首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
简介：
宗晔，女，主任医师，博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。
擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗，并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究，曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助，并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习，研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。
消化系统疾病的诊治。
主任医师消化内科
消食片正常服用副作用较少，部分人可能出现胃肠道不适；特殊人群需注意，儿童需谨慎服用且注意给药方式，孕妇服前应咨询医生，老年人要在医生指导下服用，有基础疾病人群服用含糖制剂的消食片需特别注意，要选合适剂型避免影响基础疾病。 一、一般人群可能出现的情况 消食片通常是指健胃消食片等常见的助消化药物，一般来说，正常服用情况下副作用较少，但部分人可能出现胃肠道不适，如个别患者可能在服药后出现腹痛等症状，这可能与个体对药物成分的敏感性差异有关。有研究表明，少数人在服用常规剂量的消食片后，胃肠道的蠕动或消化液分泌等可能会出现短暂的异常波动，从而引发轻微腹痛，但这种情况发生率较低。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童：低龄儿童由于其消化系统等生理功能尚未完全发育成熟，服用消食片需格外谨慎。虽然消食片有助于消化，但儿童的肝脏、肾脏等器官代谢功能相对较弱，若不合理服用可能会加重器官负担。例如，3岁以下儿童肝肾功能不完善，药物代谢能力差，应尽量避免自行服用消食片，若有消化不良情况，建议先咨询医生，由医生根据具体情况判断是否需要用药以及确定合适的用药方案。同时，儿童在服用时可能存在吞咽困难等问题，家长需注意正确给药方式，避免发生呛噎等意外。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，在服用消食片前应咨询医生。因为孕妇的身体处于特殊的生理状态，药物可能会通过胎盘等对胎儿产生影响。虽然目前关于消食片对孕妇及胎儿具体影响的大规模研究相对有限，但为了确保安全，孕妇需要在医生评估后，根据自身的消化不良状况来决定是否服用以及服用的剂量等情况。 3.老年人：老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退以及可能存在其他基础疾病。在服用消食片时，要密切关注身体反应。由于老年人代谢能力下降，药物在体内的代谢过程可能会受到影响，从而增加副作用发生的潜在风险。例如，本身有慢性肾病的老年人，药物排泄可能会减慢，更容易导致药物在体内蓄积，引发不良反应。所以老年人服用消食片需在医生指导下进行，医生会综合考虑其肝肾功能、基础疾病等情况来调整用药。 4.有基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的人群在服用消食片中的一些含糖制剂的消食片时需特别注意。比如某些健胃消食片可能含有一定量的糖分，糖尿病患者服用后可能会引起血糖波动，不利于血糖的控制。这类人群在选择消食片时应咨询医生，选择合适的剂型，如无糖型等，以避免对基础疾病产生不良影响。
首先要明确胃疼原因，不同原因致胃疼止痛方法有差异需就医检查明确病因，常见非药物快速止痛方法有调整因姿势不当等引发的短暂胃疼的体位、因腹部着凉引起的胃疼的局部保暖、各年龄段人群的深呼吸放松，若采取非药物方法后胃疼不缓解或伴有呕血黑便剧烈呕吐发热等症状可能是严重疾病引起需立即就医因这些严重疾病不及时处理会危及生命健康如长期胃溃疡病史患者出现剧烈持续不缓解胃疼要高度警惕及时就医。 一、明确胃疼原因是关键 首先要明确胃疼的原因，不同原因导致的胃疼，止痛方法有差异。比如胃溃疡引起的胃疼、胃炎引起的胃疼等，需要先通过就医检查（如胃镜等）来明确病因。 二、常见非药物快速止痛方法 1.调整体位 对于因姿势不当等因素引发的短暂胃疼：可以尝试慢慢坐下或躺下，保持身体放松的姿势。例如，对于一些人因久坐弯腰工作导致胃部受挤压而产生的轻微胃疼，平躺并稍微抬高头部和肩部，能减轻胃部的压力，缓解疼痛。对于儿童而言，家长要帮助其调整舒适的体位，避免因姿势问题加重胃部不适。 原理：合适的体位可以减少胃部受到的外在压力，使胃部处于相对舒适的空间位置，从而在一定程度上缓解胃疼感觉。 2.局部保暖 当胃疼是因腹部着凉引起时：可以用热水袋或热毛巾敷在胃部。成年人可以将热水袋温度调至适中，放在胃部，保持15-20分钟左右；儿童的话，要注意热水袋温度不能过高，可垫上毛巾，避免烫伤，同样敷10分钟左右。 原理：腹部着凉会导致胃部肌肉痉挛，局部保暖可以缓解肌肉痉挛，促进胃部血液循环，进而减轻胃疼症状。 3.深呼吸放松 无论什么年龄段的人群：都可以采用深呼吸的方法。慢慢吸气，让腹部膨胀，然后慢慢呼气，重复几次。比如成年人可以找一个安静的地方，静下心来，进行5-10次深呼吸；儿童也可以在家长引导下进行简单的深呼吸，帮助放松身体，缓解胃疼带来的紧张感，从而减轻胃疼不适。 原理：深呼吸能够调节身体的植物神经系统，放松紧张的肌肉，包括胃部的肌肉，达到缓解胃疼的目的。 三、需及时就医的情况 如果采取上述非药物方法后胃疼仍不缓解，或者伴有呕血、黑便、剧烈呕吐、发热等症状，可能是比较严重的疾病引起的胃疼，如胃穿孔、急性胰腺炎等，必须立即就医，不能延误，因为这些严重疾病若不及时处理会危及生命健康。例如，对于有长期胃溃疡病史的患者，出现剧烈且持续不缓解的胃疼时，更要高度警惕病情变化，及时前往医院进行诊治。
胃炎患者适合饮用发酵类茶、药食同源茶饮等温和茶类，茶性温和且含护胃成分，可促进胃黏膜修复、调节消化功能。具体包括以下几类： 一、适合饮用的养胃茶类 1. 红茶：全发酵茶，茶性温和，含茶黄素、茶红素等成分，可减轻胃黏膜炎症反应，促进胃黏膜修复，适合多数胃炎患者，建议每日1-2杯淡红茶（茶叶量≤3克）。 2. 熟普洱茶：经微生物发酵形成的益生菌及多酚类物质，能调节肠道菌群，增强胃肠蠕动，减少胃酸对胃黏膜的刺激，长期适量饮用可改善萎缩性胃炎患者的消化功能，每次取5-8克冲泡。 3. 陈皮茶：含挥发油、黄酮类化合物，可促进胃液分泌，缓解胃胀、嗳气等不适，适合伴有消化不良的胃炎患者，每次取3-5克陈皮干餐后饮用。 4. 丁香茶：含丁香油酚等成分，具有抗炎、抑菌作用，能降低胃黏膜炎症程度，脾胃虚寒型胃炎患者可每日用3-5克丁香冲泡。 二、需谨慎或避免的茶类 1. 未发酵茶：绿茶、白茶等茶性偏凉，含较多茶多酚，可能刺激胃黏膜，萎缩性胃炎患者应减少饮用。 2. 浓茶及隔夜茶：高浓度茶多酚、咖啡因增加胃负担，隔夜茶易滋生细菌，降低胃部舒适度，建议当日饮用完毕且茶水浓度以浅黄为宜。 3. 刺激性花草茶：薄荷茶、菊花茶等含薄荷醇等成分，可能促进胃酸分泌，反酸、烧心型胃炎患者应避免。 三、特殊人群饮用注意事项 1. 孕妇：避免含咖啡因茶饮（如浓茶），如需饮用以淡红茶为主，每日不超过100ml，减少对铁吸收的影响。 2. 老年人（65岁以上）：选择熟普洱、陈皮茶，每日≤2杯，单次量≤150ml，餐后1小时饮用，避免空腹饮用。 3. 儿童（12岁以下）：不建议饮用含咖啡因或刺激性茶，胃部不适优先通过小米粥、山药粥等饮食调整。 4. 服药期间患者：正在服用胃药或抗生素时，茶饮与药物间隔≥2小时，避免成分相互作用影响药效。 四、饮用方法与原则 1. 温度控制：60-70℃温水冲泡，避免高温破坏茶多酚活性或低温影响成分释放。 2. 饮用时间：餐后1小时或两餐间饮用，单次量≤200ml，每日总摄入量≤500ml，避免夜间饮用。 3. 浓度调节：以淡茶为主，通过增减茶叶量控制浓度，茶饮颜色浅黄至琥珀色为宜。 五、综合养护建议 胃炎患者需结合规律饮食（定时定量、细嚼慢咽）、避免辛辣刺激食物，茶饮仅作为辅助手段，不能替代正规治疗。若出现持续胃痛、黑便等症状，应及时就医。
检查肠炎需结合临床症状与多项检查，主要包括基础检查、内镜检查、粪便与血液学检查、影像学评估及特殊场景下的针对性检查，以明确炎症性质、部位及病因。 一、基础检查 1. 体格检查：通过腹部触诊初步判断腹部压痛、包块等，结合腹痛、腹泻、发热等症状特点辅助诊断，对儿童需轻柔操作避免哭闹影响评估。 2. 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染性肠炎，淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染，血红蛋白降低需警惕慢性失血。 3. 粪便常规+潜血：镜检发现白细胞、红细胞提示肠道黏膜损伤，潜血阳性提示出血，黏液增多或可见寄生虫卵提示感染性因素，婴幼儿检查需注意样本采集规范。 二、内镜检查 1. 电子肠镜/胃镜：直接观察肠道黏膜，发现充血、水肿、溃疡、糜烂等病变，必要时取活检明确病理类型，适用于中重度症状或疑似器质性病变者，老年人检查前需评估心肺功能。 2. 胶囊内镜：适用于小肠病变筛查（如克罗恩病），但存在吞咽困难、肠梗阻风险者禁用，检查前需排空肠道，糖尿病患者需避免口服降糖药影响肠道蠕动。 三、粪便与血液学检查 1. 粪便培养：怀疑感染性肠炎时，通过粪便培养明确病原体（如沙门氏菌、痢疾杆菌），指导抗生素使用，婴幼儿样本采集需使用专用容器避免污染。 2. 血生化与炎症标志物：血清CRP、血沉升高提示炎症活动，肝肾功能、电解质检查评估营养状态及并发症风险，溃疡性结肠炎患者ANCA抗体阳性率约70%，可辅助自身免疫性肠炎诊断。 四、影像学检查 1. CT/MRI肠道成像：多层螺旋CT可显示肠壁增厚、瘘管等结构异常，MRI适用于孕妇或对辐射敏感者，检查前需清洁肠道并避免产气食物，糖尿病患者需控制血糖避免口服造影剂。 2. 小肠钡剂造影：仅用于无法耐受内镜者，可能残留钡剂影响后续检查，检查前需严格禁食禁水4小时以上。 五、特殊人群检查 1. 婴幼儿：需在镇静状态下完成内镜检查，检查前4小时禁食，避免哭闹导致误吸，优先通过腹部超声筛查肠管扩张情况，避免频繁检查增加应激反应。 2. 老年人：合并心血管疾病者需评估心电图，检查前控制基础疾病，避免使用对肠道有刺激的镇静药物，糖尿病患者优先选择无创检查（如MRI）。 3. 孕妇：仅在必要时进行MRI检查，避免CT辐射暴露，优先通过粪便潜血、血常规初步筛查，确诊需延迟至产后，检查前需告知医生妊娠情况。
心口窝正中间疼可能由胃部或肝脏疾病导致，胃部疾病如慢性胃炎、胃溃疡与饮食关联密切，有特定疼痛表现及伴随症状，肝脏疾病如病毒性肝炎、肝脓肿有相应伴随表现，区分需看与饮食关系和伴随症状，年轻人、老年人、孕妇等有不同情况，出现该症状持续不缓解需及时就医检查明确病因 一、胃部疾病导致心口窝正中间疼的情况 胃部的炎症、溃疡等病变可引发此部位疼痛。例如慢性胃炎，患者常表现为上腹部隐痛、胀痛，疼痛程度不一，可能与饮食不规律、食用刺激性食物等因素相关，进食后部分患者症状可能有变化，如进食辛辣食物后刺激胃黏膜加重疼痛。胃溃疡引起的疼痛多有周期性和节律性，典型的胃溃疡疼痛常在进食后半小时到一小时出现，随后缓解，下次进餐后再发，这是因为进食后胃酸分泌刺激溃疡面所致。二、肝脏疾病导致心口窝正中间疼的情况 肝脏的某些病变也可能牵涉到心口窝部位疼痛。比如病毒性肝炎，除了心口窝正中间疼外，常伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）等症状，这是由于病毒侵犯肝脏，导致肝细胞受损，肝功能异常引发一系列表现。肝脓肿患者除了局部疼痛外，多伴有发热等感染症状，是因为肝脏内化脓性感染灶刺激周围组织引起疼痛。但需注意，肝脏本身的痛觉神经分布特点使得肝脏疾病引起的疼痛定位不如胃部精准。三、区分胃与肝导致心口窝疼的要点 从与饮食的关系来看，胃部疾病引起的疼痛往往与进食关联更密切，如胃炎可能在进食不当后加重，而肝脏疾病除了疼痛外，更多伴随肝脏功能异常相关表现。从伴随症状综合判断，若心口窝疼伴反酸、嗳气、恶心呕吐等，胃部疾病可能性大；若伴乏力、黄疸、发热等，需考虑肝脏疾病可能，但最终明确需结合医学检查，如胃镜可直接观察胃部情况，腹部超声、肝功能检查等可辅助判断肝脏状况。四、不同人群的差异及注意事项 年轻人出现心口窝正中间疼，若常饮食不规律，胃炎等胃部疾病相对多见；老年人除考虑胃肝问题外，还需警惕心脏等其他脏器问题，但本文聚焦胃肝。孕妇出现此症状，胃部问题可能因孕期激素变化、子宫增大压迫胃部等因素更易发生，而肝脏问题需考虑孕期肝脏负担加重等情况，此时就医需告知医生孕期情况以选择合适检查方式。五、总结 心口窝正中间疼可能是胃或肝的问题，要结合具体伴随症状、病史等综合分析。若出现该症状持续不缓解或伴随其他异常表现，应及时就医，通过相关检查明确病因，以便进行针对性处理。