首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
眼科常见病。
副主任医师眼科
一只眼皮突然肿胀的常见原因包括眼睑局部炎症、过敏反应、物理刺激或外伤、血管神经性水肿及其他眼部疾病等，需结合伴随症状和病史判断具体病因。 一、眼睑局部炎症性肿胀 1. 睑腺炎（麦粒肿）：由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引发，表现为眼睑局部红肿、硬结，触之疼痛，严重时可见脓头。病程初期可通过局部热敷促进炎症消退，形成脓肿时需就医排脓。 2. 睑缘炎：睑缘部位的慢性炎症，多因细菌感染或脂溢性皮炎继发，急性发作时眼睑红肿、鳞屑增多，伴瘙痒或灼痛感，需保持眼睑清洁，使用抗生素眼膏治疗。 二、过敏反应性肿胀 1. 接触性皮炎：接触化妆品、护肤品、金属眼镜框等过敏原后，眼睑突发红斑、水肿，边界与接触物形态一致，伴剧烈瘙痒。应立即脱离过敏原，用清水冲洗眼睑，局部冷敷缓解症状。 2. 昆虫叮咬：蚊虫、螨虫等叮咬眼睑，局部组胺释放导致快速肿胀，常伴针尖样叮咬点及瘙痒，可外用炉甘石洗剂止痒，避免搔抓引发感染。 三、物理刺激或外伤 1. 眼睑外伤：外力撞击、揉眼过度或异物（如睫毛、沙粒）入眼导致局部组织损伤，表现为红肿、疼痛，皮下淤血时可见青紫斑块。需避免揉搓，小面积损伤可冷敷，严重时需就医清创。 2. 冷敷/热敷不当：长时间热敷加速血管扩张，或冷敷过久导致血液循环障碍，均可能引发短暂眼睑水肿，应避免极端温度刺激，控制敷贴时间在15分钟内。 四、血管神经性水肿 1. 特发性或遗传性血管性水肿：因C1酯酶抑制物功能异常或缺乏，导致血管通透性增加，眼睑突发无痛性肿胀，常累及口唇、面部等疏松组织，可能反复发作。需避免剧烈运动，发作时冷敷并及时就医，必要时使用抗组胺药物。 五、其他眼部疾病 1. 眼睑脓肿：眼睑炎症未及时控制，细菌扩散形成脓肿，表现为红肿范围扩大、疼痛加剧，伴发热、局部波动感。需立即就医，静脉使用抗生素并切开引流。 2. 急性结膜炎：细菌或病毒感染结膜时，可伴眼睑红肿，但以结膜充血、分泌物增多为主，单纯眼睑肿胀程度较轻，需根据病原体类型使用抗菌或抗病毒滴眼液。 特殊人群注意事项：儿童眼睑皮肤薄嫩，外伤或感染后肿胀进展快，需避免自行用药，建议家长观察24小时，若红肿持续或出现发热及时就医；孕妇因激素水平变化，过敏风险增加，用药前需咨询产科医生；糖尿病患者感染后易形成脓肿，需严格控制血糖并尽快就医，避免延误治疗。 治疗原则上，局部冷敷、清洁眼睑、避免过敏原接触为非药物干预的核心措施，必要时使用抗生素类或抗过敏药物需在医生指导下进行，严禁自行使用激素类药物。
眼睛针扎样疼痛可能与眼部神经刺激、眼表干燥、眼压异常、视疲劳或神经血管性头痛等因素相关。以下是具体原因及科学解释： 一、眼部神经刺激或炎症 1. 三叉神经分支刺激：眼部区域受三叉神经眼支支配，若神经因血管压迫、炎症或缺血出现短暂性异常放电，可引发尖锐刺痛，疼痛通常持续数秒至数分钟，多为单侧，可能伴随面部其他区域短暂麻木，常见于疲劳、压力大或睡眠不足时。 2. 眼部带状疱疹病毒感染：病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活，沿神经纤维扩散至眼部，导致眼周皮肤水疱及神经痛，疼痛呈烧灼或针扎感，常伴随眼睑水肿、畏光，需尽早抗病毒治疗。 二、眼表干燥或损伤 1. 干眼症：泪液分泌不足或质量差导致泪膜不稳定，角膜上皮干燥、点状缺损，刺激神经末梢引发刺痛，尤其在眨眼时明显，常伴随异物感、烧灼感，多见于长期使用电子设备、空调环境或老年人泪液分泌减少时。 2. 角膜异物或微小划伤：灰尘、睫毛等异物嵌入角膜或结膜，或揉眼导致微小划伤，物理刺激直接激活角膜神经，疼痛呈针刺感，可能伴随眼红、分泌物增多，儿童及户外工作者风险较高。 三、眼压异常相关症状 1. 青光眼急性发作：眼压突然升高刺激睫状体及眼外肌，引发眼球胀痛及眼眶周围针扎样疼痛，常伴随视力模糊、恶心呕吐，多见于40岁以上人群、高度近视者或有家族史者，需紧急就医降眼压，否则可能不可逆损伤视神经。 2. 眼压波动：部分开角型青光眼患者眼压虽未急性升高，但长期慢性波动可刺激眼部神经，表现为间歇性刺痛，尤其在情绪激动或长时间低头后出现。 四、视疲劳或用眼不当 长时间近距离用眼（如阅读、屏幕工作）使睫状肌持续收缩，引发眼肌痉挛及血管扩张，刺激眼周神经末梢，表现为眼周酸胀伴针扎感，休息后可缓解，常见于学生、程序员等人群，青少年因睫状肌调节能力强，症状更易恢复。 五、神经血管性头痛相关眼部症状 偏头痛或丛集性头痛发作时，眼部血管扩张刺激三叉神经分支，引发单侧眼眶周围尖锐刺痛，常伴随畏光、流泪、鼻塞，疼痛持续30分钟至2小时，女性患病率约为男性3倍，与激素变化、睡眠节律紊乱相关。 特殊人群注意事项：儿童出现针扎痛需警惕异物入眼或眼睑炎，避免揉眼；孕妇因激素变化泪液分泌减少，需增加人工泪液使用频率；老年人若伴随头痛、视力下降，需优先排查青光眼及脑血管问题。日常建议：避免熬夜、控制屏幕使用时长，眼干时使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），疼痛持续超过3天或伴随视力下降、恶心时，需立即就诊眼科。
眼睛痒伴随红血丝多因眼部组织受刺激或炎症反应，常见于过敏性结膜炎、感染性结膜炎、干眼症等情况，涉及结膜血管扩张、神经敏感或眼表损伤。 一、过敏性结膜炎 花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激结膜，引发肥大细胞释放组胺，使结膜血管扩张并刺激神经末梢，表现为双眼阵发性瘙痒、眼睑红肿、结膜充血，分泌物多为透明黏液状。过敏体质者、长期暴露于过敏原环境（如春季花粉季、养宠物家庭）及儿童（免疫系统尚未成熟）风险更高。应对措施包括避免接触过敏原，冷敷眼部缓解痒感，儿童需防止揉眼损伤角膜，可用生理盐水清洁眼睑。 二、感染性结膜炎 细菌（链球菌、葡萄球菌）或病毒（腺病毒）感染结膜时，结膜组织发生炎症反应，导致血管充血和瘙痒。细菌性感染常伴随黄白色黏稠分泌物，晨起眼睑黏连；病毒性感染分泌物稀薄，可能伴流泪、异物感，部分患者耳前淋巴结肿大。卫生习惯差（如共用毛巾）、免疫力低下者（如糖尿病患者、老年人）易感染。儿童频繁揉眼易传播病原体，需避免共用物品并勤洗手；老年人恢复周期长，若症状加重或伴视力下降需及时就医，使用抗生素或抗病毒滴眼液需遵医嘱。 三、眼疲劳与干眼症 长时间用眼（如电子屏幕）、环境干燥（空调/暖气环境）导致泪液蒸发过快，眼表干燥刺激结膜血管充血，出现痒感、异物感、畏光。长期熬夜、高强度工作者更易发生。应对措施采用20-20-20护眼法（每20分钟看20英尺外20秒），环境干燥时使用加湿器，人工泪液（如玻璃酸钠）可缓解眼干，儿童优先通过调整用眼时长改善，避免非必要药物干预。 四、刺激性因素 化学物质（化妆品、洗发水入眼）、紫外线、烟尘等刺激眼表，导致结膜急性充血、痒痛。从事化工、建筑行业者接触粉尘风险高，游泳时水质不佳也可能引发刺激，佩戴隐形眼镜者若护理不当（如镜片清洁不足）易诱发。特殊人群需加强防护，户外戴太阳镜，游泳后用生理盐水冲洗，佩戴隐形眼镜者需每日更换护理液。 五、其他眼部疾病 角膜炎（角膜感染或炎症）表现为眼红、视力下降、畏光，与细菌/病毒感染或外伤相关；睑缘炎（眼睑边缘炎症）常伴眼睑充血、鳞屑，睫毛根部结痂，与脂溢性皮炎相关。既往眼部手术史、慢性炎症病史者风险高。孕妇因激素变化可能加重过敏，哺乳期女性用药需咨询医生，儿童若眼红持续2周以上需排查角膜炎。 特殊人群需注意：儿童避免自行用药，家长需观察症状是否伴发热、分泌物增多；孕妇优先非药物干预，避免刺激性药物；老年人有基础疾病时及时就医，防止延误治疗。
散光是可以矫正的，目前临床主要通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和手术矫正（角膜激光手术、人工晶状体植入术）两大类方法实现视力矫正，同时日常用眼习惯调整可辅助稳定视功能，改善视觉质量。 一、光学矫正：是散光矫正的基础手段，适用于大多数患者，包括框架眼镜和角膜接触镜。框架眼镜通过柱镜调整眼球屈光状态，需经规范验光确定散光轴位和度数，建议选择树脂镜片或防蓝光镜片减少视疲劳；角膜接触镜分为软性（普通隐形眼镜）和硬性（RGP），软性镜片佩戴方便但透氧性较低，硬性镜片光学矫正效果更佳，适合近视散光合并运动需求的人群，但需注意眼部卫生，避免感染风险。 二、手术矫正：针对成年且度数稳定（2年以上）、无眼部器质性病变的患者，包括角膜激光手术（如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK）和眼内屈光手术（如ICL晶体植入术）。全飞秒手术切口小、恢复快，适合角膜厚度充足、度数≤1000度的患者；ICL晶体植入术适用于高度散光（≤600度）、角膜较薄或近视度数高的人群，术后视力稳定性好，但需严格筛选禁忌症（如圆锥角膜、重度干眼症）。手术效果与术前检查准确性、术后护理密切相关，术后1 - 3个月需定期复查眼压和角膜情况。 三、日常用眼干预：虽无法直接矫正散光，但可延缓度数进展或改善视疲劳。青少年儿童应每3 - 6个月复查视力，避免长时间近距离用眼（每次≤40分钟），保持正确读写姿势（眼距书本33cm），增加户外活动时间（每天≥2小时）；成年人减少电子设备使用时长，夜间避免在昏暗环境用眼，定期检查眼压和眼轴长度（尤其是高度散光患者）。 四、特殊人群矫正建议：儿童青少年需通过散瞳验光排除假性散光，优先佩戴框架眼镜，避免因接触镜卫生问题引发角膜炎；孕期女性激素波动可能导致角膜形态改变，散光度数不稳定，建议产后3 - 6个月再评估矫正方案；老年散光患者常合并老花眼，可选择渐进多焦点镜片同时矫正近视、散光和老视，手术需排除白内障、青光眼等基础眼病；圆锥角膜、重度干眼症、角膜移植术后等患者，需先控制原发病，可通过RGP或特殊镜片改善视力，手术矫正风险较高需谨慎评估。 五、矫正效果评估：视力矫正效果需结合裸眼视力、矫正视力及视功能检查（如双眼视功能、立体视）综合判断，单纯矫正视力达1.0以上即可认为有效。但需注意，部分病理性散光（如圆锥角膜早期）可能进展，需通过角膜地形图、眼底检查监测病情，及时调整矫正方案。
眼睛肿可能由过敏反应、蚊虫叮咬、麦粒肿、肾脏疾病、外伤等因素引发，过敏所致需脱离过敏原并局部冷敷，重者用抗过敏药；蚊虫叮咬可冷敷，痒用儿童专用止痒制剂；麦粒肿早期热敷，成脓成年人就医切开引流，儿童由专业医生操作；肾脏疾病引发需针对原发疾病治疗；外伤后0-48小时冷敷、48小时后热敷，孕妇慎用药，老年人关注基础疾病并及时明确原因规范处理 一、可能的原因 1. 过敏反应：接触花粉、化妆品、某些食物等过敏原时，免疫系统被激活，释放组胺等物质，引起局部血管通透性增加，出现眼周肿胀，常伴有瘙痒等症状，不同年龄人群均可能发生，若为儿童，需避免搔抓加重症状。 2. 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬眼周皮肤后，其唾液中的成分可引发局部炎症反应，导致肿胀，多有叮咬痕迹，各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩更易受影响。 3. 麦粒肿：多因葡萄球菌感染眼睑腺体所致，常见于青少年及成年人，初期表现为眼下方红肿，伴疼痛，病情发展可能形成硬结。 4. 肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏滤过功能异常，水钠潴留，早期可表现为眼周尤其是眼睑部位水肿，多见于成年人，若儿童出现需警惕先天性肾脏疾病可能。 5. 外伤因素：眼周受到磕碰、撞击等外伤时，局部软组织受损，血管破裂出血或组织液渗出，导致肿胀，各年龄段均可能因外伤发生。 二、治疗方法 1. 过敏所致：首先迅速脱离过敏原，局部可进行冷敷，每次15-20分钟，每日数次，以收缩血管减轻水肿。若症状较重可遵医嘱使用抗过敏药物，但儿童需谨慎选择儿童适用的抗过敏药物。 2. 蚊虫叮咬：同样可先冷敷缓解肿胀，避免孩子抓挠，一般可自行消退，若瘙痒明显可使用温和的止痒外用制剂，儿童使用需选择儿童专用产品。 3. 麦粒肿处理：早期可热敷，促进炎症吸收，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，成年人若麦粒肿形成脓肿则需就医切开引流，儿童需由专业医生操作。 4. 肾脏疾病引发：需针对肾脏原发疾病进行治疗，如肾小球肾炎需根据病情采用相应治疗方案，成年人要积极配合检查明确病因，儿童则需全面评估肾脏情况。 5. 外伤引起：外伤后0-48小时内冷敷，减少渗出；48小时后热敷，促进淤血吸收，儿童外伤要注意观察有无其他不适，必要时就医检查。 特殊人群方面，孕妇眼睛肿需谨慎用药，优先排查非药物因素；老年人眼睛肿要关注基础疾病，如高血压患者需监测血压，糖尿病患者需排查糖尿病肾病等并发症，均应及时明确原因后规范处理。