主任李进

李进主任医师

首都医科大学宣武医院泌尿外科

个人简介

简介:李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。

擅长疾病

各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

TA的回答

问题:肾结石,在肾窦位置,请问好排吗肾窦属于肾的下部么

肾结石位于肾窦位置时,排石难度较大,因肾窦是肾盂、肾盏等结构的集合区域,结石在此处不易自然排出。肾窦不属于肾的下部,而是位于肾门内侧,包含肾盂、肾盏等重要结构。肾窦结石的位置特点:肾窦是肾脏内部的腔隙结构,包含肾盂、肾盏等,结石在此处因空间相对固定,活动度小,自然排出概率低,尤其当结石直径超过0.6cm时,排出可能性更低。影响排石的关键因素:结石大小是重要因素,直径≤0.6cm结石自然排出可能性较高,而肾窦内结石若直径>0.6cm,或形状不规则(如鹿角形),则难以自行排出。此外,结石表面光滑度、患者尿路解剖结构(如是否存在狭窄)也会影响排石效果。

问题:龟头包皮炎早期症状

龟头包皮炎早期症状通常在感染或刺激后数小时至数天内出现,表现为龟头或包皮局部发红、瘙痒、灼热感,可能伴随轻微分泌物等不适。一、感染性因素相关早期症状念珠菌感染早期可出现红斑、白色奶酪样分泌物,瘙痒明显;细菌感染常表现为红肿、疼痛及黄色脓性分泌物;滴虫感染可能有稀薄黄绿色分泌物,伴轻微灼热或刺痛。二、非感染性刺激因素相关早期症状包茎或包皮过长者,因清洁不足导致局部潮湿、红肿,尿液残留刺激可引发瘙痒;过敏反应(如避孕套、洗涤剂)可使局部迅速出现红斑、水肿,伴随瘙痒但分泌物较少。三、特殊人群注意事项婴幼儿(尤其包茎儿童)可能因家长护理时过度翻洗导致局部损伤,表现为红肿、排尿哭闹;糖尿病患者因免疫力下降和血糖高,易反复感染,早期症状可能隐匿,需密切关注局部异常。

问题:尿尿发黄是为什么

尿尿发黄通常与尿液浓缩、饮食或药物影响、肝胆疾病等因素相关。健康人群日常饮水不足时,尿液会因水分减少而颜色加深,适当补水后多可恢复正常。饮水不足导致的生理性发黄:当每日饮水量少于1500~2000毫升(根据个体代谢调整),尿液中的尿色素浓度升高,颜色呈淡黄色至深黄色。这种情况多见于高温环境、大量出汗或运动后,及时补水即可改善。饮食或药物引起的暂时性发黄:摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用维生素B族(尤其是B2)、痢特灵等药物,可能使尿液呈亮黄色。此类情况停药或调整饮食后,尿液颜色会恢复自然。肝胆疾病相关的病理性发黄:当胆红素代谢异常(如肝炎、胆道梗阻等),尿液中胆红素升高,颜色呈深茶色或浓黄色,常伴随皮肤、眼睛发黄及乏力等症状,需及时就医检查肝功能及胆红素指标。

问题:肾结石的症状是什么?

肾结石的典型症状包括突发的腰腹部剧烈疼痛(常为绞痛)、肉眼可见或镜下血尿、排尿不适或尿频,部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状。疼痛多在结石移动时出现,可沿输尿管放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛发作:结石在肾盂或输尿管内移动时,会引发肾盂或输尿管痉挛,导致突发的腰腹部剧烈疼痛,疼痛程度剧烈,常难以忍受,可向会阴部、下腹部或大腿内侧放射,疼痛发作时间不定,可能持续数分钟至数小时。血尿表现:结石摩擦肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜损伤出血,出现肉眼可见的血尿(尿液呈红色或洗肉水色),部分患者仅表现为镜下血尿(需通过尿常规检查发现红细胞),血尿可能伴随疼痛发作出现或持续存在。

问题:前列腺增生缩小最佳常用药

前列腺增生缩小最佳常用药为α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,前者快速缓解排尿症状,后者长期缩小腺体。一、α1受体阻滞剂适用于中重度下尿路症状患者,通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,起效快,短期效果显著。老年患者需注意体位性低血压风险,用药期间避免突然起立。二、5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,长期服用可缩小前列腺体积,降低急性尿潴留和手术风险。适用于前列腺体积大(>30ml)或进展性患者,起效较慢(3~6个月),可能影响性功能。三、联合用药中重度患者可联合使用两类药物,兼顾快速起效与长期控制,尤其适用于症状反复或药物抵抗者。用药前需评估肾功能及前列腺特异性抗原水平。

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