首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
小诺霉素滴眼液主要成分硫酸小诺霉素是氨基糖苷类抗生素，能抑制细菌蛋白质合成，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有抗菌活性，可用于治疗敏感菌引起的外眼感染、减轻炎症和缓解症状；特殊人群使用时需谨慎，儿童应在成人监护下使用并密切观察反应，孕妇和哺乳期妇女需权衡利弊并遵医嘱，老年人要注意不良反应、有其他疾病时告知医生，过敏体质者禁用，有严重肝肾功能不全等全身性疾病者使用前应告知医生以调整方案。 一、小诺霉素滴眼液的作用 1.抗菌作用：小诺霉素滴眼液的主要成分硫酸小诺霉素是一种氨基糖苷类抗生素，它能抑制细菌蛋白质的合成，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有抗菌活性，比如对大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷氏菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌，以及葡萄球菌属（包括耐青霉素株）等革兰氏阳性菌都有一定的抗菌效果。 2.治疗眼部感染：基于其抗菌作用，小诺霉素滴眼液可用于治疗敏感菌引起的外眼感染，如结膜炎、角膜炎等。通过抑制或杀灭眼部感染部位的细菌，减轻炎症反应，缓解眼部红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状，促进眼部感染的康复。 二、特殊人群温馨提示 1.儿童：儿童的眼部组织较为娇嫩，肝肾功能也尚未发育完全。使用小诺霉素滴眼液时需格外谨慎，尤其是低龄儿童。儿童必须在成人监护下使用，且应密切观察用药后的反应。如果使用过程中出现眼部不适加重、过敏等异常情况，应立即停药并咨询医生。 2.孕妇和哺乳期妇女：虽然目前没有足够的研究明确小诺霉素滴眼液对孕妇和胎儿以及哺乳期婴儿的影响，但氨基糖苷类药物有可能会对胎儿或婴儿产生潜在风险。因此，孕妇和哺乳期妇女在使用前应充分权衡利弊，在医生的指导下谨慎使用。 3.老年人：老年人的身体机能有所下降，可能存在肝肾功能减退的情况。使用小诺霉素滴眼液时，应注意观察是否有不良反应，因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到一定影响。如果同时患有其他眼部疾病或全身性疾病，如青光眼、糖尿病等，使用前需告知医生，以便综合评估用药的安全性和有效性。 4.过敏体质者：对小诺霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的人群禁止使用小诺霉素滴眼液。在使用前，应向医生详细告知自己的药物过敏史，使用过程中一旦出现过敏症状，如眼部瘙痒、红肿、皮疹等，应立即停药并进行抗过敏治疗。 5.患有其他疾病者：如果患者同时患有严重的肝肾功能不全等全身性疾病，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物不良反应的发生风险。因此，在使用小诺霉素滴眼液前，应告知医生自己的病史，医生会根据具体情况调整治疗方案。
近视手术费用因手术方式不同有较大差异准分子激光手术费用相对较低半飞秒激光手术费用通常在一定区间全飞秒激光手术费用较高ICL晶体植入手术费用更高影响费用的因素有手术方式医院等级与地区患者自身眼部情况不同人群近视手术费用有特殊考虑青少年需谨慎且家长要了解风险收益成年人眼部稳定费用依常规因素特殊病史人群需先控基础病再评估费用等。 近视手术的费用因手术方式不同而有较大差异。一般来说，准分子激光手术费用相对较低，大约在1万-2万元左右；半飞秒激光手术费用通常在1.5万-3万元；全飞秒激光手术费用较高，大概在2万-4万元；ICL晶体植入手术（有晶体眼人工晶体植入术）费用则更高，通常在3万-5万元左右。当然，这只是一个大致的价格区间，不同地区、不同医院的收费可能会有所不同。例如，一线城市的大型三甲医院收费可能会比二线城市的普通眼科医院略高。 影响近视手术费用的因素 手术方式：不同的近视手术方式所采用的技术、设备等不同，成本差异较大，从而导致费用不同。如全飞秒手术因为其独特的无瓣微创技术，设备成本高，所以费用相对较高。 医院等级与地区：等级较高的医院，其医疗设备更先进，医生团队水平更高，运营成本也高，所以收费会相应提高；此外，经济发达地区的医院收费一般也会比经济欠发达地区的医院高。比如北京、上海等一线城市的眼科医院收费普遍高于中西部一些城市的医院。 患者自身眼部情况：如果患者眼部情况复杂，比如存在其他眼部疾病或者角膜厚度等不适合常规手术的情况，可能需要额外的检查和特殊的手术方案，这会导致费用增加。例如，部分患者可能需要先进行一些预处理来改善眼部条件，这就会产生额外的检查和准备费用。 不同人群近视手术费用的特殊考虑 青少年：青少年近视患者进行近视手术需要谨慎，因为其眼部还在发育阶段。如果符合手术指征进行手术，费用计算与成人相同，但需要家长充分了解手术的风险和收益，并且确保青少年在术后能够配合良好的用眼习惯等。 成年人：成年人眼部发育基本稳定，相对来说手术风险相对较低，但费用计算主要还是依据手术方式等常规因素。不过成年人如果有特殊的职业需求等，可能会更倾向于选择费用较高但恢复快、视觉质量好的手术方式。 特殊病史人群：有某些特殊病史的人群，如患有糖尿病且血糖控制不稳定的患者，进行近视手术需要格外谨慎。因为眼部手术可能会受到血糖等因素的影响，这类患者在考虑近视手术时，首先要控制好基础疾病，然后再评估手术费用等相关情况，可能还需要额外增加一些与基础疾病相关的检查费用等。
激光笔对眼睛危害原理是其能量被眼部组织吸收致伤不同结构，视网膜会黄斑损伤等影响视力，晶状体可致蛋白质变性引发白内障，儿童眼部脆弱好奇易受伤且恢复差，青少年成人长期不当用或有基础病者危害更甚，应通过宣传教育、规范使用、家长监管等避免危害。 一、激光笔对眼睛造成危害的原理 激光具有高能量密度的特点，当激光笔发出的激光照射到眼睛时，激光的能量会被眼部组织吸收，从而对眼睛的不同结构造成损伤。例如，激光的能量可以使眼部的视网膜、晶状体等结构的细胞受到破坏，影响其正常的生理功能。 二、不同眼部结构可能受到的具体危害 视网膜损伤：视网膜是眼睛中感受光线并将其转化为神经信号的重要结构。高强度的激光照射可能导致视网膜出现黄斑损伤等情况，黄斑是视网膜中负责精细视觉的关键区域，一旦受损会严重影响视力，导致视力下降、视物变形等问题。研究表明，即使是短时间的高功率激光笔照射到视网膜，也可能造成不可逆的损伤。 晶状体损伤：激光的能量可能会使晶状体的蛋白质发生变性，影响晶状体的透明度，进而引发白内障。长期接触激光笔的低强度但持续的激光照射，也可能逐渐影响晶状体的正常功能，增加白内障的发生风险。 三、不同人群接触激光笔时的特殊情况及风险 儿童：儿童的眼部组织相对脆弱，且好奇心强，更容易接触到激光笔。由于他们对激光的危害认知不足，在玩耍激光笔时更易发生意外照射眼睛的情况。低龄儿童的晶状体和视网膜等结构还处于发育阶段，受到激光损伤后的恢复能力较差，一旦损伤可能对其未来的视力发育造成严重影响。例如，有研究发现，儿童时期因激光笔导致视网膜损伤的案例中，很多会出现永久性的视力损害。 青少年及成年人：青少年和成年人如果长期不当使用激光笔，如用于激光表演等不当场景，也可能逐渐积累眼部损伤风险。而对于本身有眼部基础疾病的人群，如患有视网膜病变等疾病的人，接触激光笔后受到的危害可能更为严重，会加速眼部原有疾病的恶化进程。 四、避免激光笔对眼睛危害的措施 教育与宣传：通过学校、社区等渠道加强对激光笔危害的宣传教育，让人们尤其是儿童和家长充分了解激光笔可能对眼睛造成的严重危害，提高防范意识。 规范使用：在需要使用激光笔的专业场景中，要确保正确规范的操作，采取必要的防护措施，如佩戴防护眼镜等。对于普通消费者，应避免购买和使用高功率、可能对眼睛造成危害的激光笔产品。 儿童监管：家长要加强对儿童的监管，将激光笔等可能对眼睛造成危害的物品放置在儿童接触不到的地方，教育儿童不要随意玩耍激光笔。
白内障手术时长通常在10-30分钟左右，受手术方式、患者眼部情况、医生操作经验影响，特殊人群如儿童和老年患者手术时长也有不同情况，手术方式中超声乳化白内障吸除术通常10-15分钟，飞秒激光辅助白内障手术15-30分钟；患者眼部简单无并发症时长短，有复杂情况时长延长；经验丰富医生手术时间短；儿童因眼部发育中及配合度低可能延长时间，老年因合并全身性疾病手术时长受影响 手术方式： 超声乳化白内障吸除术是较为常用的手术方式，一般手术过程相对快捷，通常在10-15分钟左右。这种手术利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，由于其操作相对精准且设备较为先进，所以手术时间较短。对于一些经验丰富的医生操作熟练的情况下，时间可能更短。 飞秒激光辅助白内障手术，相对来说手术步骤稍微多一些，手术时长可能在15-30分钟左右。飞秒激光可以精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开等操作，虽然前期激光操作需要一定时间，但整体手术时间也不会过长，不过具体时间也会因患者眼部具体情况而有所不同。 患者眼部情况： 如果患者眼部情况较为简单，没有复杂的并发症，手术时长会相对较短。例如一些晶状体核硬度较低、眼部解剖结构正常的患者，手术操作相对顺利，时间可能在10分钟左右。 若患者眼部存在一些复杂情况，比如合并有其他眼部疾病，像同时患有青光眼等，这会增加手术的难度和操作步骤，手术时长可能会延长，可能达到20-30分钟甚至更久。 医生的操作经验： 经验丰富的医生对手术流程非常熟悉，操作熟练，能够快速、准确地完成手术步骤，从而缩短手术时间。而对于经验相对欠缺的医生，在手术操作过程中可能会花费更多时间来应对各种情况，导致手术时长相对较长。 对于特殊人群： 儿童患者：儿童白内障手术需要更加谨慎，由于儿童眼部还在发育中，手术时长可能会根据儿童的具体病情和配合程度有所不同。一般来说，会尽量在保证手术安全的前提下进行操作，手术过程中需要儿童较好的配合，但儿童配合度相对较低可能会使手术时间有所延长，医生会更加轻柔、精准地操作以减少对儿童眼部发育的影响。 老年患者：老年患者可能同时合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会在一定程度上影响手术的进行，从而影响手术时长。医生在手术前会充分评估患者的全身情况，在手术过程中也会更加留意患者的身体状况，以确保手术安全，所以手术时长可能会因全身情况的评估和调整而有所不同。
结膜炎部分类型可自愈但部分需治疗，轻度病毒性、过敏性结膜炎有自愈可能，细菌性、重度病毒性或过敏性结膜炎多需治疗，儿童、成年人、老年人患结膜炎情况不同，儿童需密切关注、成年人细菌性结膜炎建议及时就医、老年人因基础疾病自愈差需及时就医。 可自愈的情况 轻度病毒性结膜炎：由某些病毒感染引起的轻度结膜炎，在自身免疫力较好的情况下，有可能自愈。例如，一些腺病毒引起的轻度病毒性结膜炎，机体免疫系统有一定能力清除病毒，经过数天至数周左右可能自行恢复。一般来说，患者眼部不适症状相对较轻，如仅有轻微的眼红、少量分泌物等表现。 轻度过敏性结膜炎：如果是因接触到轻度过敏原引起的轻度过敏性结膜炎，避免接触过敏原后，部分人群可自愈。比如，只是短暂接触了少量花粉等过敏原，脱离接触后，机体自身的免疫调节可能使眼部过敏反应逐渐减轻并恢复。 需要治疗的情况 细菌性结膜炎：多数细菌性结膜炎需要治疗。例如，由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的结膜炎，若不治疗，病情可能加重，出现较多脓性分泌物、眼部红肿疼痛加剧等情况，还可能导致角膜感染等并发症。 重度病毒性或过敏性结膜炎：重度的病毒性结膜炎或过敏性结膜炎，自愈的可能性较小，且不及时治疗可能带来不良后果。重度病毒性结膜炎患者眼部症状严重，如眼痛明显、视力受影响等；重度过敏性结膜炎患者眼部奇痒难忍、结膜高度水肿等，需通过药物等治疗来缓解症状、控制病情。 不同人群结膜炎自愈情况及注意事项 儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于结膜炎，即使是看似轻度的情况也需密切关注。比如儿童患病毒性结膜炎，家长要留意孩子眼部症状变化，如果症状有加重趋势需及时就医，因为儿童自愈能力相对较弱，且眼部感染可能影响视力发育等。而对于过敏性结膜炎的儿童，要避免其用手揉眼，防止感染加重，同时尽量明确并远离过敏原。 成年人：成年人中自身免疫力较好的个体，轻度的病毒性或过敏性结膜炎有一定自愈可能，但也需注意休息、保持眼部清洁等。若成年人是细菌性结膜炎，一般建议及时就医治疗，因为成年人若不积极处理，细菌性结膜炎可能扩散或转为慢性炎症。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，其眼部的结膜炎自愈能力更差，且基础疾病可能影响结膜炎的恢复。例如老年糖尿病患者患结膜炎，由于血糖高不利于机体抵抗感染，所以更需要及时就医，控制血糖的同时治疗结膜炎，避免眼部感染加重引发更严重的眼部并发症。