主任郭辉

郭辉副主任医师

西安交通大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介:

  医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。

  先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。

  曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。

  研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。

擅长疾病

内分泌代谢疾病的临床诊治。

TA的回答

问题:老是口干口渴是怎么回事

口干口渴可能是生理性原因,也可能是病理性原因引起,如饮水过少、环境干燥、饮食因素、运动量过大、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进、尿崩症及某些药物的副作用等。老是口干口渴,建议及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。 老是口干口渴,可能是以下原因引起: 1.生理性原因 饮水过少:如果没有及时补充水分,可能会导致口干口渴。 环境干燥:长期处于干燥的环境中,可能会导致口腔和喉咙黏膜水分流失,引起口干口渴。 饮食因素:食用了过咸、过甜或辛辣的食物,可能会导致口干口渴。 运动量过大:剧烈运动后,身体出汗较多,可能会导致口干口渴。 2.病理性原因 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,会导致尿量增加,同时会带走大量水分,从而引起口干口渴。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺体,导致唾液分泌减少,从而引起口干口渴。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者由于代谢率增加,产热增多,会导致出汗增多,从而引起口干口渴。 尿崩症:尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、口干口渴。 其他:某些药物(如抗组胺药、降压药等)的副作用也可能会引起口干口渴。 如果老是出现口干口渴的症状,建议及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。同时,在日常生活中,应注意保持适量的饮水,避免食用过咸、过甜或辛辣的食物,保持室内空气湿润,适当运动等。

问题:糖尿病可以吃山楂吗

糖尿病患者可适量吃山楂,需把握食用量,每次5-10颗左右,选直接吃新鲜山楂,儿童糖尿病患者要严格控量,老年糖尿病患者除关注血糖还需注意胃肠道等情况且食用前后密切监测血糖并调整量。 食用量的把握 糖尿病患者食用山楂时需控制量,一般建议每次吃5-10颗左右。因为即使山楂对血糖影响相对较小,但大量食用仍会使摄入的糖分总量增加,不利于血糖的控制。例如,若一次性食用过多山楂,其中含有的碳水化合物等会被人体吸收,进而影响血糖水平。 食用方式的选择 最好选择直接吃新鲜山楂,而避免食用山楂制成的含糖量高的深加工食品,如山楂蜜饯等。因为蜜饯在加工过程中往往会添加大量的糖,食用后会使糖尿病患者血糖快速上升,不利于病情控制。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用山楂时更要严格控制量,由于儿童的血糖调节能力相对较弱,过多食用山楂可能会对血糖产生较明显影响。而且儿童往往对食物的量没有准确的概念,家长要做好监督和控制工作,防止孩子因过量食用山楂导致血糖波动。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常可能伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。在食用山楂时除了要关注血糖外,还要注意山楂对胃肠道的刺激等情况。因为老年人的胃肠道功能可能相对较弱,过多食用山楂可能会引起消化不良等问题。同时,老年糖尿病患者在食用山楂前后要密切监测血糖变化,根据自身血糖情况调整食用量。

问题:甘油三酯高不能吃什么食物

高糖食品过量摄入可致血脂升高,糖尿病患者需严格限制;高脂肪肉类含饱和脂肪酸,肥胖或代谢综合征人群应尽量避免;高胆固醇内脏过量食用不利脂质代谢,动脉粥样硬化人群需避免;酒精影响肝脏脂质代谢,长期饮酒风险高,有肝脏基础病者应禁酒。 一、高糖食品 糖果、甜饮料等含糖量高的食物属于高糖食品,过量摄入后,体内多余的糖分可转化为甘油三酯,导致血脂升高。对于合并糖尿病的人群,高糖饮食还可能加重胰岛素抵抗,进一步干扰脂质代谢,需严格限制此类食物摄入。 二、高脂肪肉类 肥肉、油炸类肉制品等属于高脂肪肉类,富含饱和脂肪酸,过量食用会使血液中甘油三酯水平明显上升。对于肥胖或已患有代谢综合征的人群,此类食物的摄入会显著增加甘油三酯升高的风险,应尽量避免。 三、高胆固醇内脏 动物肝脏、脑等内脏器官胆固醇含量较高,过量食用会打破体内脂质代谢平衡,不利于甘油三酯高的人群病情控制。有动脉粥样硬化病史的人群,更需特别注意避免此类高胆固醇内脏的摄入。 四、酒精 酒精进入人体后会影响肝脏的脂质代谢功能,促进甘油三酯的合成,长期饮酒者发生甘油三酯升高的风险显著增加。尤其对于本身存在肝脏基础疾病的人群,酒精会进一步加重肝脏负担,应绝对禁酒。

问题:腿越来越细是什么原因

腿越来越细可能是由营养不良、缺乏运动、疾病、药物、年龄增长或代谢问题等原因引起的。如果发现腿部变细,建议及时就医,进行全面的身体检查,以确定原因。同时,保持均衡的饮食和适量的运动,有助于维持肌肉量和身体健康。 腿越来越细的原因可能有以下几点: 1.营养不良:如果长期摄入的营养不足,身体会开始消耗肌肉来提供能量,导致腿部肌肉减少,腿围变细。 2.缺乏运动:长期不运动,腿部肌肉得不到锻炼,会逐渐萎缩,腿围也会变细。 3.疾病:某些疾病也可能导致腿部肌肉减少,如重症肌无力、肌肉萎缩症等。 4.药物:某些药物,如糖皮质激素,可能导致肌肉分解,引起腿细。 5.年龄增长:随着年龄的增长,肌肉量会逐渐减少,这是正常的衰老过程。 6.代谢问题:某些代谢疾病,如甲状腺功能减退,可能导致代谢率降低,身体消耗的能量减少,从而导致腿部肌肉减少。 如果发现腿部越来越细,建议及时就医,进行全面的身体检查,以确定原因。同时,保持均衡的饮食和适量的运动,有助于维持肌肉量和身体健康。

问题:身体瘦什么原因

身体瘦可能由遗传、代谢率高、饮食、疾病、生活方式等多因素导致。遗传可致体型偏瘦;代谢率高包括基础代谢率高和食物特殊动力作用明显;饮食因素有摄入量不足和结构不合理;疾病方面消化系统、内分泌系统疾病及慢性消耗性疾病会影响;生活方式上运动量大、睡眠不足、精神压力大也会造成身体偏瘦。 一、遗传因素 遗传在身体瘦的成因中占据重要地位。如果家族成员普遍体型偏瘦,那么个体受遗传影响体型偏瘦的概率较大。从基因层面来看,某些基因可能影响机体的代谢率、脂肪细胞的数量和功能等,从而使得身体更容易保持相对消瘦的状态。例如,有研究表明一些与能量代谢相关的基因变异可能会加快身体的新陈代谢速度,导致能量消耗相对较多,进而倾向于维持较瘦的体型。对于有遗传倾向体型偏瘦的人群,在日常生活中可以通过合理的饮食和运动来维持健康的身体状态,但一般不需要过度担忧,只要身体各项机能正常即可。 二、代谢率较高 1.基础代谢率方面:有些人基础代谢率较高,基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。较高的基础代谢率意味着身体在安静状态下消耗的能量就比常人多。比如,一个基础代谢率高的人,即使处于休息状态,身体各器官维持正常功能所消耗的能量也比代谢率低的人多。这可能是由于个体的甲状腺功能等因素影响,甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,若甲状腺功能相对活跃,就会使基础代谢率升高。对于代谢率高而体型偏瘦的人群,需要保证充足的营养摄入来满足身体高代谢的能量需求,多摄入富含优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物,如肉类、鱼类、全谷物、新鲜蔬菜水果等。 2.食物特殊动力作用:食物特殊动力作用是指人体在进食后会产生额外的能量消耗,不同的食物特殊动力作用不同。一些体型偏瘦的人可能对食物的特殊动力作用反应较为明显,进食后身体消耗的能量更多。例如,摄入蛋白质时的食物特殊动力作用相对较强,若个体经常摄入较多富含蛋白质的食物,可能会因为食物特殊动力作用而消耗更多能量,从而不利于体重增加。这类人群在饮食安排上可以合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例,保证能量的平衡摄入。 三、饮食因素 1.摄入量不足:如果日常饮食中摄入的总热量低于身体消耗的热量,就会导致体重难以增加而维持偏瘦体型。可能是因为挑食、食欲不佳等原因导致进食量过少。比如,有些人群不喜欢吃主食,或者蔬菜、肉类等食物的摄入量也很少,长期如此就会造成能量摄入不足。对于这类人群,需要调整饮食习惯,保证食物摄入的多样性和充足性。可以尝试增加餐次,除了三餐外,适当增加一些健康的加餐,如一杯酸奶、一小把坚果等,以增加总热量的摄入。同时,要注意食物的营养搭配,确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质。 2.饮食结构不合理:即使总热量摄入足够,但如果饮食结构不合理,也可能导致体型偏瘦。例如,过多摄入低营养密度的食物,如油炸食品、含糖饮料等,这些食物提供的热量高但营养成分少。长期这样的饮食结构会使身体缺乏必要的维生素、矿物质等营养物质,影响身体的正常代谢和健康,虽然摄入了一定热量,但不能满足身体维持健康体型和正常功能的需求。所以,要调整饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质食物的比例,减少高油高糖食物的摄入。 四、疾病因素 1.消化系统疾病:一些消化系统疾病会影响营养的吸收,从而导致身体消瘦。例如,慢性胃炎会影响胃的消化功能,使得食物不能被充分消化吸收;胃溃疡可能会引起腹痛、消化不良等症状,进而影响营养物质的摄取和吸收;肠道寄生虫感染会争夺人体营养,同时还会破坏肠道的正常消化吸收功能;炎症性肠病如克罗恩病等,会导致肠道黏膜受损,影响营养物质的吸收,患者往往会出现体重下降、消瘦等表现。对于患有消化系统疾病的人群,需要积极治疗原发疾病,在治疗过程中遵循医生的饮食建议,可能需要食用一些易消化、营养丰富的食物,如小米粥、软面条等,待病情好转后再逐渐恢复正常饮食结构。 2.内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进症是常见的内分泌系统疾病,患者体内甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,导致能量消耗增加,出现吃得多但体重下降、身体消瘦的情况。此外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能会出现体重减轻的现象,因为身体不能有效利用葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重下降。对于内分泌系统疾病导致体型偏瘦的患者,需要针对具体疾病进行规范治疗,如甲亢患者需要根据病情进行抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等;糖尿病患者则需要通过饮食控制、运动和药物治疗等来控制血糖水平,在治疗过程中密切监测身体指标的变化,调整治疗方案。 3.慢性消耗性疾病:像恶性肿瘤这类慢性消耗性疾病,肿瘤细胞会大量消耗人体的营养物质,同时还会影响机体的正常代谢,患者会出现体重进行性下降、身体消瘦的症状,还可能伴有乏力、贫血等表现。另外,结核病也是慢性消耗性疾病,结核杆菌在体内繁殖会消耗身体能量,患者也会逐渐消瘦。对于患有慢性消耗性疾病的人群,需要及时就医,进行系统的检查和治疗,在治疗过程中加强营养支持,根据患者的具体情况制定个性化的营养方案,保证充足的蛋白质、热量等摄入,以提高身体的抵抗力,配合疾病的治疗。 五、生活方式因素 1.运动量大:如果日常运动量过大,而摄入的能量不能满足运动消耗的需求,就会导致体重减轻。例如,一些专业运动员或者长期进行高强度体育训练的人,他们每天的运动量非常大,消耗的能量多,如果饮食中能量补充不足,就会出现体型偏瘦的情况。对于这类人群,需要合理安排运动和饮食,在运动前后注意补充足够的能量和营养物质,运动后可以适当增加一些高热量、高蛋白质的食物摄入,如鸡蛋、牛肉、全麦面包等,以补充运动消耗的能量,维持身体的能量平衡。 2.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡,从而可能导致体重异常。睡眠不足会干扰与食欲调节相关的激素,如胃饥饿素(促进食欲)和瘦素(抑制食欲)的分泌,使得胃饥饿素分泌增加,瘦素分泌减少,让人感觉饥饿感增强,进而可能不自觉地增加进食量,但如果睡眠不足导致身体代谢紊乱,即使进食量增加,也可能因为代谢问题而不能有效储存脂肪,反而容易消瘦。同时,睡眠不足还会影响身体的正常修复和调节功能,对整体健康产生不利影响。所以,保持充足的睡眠对于维持正常体重和身体健康非常重要,一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间,要养成良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。 3.精神压力过大:长期处于高精神压力状态下,人体会分泌如皮质醇等应激激素,皮质醇会影响食欲和代谢。一方面,可能会导致食欲下降,进食量减少;另一方面,会加快身体的新陈代谢,使能量消耗增加。长期精神压力过大还可能影响人的生活规律,如影响睡眠、导致运动减少等,进一步影响体重。例如,一些面临重大考试压力的学生,或者工作压力巨大的职场人士,可能会出现身体消瘦的情况。对于精神压力过大的人群,需要采取有效的减压措施,如通过运动、冥想、与朋友倾诉等方式来缓解压力,保持良好的心态和生活规律,保证合理的饮食和充足的睡眠,以维持身体的正常体重和健康状态。

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