主任申剑

申剑副主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介：申剑，现为北京医院副主任医师，曾于香港威尔士亲王医院，创伤医学中心交流学习，并先后于英国伦敦Epsom医院，新加坡、曼谷 、 德国Schorndrof医院学习脊柱微创外科技术。重庆第三军医大附属新桥医院脊柱内镜微创培训。并以第一作者身份于《中华外科杂志》、《中国骨与关节杂志》、《实用骨科杂志》等发表多篇论著。参与并完成了“十.五”及“十一五”国家科技攻关课题。担任北京医学会骨科分会基础学组委员，中国中西医结合学会骨科微创专委会脊柱内镜学组委员，强生远程教育讲师。荣获卫生部北京医院第二届“十佳青年”称号。

擅长疾病

颈腰椎退行性病变、骨关节疾病，骨质疏松性脊柱骨折，脊柱微创手术技术。

TA的回答

问题：摔了一跤腰疼翻身都难可以吃止痛片吗

摔了一跤腰疼翻身都难时，若疼痛剧烈影响生活，可短期服用止痛片缓解症状，但需在排除骨折等严重损伤后使用。 **一、明确损伤类型后再决定** 若摔跤后立即出现剧烈疼痛、活动受限，尤其是伴随下肢麻木或大小便障碍，需先就医排除骨折、脊髓损伤等严重问题，此时不宜自行用药。 **二、无明显骨折风险时可用药** 若仅为肌肉拉伤或轻度软组织挫伤，疼痛难忍时可短期服用非甾体类消炎镇痛药（如布洛芬），但需注意用药期间观察疼痛变化，若症状无缓解或加重，需立即就医。 **三、特殊人群需谨慎** 老年人或骨质疏松患者摔跤后，即使疼痛较轻也需警惕骨折，建议先制动并及时就医；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需在医生指导下用药，避免药物对自身或胎儿造成不良影响。 **四、优先非药物干预** 疼痛缓解期间，可采用冷敷（急性期）或热敷（48小时后）减轻局部炎症，同时尽量卧床休息，避免弯腰、负重等动作，减少腰部二次损伤。 **五、及时就医排查隐患** 若疼痛持续超过24小时，或伴随发热、局部肿胀、活动受限加重等情况，需尽快前往医院，通过影像学检查（如X光、CT）明确损伤程度，避免延误治疗。

问题：腰痛就是肾虚吗？

腰痛不一定是肾虚。现代医学研究表明，腰痛病因复杂，肾虚只是中医理论中可能的因素之一，需结合临床症状与检查综合判断。 **腰椎病变**：腰椎间盘突出、腰肌劳损等机械性损伤是腰痛常见原因，多见于久坐人群、重体力劳动者，年龄30~50岁高发。 **炎症性疾病**：强直性脊柱炎、类风湿关节炎等免疫性疾病可引发腰痛，多见于青壮年男性，晨僵症状明显。 **感染或肿瘤**：腰椎结核、转移瘤等较少见但需警惕，伴随发热、体重下降等全身症状时需进一步排查。 **女性特殊因素**：孕期激素变化、盆腔炎等妇科疾病可能导致腰痛，月经周期或产后女性需关注。 **中医肾虚相关**：中医认为先天不足、过度劳累、久病等可致肾虚腰痛，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，需辨证施治。 **应对建议**：急性腰痛优先卧床休息，避免剧烈活动；慢性腰痛需加强腰背肌锻炼（如小燕飞动作）；若持续超过2周或伴随下肢麻木、发热等症状，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。

问题：最近腰酸背痛是不是肾亏啊

最近腰酸背痛不一定是肾亏。肾亏属于中医概念，现代医学中腰酸背痛更多与肌肉骨骼问题、劳损或疾病相关。 一、肌肉骨骼劳损 长期久坐、姿势不良或突然负重可能导致腰背肌紧张，引发酸痛。此类情况通过调整姿势、适度运动可缓解。 二、腰椎病变 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病会压迫神经，引起疼痛，常伴随下肢麻木。需尽早通过影像学检查明确诊断。 三、风湿免疫性疾病 强直性脊柱炎、类风湿关节炎等可累及脊柱，表现为晨僵、活动受限。需结合炎症指标和影像学检查确诊。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和体重增加易出现腰背不适，需避免过度劳累；老年人骨质疏松也可能引发腰背痛，建议定期检查骨密度。 五、科学干预建议 优先采用非药物治疗，如热敷、轻柔按摩及腰背肌锻炼；若疼痛持续超过一周或伴随其他症状，应及时就医检查。

问题：早上起来腰疼运动一会就好了

早上起来腰疼运动后缓解，多因夜间肌肉僵硬或轻度劳损，活动促进血液循环与代谢物排出。但需警惕慢性腰痛或腰椎问题，长期反复需排查病因。 **肌肉僵硬导致的晨起腰痛**：睡眠时腰背部肌肉松弛，夜间轻微压迫或受凉引发僵硬感，适度活动（如散步、简单拉伸）可改善血液循环，缓解症状。建议夜间注意腰部保暖，避免长时间保持同一姿势。 **轻度腰肌劳损引发的腰痛**：久坐、久站或不当运动导致腰部肌肉轻微损伤，晨起症状明显，活动后局部血液循环加快，乳酸等代谢物排出，疼痛缓解。需避免过度劳累，日常加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。 **腰椎关节轻微错位或退变**：腰椎小关节紊乱或早期退变也可能引发晨起腰痛，活动后关节位置调整，症状减轻。若伴随腿麻、弯腰受限，需及时就医，通过影像学检查明确诊断。 **特殊人群注意**：中老年人因腰椎退变概率高，此类情况需格外重视，运动前充分热身，避免剧烈动作；孕妇因体重增加和激素变化，易出现腰部负担加重，运动需在医生指导下进行，以温和拉伸为主。 **建议与预防**：日常保持正确坐姿与站姿，避免久坐；选择合适床垫（硬度适中）；若症状频繁发作或持续加重，应及时前往正规医疗机构进行专业评估与治疗。

问题：腰椎间盘突出向左突出左边屁股疼

腰椎间盘向左突出导致左边屁股疼，是因为突出的椎间盘压迫左侧神经根（如L4/5或L5/S1节段），引发坐骨神经痛或臀上皮神经牵涉痛。疼痛通常在弯腰、久坐、咳嗽时加重，休息后部分缓解。 **一、症状特点与神经定位** 左侧臀部疼痛常伴随大腿后侧、小腿外侧或足背麻木/刺痛，疼痛范围与受压神经根支配区域一致（如L4/5突出多为小腿前侧麻木，L5/S1突出多为足底外侧疼痛）。部分患者伴随腰部活动受限，左侧直腿抬高试验可能阳性。 **二、影像学与诊断** 腰椎CT或MRI可明确突出位置、大小及神经根受压程度。需与梨状肌综合征（臀部疼痛为主，无下肢麻木）、髋关节病变（活动时疼痛加重）鉴别。 **三、急性期处理** 疼痛剧烈时，建议卧床休息1~2天，避免弯腰负重。可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃黏膜保护。急性期过后应尽早开始康复训练。 **四、康复与预防** 1. 核心肌群训练：桥式运动、五点支撑可增强腰椎稳定性； 2. 姿势调整：避免久坐（每30分钟起身活动），使用腰靠维持腰椎前凸； 3. 日常注意：搬重物时屈膝屈髋而非弯腰，避免单侧负重。 **五、特殊人群提示** 孕妇因腰椎负荷增加易发病，需在医生指导下进行低强度锻炼；老年人合并骨质疏松者，避免剧烈活动以防骨折风险。 **六、就医指征** 若出现大小便功能障碍（尿潴留、失禁）、下肢肌力下降（足下垂），需立即就医排除马尾神经综合征。

上一页131415下一页