中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
紫杉醇化疗常见副作用包括脱发、恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性及过敏反应，多数在停药后逐渐缓解。 脱发 - 发生情况：用药后1~2周开始，2~3周最明显，停药后3~6个月可再生。 - 特殊人群：女性患者可能因形象变化产生焦虑，建议提前准备假发或头巾，保持积极心态。 胃肠道反应 - 主要表现：恶心、呕吐、食欲减退，严重时可能脱水。 - 应对措施：用药前遵医嘱预防性使用止吐药，饮食清淡易消化，少量多餐。 骨髓抑制 - 影响范围：白细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血风险。 - 监测建议：每1~2周复查血常规，白细胞<3.0×10/L时需警惕感染，及时就医。 神经毒性 - 症状表现：手脚麻木、刺痛、感觉异常，步态不稳，严重影响生活质量。 - 干预方法：早期可通过补充维生素B族缓解，避免接触冷水或尖锐物品。 过敏反应 - 高危因素：首次用药30分钟内易发生，表现为皮疹、呼吸困难、血压下降。 - 预防措施：用药前需预防性使用地塞米松等药物，医护人员全程密切监测生命体征。
患了食道癌能否治好，取决于肿瘤分期、病理类型、患者身体状况及治疗方案选择。早期食道癌通过规范治疗（如手术、放疗），5年生存率可达90%以上；中晚期虽治愈难度增加，但综合治疗（放化疗、靶向治疗等）可延长生存期、改善生活质量。 一、早期食道癌 肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移。手术切除（如食管切除术）是主要治愈手段，术后5年生存率约90%~95%。老年患者若身体不耐受手术，可考虑内镜下黏膜剥离术。 二、中期食道癌 肿瘤侵犯食管肌层或局部淋巴结转移。采用手术联合放化疗方案，5年生存率约30%~60%。糖尿病、高血压患者需术前优化控制基础病，降低手术风险。 三、晚期食道癌 肿瘤广泛转移或侵犯周围器官。以放化疗、靶向治疗为主，可延长生存期至6~18个月。高龄患者需评估体能状态，选择温和治疗方案，避免过度治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童患者罕见，若确诊需多学科协作制定方案；孕妇需权衡胎儿安全与治疗必要性；合并严重心肺疾病者需术前心肺功能评估，必要时先进行姑息治疗。
癌肿性关节炎由恶性肿瘤引发，多与肿瘤细胞直接侵犯关节、免疫机制异常激活或肿瘤代谢产物诱导有关，常见于肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等转移至关节周围时。 一、肿瘤直接侵犯关节 肿瘤细胞经血液或淋巴系统转移至关节周围组织，刺激滑膜增生、软骨破坏，引发疼痛、肿胀及活动受限，多见于四肢大关节。 二、免疫介导性炎症 肿瘤抗原与关节组织成分相似，引发自身免疫反应，导致关节滑膜炎症，表现为晨僵、多关节游走性疼痛，部分患者类风湿因子阳性。 三、代谢性因素影响 肿瘤细胞代谢产物或高钙血症等代谢异常，干扰关节液成分，诱发晶体性关节炎，患者常伴高尿酸或高钙血症。 四、治疗相关因素 化疗药物或靶向治疗可能引发关节毒性反应，尤其紫杉类、甲氨蝶呤等药物，短期使用后出现关节疼痛、肌肉酸痛，停药后多缓解。 特殊人群注意：老年患者因肿瘤骨转移风险高，需定期监测骨密度及关节影像学；长期卧床肿瘤患者易致关节僵硬，应尽早进行康复锻炼；孕妇及哺乳期女性需优先选择对胎儿影响小的非甾体抗炎药，用药前咨询医生。
淋巴瘤多数是可以治愈的，早期霍奇金淋巴瘤5年生存率超80%，非霍奇金淋巴瘤部分亚型治愈率也达60%-70%，但具体取决于病理类型、分期及治疗方案。 1. 早期霍奇金淋巴瘤：通过化疗联合放疗规范治疗，5年以上无病生存期率可达80%-90%，部分患者甚至可达到临床治愈，治疗周期通常为6-8个疗程，需定期复查评估疗效。 2. 早期非霍奇金淋巴瘤：如滤泡性淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期，一线化疗后配合靶向治疗，5年生存率超90%；弥漫大B细胞淋巴瘤采用R-CHOP方案治疗，约60%-70%患者可治愈，部分需造血干细胞移植巩固。 3. 晚期或高危患者：治疗难度增加，但新疗法（如免疫检验点抑制剂、ADC药物）使更多患者获得长期缓解，部分患者可实现长期带瘤生存，中位生存期显著延长。 4. 特殊人群注意事项：老年患者需综合评估身体耐受度，优先选择温和方案；儿童淋巴瘤需严格遵循儿科安全护理原则，强调多学科协作治疗，避免过度治疗影响生长发育；合并基础疾病者需调整治疗方案，降低药物相互作用风险。
结肠癌的检查包括粪便潜血试验（筛查）、肠镜（确诊）、CT/MRI（评估分期）、肿瘤标志物（辅助监测）。以下分情况说明： 一、筛查阶段： 1. 粪便潜血试验：每1-2年检测，阳性需进一步检查，可发现微小出血。 2. 肠镜检查：高危人群（如家族史、炎症性肠病）建议40岁起做，发现息肉可切除。 二、确诊阶段： 1. 结肠镜：直接观察肠道，取活检确诊，同时切除早期病变。 2. 钡剂灌肠：不适合不耐受肠镜者，可辅助发现肠腔异常。 三、分期检查： 1. 腹部增强CT/MRI：评估肿瘤大小、淋巴结转移及远处器官情况。 2. 超声检查：初筛肝脏转移，结合肿瘤标志物（CEA、CA19-9）动态监测。 四、特殊人群提示： 1. 老年患者：优先选择无痛肠镜，降低检查风险，避免过度镇静。 2. 孕妇：可延后肠镜至产后，必要时用MRI替代CT，减少辐射暴露。 3. 有出血倾向者：检查前需评估凝血功能，避免活检导致并发症。 检查结果需由专业医生综合判断，遵循循证医学原则制定后续方案。