主任李进

李进主任医师

首都医科大学宣武医院泌尿外科

个人简介

简介：李进，男，主任医师，1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年，成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年，接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例，具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验，主刀手术各种病人数千例，未出现各种差错，特别擅长于各种泌尿外科腔内手术，如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术，肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术，精通泌尿外科各种常规手术，如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等，治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解，在国内多种核心杂志上发表论文。此外，多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作，担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。

擅长疾病

各种泌尿外科腔内手术，如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

TA的回答

问题：龟头上有小红点粒是什么原因

龟头上出现小红点粒可能由多种原因引起，包括感染（如细菌、真菌或病毒）、过敏反应、局部刺激或性传播疾病等，需结合具体症状和病史判断。 **感染性原因**： 念珠菌性包皮龟头炎常伴随瘙痒、白色分泌物，多见于糖尿病患者或免疫力低下者，需保持局部清洁并就医明确诊断。 **细菌感染**： 非特异性细菌感染（如葡萄球菌）可能表现为红肿、疼痛，常与卫生习惯差相关，建议每日温水清洁，避免过度摩擦。 **性传播疾病**： 梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病早期可表现为小红点，需明确性接触史，及时到正规医疗机构检测治疗。 **过敏或刺激**： 避孕套润滑剂、洗涤剂或衣物材质过敏可能引发接触性皮炎，需更换可疑物品，局部冷敷缓解症状，严重时需就医。 **特殊人群注意**： 糖尿病患者血糖控制不佳易反复感染，建议定期监测血糖；婴幼儿应注意尿布更换频率和清洁方式，避免尿液刺激。 建议观察症状变化，如红点持续、增大或伴随疼痛、分泌物增多，应及时前往正规医疗机构就诊，避免自行用药延误治疗。

问题：尿路结石碎石需要多少钱？

尿路结石碎石费用受结石大小、位置、碎石方式及地区差异影响，一般在1000~20000元不等。 **一、结石大小与位置** 直径≤1cm的输尿管结石，采用体外冲击波碎石（ESWL）费用约1000~3000元；较大或复杂结石（如>2cm、肾盂结石）需经皮肾镜碎石取石术（PCNL），费用约8000~20000元。 **二、碎石方式差异** 体外冲击波碎石（ESWL）适用于多数上尿路结石，费用较低；经尿道输尿管镜碎石术（URL）针对输尿管中下段结石，费用约5000~10000元；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）用于较大肾结石，费用较高。 **三、地区与医院级别** 一线城市三甲医院费用可能高于二三线城市，民营医院与公立医院收费标准存在差异，医保患者可报销部分费用，具体比例因地区而异。 **四、特殊人群注意事项** 高龄或合并糖尿病、心脏病患者，碎石前需评估手术风险，可能增加检查和治疗费用；儿童患者需更谨慎选择碎石方式，优先考虑保守治疗，避免不必要的医疗支出。

问题：阴茎上长了小疙瘩是怎么回事

阴茎上长小疙瘩可能是多种原因引起的，常见于感染、炎症或皮肤病变，需结合具体表现判断。 **1.珍珠状阴茎丘疹**：多为良性，表现为冠状沟处环绕的白色或肤色小疙瘩，直径1-3mm，长期存在无变化，无传染性，无需治疗，注意清洁即可。 **2.尖锐湿疣**：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为单个或多个菜花状、乳头状突起，逐渐增大增多，需及时就医，通过物理治疗或药物（如外用抗病毒药物）去除。 **3.包皮龟头炎**：常伴随红肿、瘙痒、分泌物，疙瘩可能由炎症刺激引起，需保持局部清洁，必要时外用抗菌药物（如抗真菌或抗生素软膏），糖尿病患者或免疫力低下者易复发。 **4.皮脂腺异位症**：表现为针头大小的淡黄色或白色小疙瘩，分布于阴茎体或包皮，无自觉症状，无需处理，属于生理性变异。 出现疙瘩后应避免自行挤压或滥用药物，保持局部干燥清洁，穿宽松透气衣物。若疙瘩迅速增大、破溃或伴随疼痛、出血，需尽快前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断并接受规范治疗。

问题：睾丸疼痛严重吗

睾丸疼痛是否严重取决于病因和持续时间。短暂轻微疼痛可能由外伤或压迫引起，通常可自行缓解；但持续超过24小时的剧烈疼痛或伴随发热、肿胀等症状需警惕，可能提示感染、扭转等严重问题，需立即就医。 **1.感染性疼痛**：由睾丸炎或附睾炎引发，疼痛多为单侧且伴随红肿热痛，可能伴随发热。此类疼痛若不及时治疗，可能导致睾丸萎缩或生育功能受损。 **2.缺血性疼痛**：睾丸扭转或精索静脉曲张可引发缺血性疼痛，表现为突发性剧痛、阴囊肿胀。扭转超过6小时可能导致睾丸坏死，需紧急手术。 **3.外伤性疼痛**：运动或撞击导致的局部损伤，疼痛程度与损伤程度相关。轻微挫伤可冷敷缓解，严重撞击需排查血肿或骨折风险。 **4.慢性疼痛**：长期久坐、压力或慢性前列腺炎可能引发牵涉痛，需结合生活方式调整，如避免久坐、规律作息。 **特殊人群提示**：儿童睾丸疼痛需立即就诊，因解剖特点增加扭转风险；老年男性需警惕肿瘤或血管疾病；糖尿病患者感染风险高，应严格控制血糖并及时就医。

问题：少尿是指24小时尿量多少

少尿是指24小时尿量少于400毫升，是临床常见的异常尿量状态，可能提示肾脏功能或循环系统异常。 1.生理性少尿：常见于饮水不足、大量出汗或高热等情况，尿量减少是机体正常的自我调节机制，通过减少尿液排出维持体液平衡。此类情况需增加饮水量，避免脱水。 2.病理性少尿： - 急性肾损伤：因肾脏灌注不足（如休克、大出血）或肾实质损伤（如药物中毒）导致，需及时就医排查病因。 - 慢性肾病：长期高血压、糖尿病等基础病可引发肾功能渐进性下降，尿量逐渐减少，需定期监测肾功能。 3.特殊人群注意事项： - 婴幼儿：肾脏浓缩功能未完善，尿量波动大，若每日尿量持续＜200毫升，需警惕脱水或肾功能异常。 - 老年人：肾功能自然衰退，若少尿伴随水肿、食欲减退，可能是心衰或肾功能不全的早期信号，建议及时就诊。 4.处理原则：生理性少尿通过补水即可改善；病理性少尿需针对病因治疗，如扩容、调整药物或透析支持。若少尿持续超过24小时，或伴随血尿、腰痛等症状，应立即就医。

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