北京大学人民医院产科
简介：魏俊，女，副主任医师，妇产科医学博士学位。1995年开始从事妇产工作至今，目前专业为产科。对待工作认真负责，对患者热情耐心。能熟练处理围产保健中遇到的各种常见情况，并擅长高危妊娠的诊治，特别是在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠合并心脏病等方面有很好的造诣，在产前咨询和诊断方面也积累了丰富的经验。
高危妊娠的诊治，特别是在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠合并心脏病等方面有很好的造诣。
副主任医师产科
怀孕后肚子疼可能是正常生理反应，也可能提示异常情况，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断，及时就医明确原因。一、生理性腹痛的常见类型孕早期因子宫增大、韧带牵拉，常出现下腹部隐痛或坠胀感，多为正常现象。孕中期子宫增大后，子宫圆韧带被牵拉可引发两侧下腹痛，呈持续性或间歇性，散步后可能缓解。孕期激素变化使胃肠道蠕动减慢，易出现腹胀、痉挛性腹痛，通常无固定压痛点，排便后可减轻。二、病理性腹痛的危险信号异位妊娠（宫外孕）表现为单侧下腹部撕裂样剧痛，伴阴道出血，需紧急就医排除输卵管妊娠破裂风险。先兆流产常出现下腹部坠痛，伴阴道少量出血或褐色分泌物，可能因孕酮不足或胚胎发育异常引发。胎盘早剥多见于孕晚期，突发持续性腹痛，伴阴道出血，严重时可致胎儿窘迫，需立即就诊。
孕妇发烧时可优先采用物理降温，必要时在医生指导下服用对乙酰氨基酚等安全药物，同时密切观察体温变化及伴随症状。一、优先选择物理降温方法温水擦浴：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，通过水分蒸发带走热量，每次擦浴时间10~15分钟为宜。退热贴：贴于额头等部位，通过凝胶层的水分汽化吸热，辅助降低体表温度。补充水分：多喝温水或淡盐水，促进代谢并防止脱水，每日饮水量建议1500~2000毫升（约7~8杯）。二、合理使用药物退烧对乙酰氨基酚：妊娠中晚期可在医生指导下服用，这是孕期退烧的首选药物，具有解热镇痛作用且对胎儿影响较小。
26周胎儿四维彩超是可以进行的，此时胎儿结构已基本成型，能清晰显示面部、肢体等细节，是筛查发育异常的重要时机。一、26周四维彩超的检查价值26周处于孕中期（孕13~27周），胎儿皮下脂肪开始积累，皮肤逐渐光滑，面部特征如眼睛、鼻子、嘴巴等已清晰可辨，此时四维彩超能通过立体成像技术，直观观察胎儿是否存在唇腭裂、肢体畸形等结构异常。研究表明，孕22~26周是胎儿结构筛查的黄金时段，26周检查可弥补早期筛查的部分细节不足。二、检查前的准备事项检查前无需空腹或憋尿，可正常饮食。建议提前预约，检查时保持放松状态，若胎儿体位不佳（如背部朝向探头），医生可能会建议孕妇适当走动或轻拍腹部，帮助胎儿调整姿势以获得清晰图像。检查过程通常持续20~30分钟，期间医生会重点观察胎儿头部、脊柱、心脏、四肢等关键部位。
孕妇在妊娠中晚期建议以左侧卧位为主，可在双腿间夹靠枕减轻腰部压力，避免仰卧位和右侧卧位，以促进胎盘血流灌注和胎儿健康发育。一、左侧卧位是孕期睡姿的首选左侧卧位能减轻增大子宫对右侧下腔静脉的压迫，增加回心血量和胎盘血流量，改善胎儿供氧和营养供应。研究表明，左侧卧位可使胎盘血流阻力降低约15%，胎儿宫内窘迫发生率减少20%（中国妇幼保健协会《孕期健康管理指南》2023版）。建议每天保持左侧卧位6~8小时，可在背部和腿部垫软枕维持姿势。二、仰卧位易引发孕期不适和风险妊娠20周后子宫增大，仰卧时子宫压迫主动脉和下腔静脉，可能导致血压下降、头晕、恶心等症状，还会减少胎盘血流量。临床数据显示，仰卧位时胎儿心率变异率降低12%，新生儿窒息风险增加1.8倍（《中华妇产科杂志》2022年第5期研究）。若孕妇习惯仰卧，可尝试在臀下放置楔形枕抬高上半身，减少对大血管的压迫。
哺乳期女性在必要时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需严格遵循医嘱，服药期间建议暂停哺乳并监测婴儿反应。一、药物安全性与乳汁分泌特点布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），哺乳期妇女单次服用后，约0.001%~0.01%的药物会通过乳汁分泌，浓度通常低于婴儿每日推荐摄入量的1/100，短期使用（如1~3天）对婴儿影响较小。但需注意，缓释剂型药物在体内代谢较慢，长期服用可能导致蓄积效应。二、用药时机与剂量原则短期止痛退热（如感冒发烧、产后宫缩痛）可选择布洛芬缓释胶囊，单次剂量不超过成人常规剂量（需遵说明书），每日服药不超过2次。若需连续用药，建议咨询医生调整方案，避免超过3天。严禁自行服用任何含布洛芬的复方制剂（如复方氨酚烷胺片），以免叠加用药风险。