西安交通大学第一附属医院心血管内科
简介：
心血管疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
原发性高血压怀孕确实存在一定风险，尤其是孕前未控制或孕期血压持续升高者，可能增加子痫前期、早产等并发症风险。 孕前血压控制良好者：若血压稳定在140/90mmHg以下，且无其他并发症，多数可安全妊娠，孕期需定期监测血压变化。 孕前未控制高血压者：血压≥160/110mmHg时，妊娠风险显著升高，需在医生指导下调整降压方案，优先选择对胎儿影响小的药物。 合并其他疾病者：如糖尿病、慢性肾病等，妊娠期间需更密切的多学科管理，严格控制血压及相关指标，降低母婴风险。 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖或有高血压家族史者，需提前评估妊娠风险，加强孕期健康管理，定期产检监测母婴状况。
治疗扩张型心肌病需综合药物、器械及生活方式干预，核心目标是延缓心衰进展、改善症状。 药物治疗：以控制心衰（如利尿剂、β受体阻滞剂）、抑制心肌重构（如ACEI/ARB类药物）为主，需长期规范用药。 器械辅助：终末期患者可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或植入型心律转复除颤器（ICD），降低猝死风险。 生活方式干预：严格限盐、控制液体摄入，避免剧烈运动，戒烟限酒，保持规律作息。 特殊人群提示：老年患者需警惕肾功能变化，监测电解质；孕妇需在医生指导下调整用药，避免加重心脏负担；合并糖尿病者需严格控糖，减少心肌损伤。 定期随访：每3-6个月复查心脏超声、BNP等指标，及时调整治疗方案。
心脏支架手术费用差异较大，一般在3~10万元不等，具体取决于支架类型、患者病情及医保政策。 国产支架手术费用：通常选择1~3枚药物洗脱支架，费用约3~6万元，医保报销后自付部分约1~2万元。 进口支架手术费用：若使用进口支架，1~3枚费用约6~10万元，医保报销后自付部分约2~4万元。 合并其他治疗费用：术前检查、麻醉及术后用药等额外费用约1~3万元，不同医院可能存在差异。 特殊人群注意事项：老年患者需评估全身状况，糖尿病患者可能需增加检查项目；医保患者建议提前了解报销比例，非医保患者可咨询医院费用明细。
血压偏低的补升需结合原因与人群调整。生理性低血压（无不适）无需特殊干预；病理性低血压（如脱水、贫血）需补水、补铁；药物性低血压（如降压药过量）应咨询医生调整用药；体位性低血压（久坐/久躺后起身头晕）需缓慢变换体位。特殊人群中，老年人需防跌倒，建议起身前稍作停顿；孕妇若低血压加重，需警惕贫血或胎盘问题，及时就医。日常可适当增加盐分摄入（高血压患者除外）、饮用淡盐水，避免长时间空腹，规律饮食，保持充足睡眠。若伴随胸痛、晕厥、尿量减少，须立即就诊排查心、内分泌或神经系统疾病。
高密度脂蛋白胆固醇偏高通常无需特殊治疗，多数情况下通过生活方式调整即可改善，如控制体重、增加运动、减少精制碳水和饱和脂肪摄入等。 1. 体重管理：超重或肥胖人群需通过均衡饮食与规律运动减重，体重每降低5%~10%，高密度脂蛋白胆固醇可能改善5%~10%。需特别注意避免极端节食，以免影响代谢健康。 2. 运动干预：中高强度有氧运动一周≥150分钟（如快走、游泳、骑自行车），可提升高密度脂蛋白胆固醇水平。运动形式应结合个人体能，避免过度疲劳。 3. 饮食调整：增加富含膳食纤维的全谷物、豆类、新鲜蔬果摄入，适量选择深海鱼（如三文鱼）、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，减少反式脂肪（如油炸食品）和精制糖摄入。 4. 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需低盐饮食，老年人群应避免突然剧烈运动，建议在医生指导下制定个性化方案。 5. 药物干预：仅在高密度脂蛋白胆固醇显著升高伴随其他血脂异常（如甘油三酯过高）时，由医生评估后考虑药物治疗，不建议自行用药。