病情描述:发现胰腺癌已经扩散到肝部
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
发现胰腺癌已扩散至肝部,意味着疾病处于晚期阶段,此时治疗目标主要是缓解症状、延长生存期并提高生活质量,常见治疗手段包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
肝转移灶的数量与位置:若转移灶为单个且局限于肝叶,可考虑局部消融或手术切除联合全身治疗;若为多发或弥漫性转移,通常以全身系统性治疗为主,同时需评估肝功能状态以调整治疗方案。
患者体能状态与合并症:体能评分良好且无严重基础疾病者,可耐受较强的化疗方案;老年患者或合并糖尿病、高血压等基础病者,需在确保安全前提下选择温和的治疗策略,避免过度治疗导致并发症。
肿瘤生物学特征:需通过基因检测明确肿瘤是否存在特定突变(如KRAS、TP53等),以匹配靶向药物(如抗血管生成药物)或免疫治疗药物,此类治疗可能延长生存期并改善生活质量。
特殊人群注意事项:老年患者需关注药物毒性累积风险,优先选择对肝功能影响较小的方案;孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗获益与胎儿/婴儿风险,必要时终止妊娠或暂停哺乳。