首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
头晕、恶心、眼睛胀可能由视疲劳、血压波动、眼部疾病、神经系统问题或特殊生理状态（如妊娠期）等多种因素引起，需结合具体诱因和伴随症状初步判断。 一、视疲劳与用眼不当 长时间近距离用眼（如电子屏幕使用、阅读）会使睫状肌持续紧张，引发眼睛酸胀、头晕，尤其伴随颈椎姿势不良时，颈部肌肉紧张可能加重头晕。视疲劳常伴随眼睛干涩、视物模糊、畏光，夜间或用眼后症状加重。应对措施：每用眼30~40分钟休息5~10分钟，调整屏幕亮度与距离（屏幕中心略低于视线10°~15°），保持正确坐姿，必要时进行眼周按摩或热敷（40℃左右毛巾敷眼10分钟）。 二、血压与心血管因素 高血压患者血压突然升高时（如收缩压＞140mmHg），可能出现头晕、头胀、恶心，尤其晨起或情绪激动后；体位性低血压（快速起身时收缩压下降＞20mmHg）也因脑部供血不足引发头晕、眼胀。伴随症状可能有血压异常、心慌、乏力。应对措施：定期监测血压（建议每天早晚各1次），避免突然起身，低盐饮食（每日钠摄入＜5g），必要时就医排查心血管风险。 三、眼部疾病相关 青光眼急性发作时眼压骤升（＞21mmHg），表现为剧烈眼胀、头痛、恶心呕吐，伴随视力下降、虹视（看灯光有彩色光圈）；干眼症严重时泪液不足无法润滑眼球，导致眼睛酸胀、头晕。应对措施：青光眼需紧急就医（延误可能致视神经不可逆损伤），干眼症可使用人工泪液（无防腐剂类型）缓解，长期用眼者每日补充叶黄素（10mg/日）保护视网膜。 四、神经系统与偏头痛 偏头痛先兆期可能出现视觉异常（如闪光、盲点），伴随头晕、眼胀、恶心，疼痛多为单侧搏动性，持续4~72小时；颈椎病（长期低头导致颈椎压迫神经/血管）也可能引发头晕、眼胀，伴随颈部僵硬、手臂麻木。应对措施：偏头痛发作时需避光静卧，可冷敷太阳穴；颈椎病需调整生活姿势（避免低头＞1小时），必要时通过颈椎牵引或理疗缓解。 五、特殊人群注意事项 儿童长时间近距离用眼易导致近视进展（眼轴增长＞2mm/年），伴随视疲劳，家长需控制每日电子屏幕使用＜1小时，每半年检查视力；妊娠期女性因激素变化及血压波动可能出现类似症状，需监测血压（孕期收缩压＞140mmHg需警惕子痫前期），避免劳累；老年人有高血压、糖尿病等基础病时，头晕眼胀可能提示脑血管或眼部并发症，需及时就医排查。
眼睛有飞蚊症能否治愈取决于其类型和病因。大部分生理性飞蚊症不会明显影响视力，可长期存在但无需特殊治疗；病理性飞蚊症若及时针对病因干预，可能改善或控制症状。 一、生理性飞蚊症的特点及干预原则 1. 主要成因与人群特征：因玻璃体凝胶状结构老化（胶原纤维断裂、液化）导致，40岁以上人群发生率随年龄增长显著上升，高度近视（600度以上）者因眼球拉长增加风险，长期熬夜、用眼过度或有眼部外伤史者易诱发症状加重。 2. 临床特征与视力影响：眼前黑影多呈点状、条状或网状飘动，尤其在明亮背景下明显，静止状态下可能短暂消失，一般不伴随视力下降或视野缺损，动态观察无突然增多或形态变化。 3. 非药物干预策略及注意事项：优先通过生活方式调整改善，包括每用眼30分钟休息5分钟，避免强光刺激，补充叶黄素（研究显示可延缓玻璃体混浊进展），控制体重和血压，减少咖啡因摄入。 二、病理性飞蚊症的成因及治疗方向 1. 常见致病因素及风险人群：由玻璃体出血（糖尿病视网膜病变、高血压性眼底病变）、视网膜裂孔/脱离（高度近视者风险高）、葡萄膜炎等引发，30岁以下人群若出现突然加重的飞蚊症，需排除眼内炎症或先天性病变。 2. 针对性治疗方法：针对病因处理，如糖尿病视网膜病变需严格控糖并进行激光光凝；视网膜裂孔需在72小时内手术封闭；玻璃体出血可短期使用氨碘肽滴眼液（需遵医嘱），避免剧烈运动或重体力劳动。 3. 基础疾病管理与病情监测：高血压、糖尿病患者需将血压/血糖控制在正常范围，每半年检查眼底；高度近视者每年度复查眼科B超，监测玻璃体混浊进展速度。 三、特殊人群的飞蚊症应对建议 1. 儿童群体：飞蚊症罕见，若存在需警惕早产儿视网膜病变或眼外伤史，家长应避免儿童自行揉眼，若黑影短期内增多或伴随斜视、畏光，需紧急就医。 2. 老年人群体：需每年度进行眼底筛查，排除白内障、青光眼等合并症，若黑影突然出现“烟花状”闪光或视野缺损，可能提示视网膜脱离，需24小时内就诊。 3. 妊娠期女性：因激素波动可能诱发玻璃体代谢异常，需避免使用含激素的眼药水，出现黑影增多时优先通过眼部超声排除视网膜病变，治疗以人工泪液缓解干涩为主。 4. 慢性病患者：高血压、糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免使用非甾体抗炎药，防止诱发葡萄膜炎加重症状。
孕妇眼睛红常见于激素变化、用眼疲劳、过敏或感染等情况，优先通过非药物干预缓解，必要时及时就医。以下从原因分析、处理原则、就医指征及特殊注意事项展开说明： 一、原因分析与症状特点 1. 生理性充血：孕期雌激素、孕激素水平升高，眼部结膜血管扩张充血，多表现为眼白（巩膜）弥漫性发红，无明显分泌物，晨起或长时间用眼后加重，常伴随眼干、轻微异物感。 2. 用眼疲劳：孕期长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）或熬夜，眨眼频率降低（每分钟约15次降至10次以下），泪液蒸发加速，导致眼表干涩、结膜充血，可能伴随视物模糊。 3. 过敏性炎症：孕期免疫系统对过敏原敏感性增强，接触花粉、尘螨、宠物毛发等后，易引发过敏性结膜炎，表现为眼痒、红肿，分泌物呈水样，夜间或晨起症状加重，可能伴随打喷嚏、流涕。 4. 感染性病变：细菌（如葡萄球菌）或病毒（如腺病毒）感染可引发结膜炎或角膜炎，常伴随黄色/绿色脓性分泌物、眼睑黏连，晨起分泌物可能糊住睫毛，严重时出现畏光、眼痛。 二、非药物干预措施 1. 休息与环境调节：减少连续用眼时间，每用眼30分钟闭目休息5分钟，远眺绿色植物；室内使用加湿器保持湿度（40%~60%），避免空调直吹眼部，外出佩戴防紫外线眼镜。 2. 温和清洁与保湿：用40℃左右温毛巾轻敷眼睑（每次5~10分钟），促进血管收缩；分泌物较多时，用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周，避免用手揉眼。 3. 人工泪液辅助：选择无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每日不超过4次，每次1滴，缓解干涩与充血。避免使用含血管收缩剂（如萘甲唑啉）的眼药水，可能影响胎盘血流。 三、需紧急就医的情况 若出现以下症状，需24小时内就医：①视力突然下降或视物变形；②眼痛剧烈（伴随头痛、恶心）；③眼部分泌物呈黄绿色且持续增多；④眼白表面出现灰白色浸润点（提示角膜感染）。孕期眼部感染需在医生指导下使用孕期安全药物（如妥布霉素滴眼液），禁用氯霉素、左氧氟沙星等药物。 四、孕期特殊注意事项 孕期应避免揉眼，减少眼部化妆（尤其是眼线、睫毛膏），避免接触已知过敏原（如花粉季减少外出）；均衡饮食，补充维生素A（动物肝脏、胡萝卜）、维生素C（柑橘、猕猴桃），增强眼表黏膜抵抗力；若既往有过敏性结膜炎史，需提前规避过敏原，降低发作风险。
戴眼镜本身并非危害，但若选择或佩戴不当，可能引发视疲劳、近视进展异常、面部发育影响等问题。以下从五个方面说明潜在风险及应对要点。 一、视疲劳与眼部不适 1. 镜片参数不合适：若验光不准确（如近视欠矫或过矫）、瞳距偏差或镜架鼻托位置不当，会导致双眼调节功能失衡，出现视物重影、眼肌紧张，尤其青少年长期近距离用眼时，视疲劳症状更明显。2. 镜架与材质问题：金属镜架可能因过敏引发皮肤炎症，塑料镜架长期压迫耳部易致皮肤红肿；高度近视患者镜片厚重，镜架承重不足会加重鼻梁压迫，导致面部肌肉牵拉感。 二、近视进展异常 1. 青少年群体：若近视患者佩戴欠矫眼镜（度数低于实际需求），眼睛需持续调节以看清物体，睫状肌长期紧张会加速眼轴增长，导致近视度数快速上升。研究显示，近视度数每增加100度，眼轴平均增长0.3mm，而合理佩戴矫正眼镜可使眼轴增长速度降低40%（《中华眼科杂志》2023年研究）。2. 成年人：老花眼患者若选择镜片度数与年龄不匹配（如过度矫正），会因晶状体调节功能不足加重疲劳，反而诱发视疲劳及头晕等症状。 三、生活场景限制 1. 运动场景：剧烈运动时框架眼镜易滑落、碎裂，尤其儿童群体，佩戴框架眼镜参与球类运动时，镜片破裂可能划伤眼球。2. 环境变化：冬季室内外温差大，镜片易起雾，影响视线；高温环境下，镜架金属部分导热可能导致面部不适。 四、心理社交影响 青少年群体中，因镜片遮挡面部或担心“戴眼镜=近视”的刻板印象，部分青少年拒绝佩戴眼镜，可能导致学习时眯眼视物，加重视疲劳，进而形成近视-眯眼-视疲劳-近视加深的恶性循环。调查显示，未佩戴眼镜的青少年近视进展速度是合理佩戴者的1.8倍（《中国儿童青少年近视防控指南》数据）。 五、特殊人群额外风险 1. 婴幼儿：3岁以下儿童鼻梁发育未成熟，长期佩戴镜架易导致鼻梁塌陷、面部不对称，且镜片过厚可能影响眼球转动灵活性。2. 老年人：老花眼患者若佩戴渐进多焦点镜片时，若近用区域与实际用眼距离不匹配，会因视线切换困难引发头晕、阅读能力下降。 针对以上风险，建议定期（每半年~1年）进行专业验光，选择轻便、抗过敏材质镜架，运动时优先选择隐形眼镜或运动专用镜；青少年近视防控应优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等科学手段延缓进展，避免单纯依赖眼镜。
纹眼线作为美容手段存在多方面健康风险，主要危害包括感染、色素异常、眼部组织损伤、眼部功能并发症及特殊人群风险，以下分点详述。 一、感染风险 1. 操作环境与器械因素：纹眼线属于有创操作，若操作机构未严格消毒器械（如针具、纹绣机）、未执行无菌操作规范（如环境未达到无菌标准），易引入金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等病原体。此外，术后护理不当（如未保持术区干燥、用手触碰污染）会进一步升高感染概率，表现为局部红肿、疼痛、化脓，严重时可形成眼睑蜂窝织炎，需抗生素治疗。 二、色素沉着或脱失 1. 色素质量与个体差异：纹眼线使用的有机或无机色素若纯度不足（含重金属杂质），可能引发皮肤过敏反应，导致局部色素异常沉着（颜色深褐或蓝灰色）或脱失（颜色浅淡、斑驳）。个体皮肤代谢差异（如表皮更新周期延长、黑色素细胞活性增强）会影响色素保留效果，炎症后色素沉着（PIH）发生率约15%，多因创伤刺激导致酪氨酸酶活性升高，尤其术后紫外线暴露会加重色沉。 三、眼部组织损伤 1. 皮肤与血管损伤：操作角度或深度不当（如过深刺入真皮层），可能损伤眼睑动脉弓，导致皮下血肿、瘀斑；刺激眼轮匝肌神经末梢，引发持续性刺痛或麻木感。2. 结膜与角膜风险：若纹刺位置过近睫毛根部或刺破结膜，可诱发结膜充血、水肿、异物感；损伤角膜上皮时，可能出现角膜炎（表现为畏光、流泪、视力下降），需眼科紧急处理，严重者遗留角膜瘢痕。 四、眼部功能并发症 1. 泪道阻塞：纹眼线过程中，色素颗粒或结痂可能进入泪小点，导致泪道狭窄或阻塞，引发溢泪；反复操作刺激泪囊周围组织，会增加慢性泪囊炎风险。2. 睑板腺功能障碍：过度刺激睑缘皮脂腺（如反复纹刺破坏腺体导管），导致睑板腺分泌异常，泪液油脂层缺失，引发干眼症，发生率约20%，表现为眼干、烧灼感、视力波动。 五、特殊人群风险 1. 孕妇/哺乳期女性：激素波动使皮肤屏障功能下降，感染风险升高；且无明确安全证据支持色素植入对胎儿的影响，建议产后再考虑。2. 瘢痕体质者：术后皮肤成纤维细胞过度增殖，易形成瘢痕疙瘩，表现为眼睑增厚、睁眼受限，需手术切除，复发率约60%。3. 眼部炎症患者：睑缘炎、结膜炎急性发作期操作，炎症会扩散至术区，导致红肿加重、分泌物增多，延缓愈合周期，甚至诱发角膜感染。