中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
肝癌介入手术后发烧多由吸收热、感染或肿瘤坏死引起，处理需结合体温及症状判断，优先非药物干预，高热或伴随症状需及时就医。 一、明确发烧常见原因：1. 吸收热：介入操作导致肿瘤组织缺血坏死，释放致热原引发，体温多在37.5~38.5℃，持续1~3天，无其他感染症状；2. 感染性发热：介入过程中皮肤、血管或肿瘤病灶感染，体温常＞38.5℃，伴随寒战、切口红肿渗液、咳嗽咳痰等，白细胞及降钙素原升高；3. 肿瘤坏死热：肿瘤细胞坏死持续释放致热物质，体温波动，可反复，无明显感染指标异常。 二、对症处理措施：1. 吸收热与肿瘤坏死热：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，退热贴贴敷额头），每日饮水1500~2000ml补充出汗丢失水分，避免脱水，卧床休息，饮食增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）促进组织修复；2. 高热或疑似感染：体温＞38.5℃或出现上述感染症状，需立即就医，检查血常规、C反应蛋白、血培养，明确感染源后使用敏感抗生素，同时加强支持治疗（如营养支持）；3. 特殊人群处理：老年患者合并糖尿病或肾功能不全者，感染风险高，需每日监测体温变化，避免脱水，严格遵医嘱用药；儿童患者需禁用阿司匹林，优先使用对乙酰氨基酚（按体表面积计算剂量），用药间隔不＜4小时，24小时内不超过4次。 三、注意事项：避免自行使用广谱抗生素或激素，以免掩盖病情；介入术后1周内密切观察体温波动，若持续＞39℃或反复发热，需进一步排查肿瘤进展或其他并发症；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激，保持口腔卫生，减少感染机会。
肺癌转移的治疗需结合转移部位、病理类型及患者身体状况制定综合方案，核心目标是控制病灶生长、缓解症状、延长生存期。 一、手术治疗适用于孤立性转移灶患者，如肺内孤立转移、脑/肾上腺等部位单个可切除病灶，且原发灶已控制、无其他远处转移的患者。手术需评估患者体能状态（如ECOG评分0~1分）及器官功能储备，老年患者需额外考虑肝肾功能对手术耐受性的影响。 二、局部消融治疗适用于无法手术切除的小体积转移灶（直径＜3cm），如肝转移、肺内转移等，通过射频、微波等技术直接灭活病灶，减少全身副作用。该方法对患者创伤较小，尤其适合合并基础疾病（如慢性心肺疾病）的老年患者。 三、全身药物治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗：化疗药物如顺铂、紫杉醇等用于非小细胞肺癌广泛期患者；靶向治疗针对有驱动基因突变（如EGFR、ALK）的患者，使用对应靶向药物；免疫治疗适用于无敏感突变的晚期患者，如PD-1抑制剂等。药物选择需结合基因检测结果，避免药物副作用对特殊人群（如孕妇）造成影响。 四、放疗用于缓解骨转移疼痛、脑转移症状，或控制局部转移灶进展，如骨转移放疗可降低病理性骨折风险，脑转移放疗可延长无进展生存期。放疗方案需根据转移部位调整剂量与分割方式，儿童患者需避免放疗对生长发育的影响，优先选择低剂量分割方案。 五、特殊人群需个体化处理：老年患者优先选择低毒性方案，如维持剂量化疗；孕妇患者需终止妊娠并调整治疗方案，优先选择对胎儿影响小的药物；体能状态较差患者（ECOG评分≥2分）可采用最佳支持治疗，如止痛、营养支持等，以提高生活质量。
过期的茶叶喝了致癌吗？ 过期茶叶本身不会直接致癌，但因储存不当可能霉变产生霉菌毒素（如黄曲霉毒素）或其他有害物质，长期饮用可能增加健康风险，需谨慎处理。 一、过期茶叶的变质原因及有害物质 茶叶过期变质主要因受潮、氧化或微生物污染。受潮易滋生霉菌（如青霉、曲霉），氧化会产生醛类、酮类物质，导致口感劣化；严重霉变时可能产生黄曲霉毒素等强有害物质。 二、霉变茶叶的致癌风险 霉变产生的黄曲霉毒素（尤其是B1）是国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物，长期摄入可损伤肝脏，增加肝癌风险。但并非所有过期茶叶都会霉变，仅当茶叶受潮、湿度＞60%或储存超过1年时，霉变概率显著升高。 三、不同过期程度的健康影响差异 短期过期（1-3个月）且储存良好（干燥密封）：仅风味下降，无明显变质风险； 超6个月潮湿环境储存：易滋生霉菌，若出现霉斑、结块或哈喇味，必须丢弃。 四、特殊人群的注意事项 老人、儿童、孕妇、免疫力低下者及肝病患者，应严格避免饮用过期茶叶。此类人群肝脏代谢能力较弱，有害物质易积累，加重身体负担。 五、正确处理过期茶叶的建议 储存茶叶需防潮（湿度＜60%）、密封（用锡罐或真空袋），放阴凉干燥处； 发现茶叶有霉点、异味或结块，立即丢弃； 轻微受潮茶叶可通风晾干后饮用，但口感差且不建议长期饮用； 茶叶保质期通常为1-2年，不盲目追求“越陈越好”，新鲜饮用更安全。 过期茶叶致癌风险主要源于霉变，规范储存可降低风险，严重霉变或异味茶叶必须丢弃，特殊人群需格外谨慎。
三阴乳腺癌的治愈可能性因分期、治疗方案及个体差异而异，早期规范治疗的患者有较高治愈可能，晚期以延长生存期为主。 早期治愈可能性较高 早期（Ⅰ-Ⅱ期）三阴乳腺癌患者经手术、化疗等综合治疗后，5年生存率可达70%-85%；Ⅲ期患者需通过新辅助化疗缩小肿瘤、降低分期后手术，术后辅助治疗可进一步降低复发风险；晚期患者虽治愈难度大，但通过化疗、免疫治疗等仍能显著延长生存期。 核心治疗手段有限但明确 手术是基础治疗，术后需辅助化疗（如蒽环类、紫杉类药物）清除残留癌细胞；新辅助化疗可使部分局部晚期患者降期后获得手术机会；免疫治疗药物（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）联合化疗在特定晚期患者中获批，可延长生存期。 治愈关键：分期与个体特征 分期是核心因素，肿瘤越小、淋巴结转移越少，治愈概率越高；部分患者存在BRCA基因突变，可考虑PARP抑制剂（如奥拉帕利）维持治疗，降低复发风险；患者年龄、体能状态及基础疾病（如糖尿病、心脏病）会影响治疗耐受性与方案选择。 特殊人群需个体化管理 老年患者需评估脏器功能，调整化疗剂量；合并基础疾病者优先控制原发病，减少治疗风险；育龄女性治疗前应咨询生殖科医生，必要时进行生育力保存（如冻卵）；免疫治疗可能增加感染风险，需严格防护。 长期随访监测防复发 三阴乳腺癌复发风险较高（尤其前2-3年），治愈后需长期随访：前2年每3-6个月复查，之后每6-12个月；重点关注乳房、腋窝肿块及骨痛、咳嗽等症状，定期行影像学检查（超声、CT等），复发后及时调整治疗方案。
结肠癌肝转移的核心症状包括肝区不适、黄疸、体重下降等，具体表现与转移灶大小、位置及肝功能受损程度相关。 肝区疼痛与腹部包块 转移灶增大可牵拉肝包膜，引起右上腹持续性隐痛或胀痛，夜间或劳累后加重；部分患者右上腹可触及质地坚硬、边缘不规则的肿大肝脏或包块，随呼吸上下移动。 肝功能异常表现 肝功能受损时，胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染（黄疸），伴尿色加深；白蛋白合成减少引发腹水、下肢水肿；凝血功能异常时，皮肤出现瘀斑或牙龈出血。 全身消耗性症状 肿瘤长期消耗及营养摄入不足，患者短期内体重下降＞5%（或1个月内体重骤降＞10斤），伴乏力、面色苍白（贫血）、精神萎靡；部分患者因肿瘤热出现持续低热（37.5-38.5℃）。 消化系统症状 转移灶压迫或侵犯邻近器官（如胃、十二指肠），或肝功能下降影响消化酶分泌，导致食欲减退、餐后饱胀、恶心呕吐；严重时伴顽固性腹胀、排便习惯改变（如便秘或腹泻）。 特殊并发症表现 少数转移灶破裂可突发右上腹剧痛、腹腔内出血，伴头晕、血压下降；若压迫胆道，出现梗阻性黄疸、胆囊肿大；门静脉受压时，可能诱发食管静脉曲张出血。 特殊人群注意事项 老年患者或合并肝硬化者症状可能不典型，如疼痛感知迟钝、黄疸隐匿，需警惕“无痛性体重下降”或不明原因腹水；合并糖尿病者血糖波动可能掩盖症状，需加强动态监测。 （注：以上症状需结合影像学检查（如CT/MRI）及肿瘤标志物（CEA、CA19-9）综合诊断，药物治疗（如奥沙利铂、贝伐珠单抗等）需遵医嘱。）