结肠癌应该做哪些检查

结肠癌的检查包括粪便潜血试验（筛查）、肠镜（确诊）、CT/MRI（评估分期）、肿瘤标志物（辅助监测）。以下分情况说明：

一、筛查阶段：

1.粪便潜血试验：每1-2年检测，阳性需进一步检查，可发现微小出血。

2.肠镜检查：高危人群（如家族史、炎症性肠病）建议40岁起做，发现息肉可切除。

二、确诊阶段：

1.结肠镜：直接观察肠道，取活检确诊，同时切除早期病变。

2.钡剂灌肠：不适合不耐受肠镜者，可辅助发现肠腔异常。

三、分期检查：

1.腹部增强CT/MRI：评估肿瘤大小、淋巴结转移及远处器官情况。

2.超声检查：初筛肝脏转移，结合肿瘤标志物（CEA、CA19-9）动态监测。

四、特殊人群提示：

1.老年患者：优先选择无痛肠镜，降低检查风险，避免过度镇静。

2.孕妇：可延后肠镜至产后，必要时用MRI替代CT，减少辐射暴露。

3.有出血倾向者：检查前需评估凝血功能，避免活检导致并发症。

检查结果需由专业医生综合判断，遵循循证医学原则制定后续方案。