停哺乳。
间叶源性肿瘤是起源于间叶组织（如脂肪、肌肉、血管、骨骼等支持组织）的肿瘤，多数为良性，但部分具有侵袭性或恶性特征，需结合病理特征和临床表现判断风险。 1. 软组织肉瘤：源于肌肉、脂肪、纤维组织等，如滑膜肉瘤、脂肪肉瘤等，多见于四肢、躯干，生长缓慢但易复发，需手术结合放化疗控制。 2. 骨肿瘤：发生于骨骼或其附属组织，包括骨肉瘤（青少年多见，恶性程度高）、软骨肉瘤（中老年常见）等，表现为局部疼痛、肿块，需影像学和病理确诊。 3. 血管与淋巴管肿瘤：如血管瘤（婴幼儿多见，良性）、血管肉瘤（罕见恶性）等，可累及皮肤、内脏，需根据部位和生长速度选择治疗方式。 4. 其他特殊类型：如脊索瘤（起源胚胎残余组织，好发脊柱）、尤文肉瘤（儿童青少年多见，恶性）等，需结合病理分期制定方案。 温馨提示：特殊人群（如孕妇、老年人、合并基础疾病者）需更谨慎评估治疗风险，建议尽早到正规医疗机构进行病理活检，明确诊断后遵循专业医生的个体化治疗方案。