主任张昊

张昊主任医师

河南省人民医院消化内科

个人简介

简介：

肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉

擅长疾病

肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

TA的回答

问题：反流性食管炎会发热吗

反流性食管炎本身一般不会引起发热，但若病情进展伴随感染或并发症，可能出现发热症状。 单纯反流性食管炎：主要症状为烧心、反酸，由胃酸反流刺激食管黏膜引起，通常无发热表现。 合并感染时：如反流导致食管溃疡或狭窄，继发细菌感染（如念珠菌感染），可能伴随低热（37.3~38℃），需及时就医排查感染源。 特殊人群注意：老年患者、免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素者）感染风险更高，出现发热需优先排除感染因素。 用药提示：若需退热，可选用对乙酰氨基酚（适用于多数人群），避免使用布洛芬等可能刺激胃黏膜的药物。 非药物干预：避免睡前3小时进食、减少高脂/辛辣食物摄入、抬高床头15~20cm，可降低反流频率，减少发热风险。 就医指征：发热持续超过3天、体温≥38.5℃或伴随胸痛、吞咽困难加重，应尽快就诊明确病因。

问题：肚子胀气疼痛怎么回事

肚子胀气疼痛可能由饮食不当、消化系统疾病、肠道菌群失衡或压力等因素引起，持续不缓解或伴随其他症状需就医。 饮食因素方面，摄入产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等，或进食过快吞入空气，会导致气体积聚。尤其高纤维饮食在消化初期易引发腹胀，老年人消化功能减弱时更明显。 消化系统疾病如胃炎、肠炎或肠易激综合征（IBS），常伴随腹痛、腹胀及排便异常。女性因激素变化，IBS症状可能更显著，需结合病史判断。 肠道菌群失衡时，有害菌过度繁殖会产生过量气体，长期不良生活习惯如熬夜、久坐会加重此情况。儿童消化系统未发育完全，饮食不规律更易引发胀气。 应对建议优先调整饮食，减少产气食物摄入，细嚼慢咽；适度运动促进肠道蠕动，如散步、瑜伽；压力大时可尝试深呼吸或冥想放松。若症状持续超两周，或伴随呕吐、便血等，需及时就医检查。

问题：哪些克罗恩病患者需要手术治疗

克罗恩病患者出现以下情况需考虑手术治疗：药物治疗无效、出现严重并发症、慢性瘘管或肠梗阻、合并肛周病变、生长发育迟缓（儿童患者）。 药物治疗无效的患者：经生物制剂、免疫抑制剂等规范治疗3-6个月后，症状无改善或持续加重，需评估手术必要性。 严重并发症患者：如急性穿孔、大出血、腹腔脓肿等危及生命的情况，需紧急手术干预。 慢性瘘管或肠梗阻患者：长期反复发作的复杂性瘘管、狭窄性肠梗阻，经药物及内镜治疗无效，影响生活质量时考虑手术。 肛周病变患者：长期不愈合的肛周脓肿、肛瘘，药物或局部治疗效果不佳，需手术处理。 儿童患者：儿童患者出现生长发育迟缓、营养不良，经药物治疗无法改善，需评估手术对生长发育的影响。 手术方式需根据患者具体情况选择，建议在专业医疗团队指导下进行综合评估，以确定最适合的治疗方案。

问题：肠息肉的早期症状有哪些

肠息肉早期症状多不明显，部分患者可能出现排便习惯改变（如便秘或腹泻频率变化）、粪便性状异常（如带血或黏液），或偶有腹部隐痛。 排便习惯改变：部分患者可出现排便频率增加或减少，或排便时间、排便量异常，尤其老年人或长期便秘人群需关注此类变化，可能提示肠道功能紊乱或息肉刺激。 粪便性状异常：粪便中带血（鲜红或暗红）、黏液增多，或大便形状变细（如铅笔状），需警惕息肉破溃或压迫肠道可能，尤其便血需与痔疮等常见疾病鉴别。 腹部不适症状：少数患者出现腹部隐痛、腹胀或轻微腹部包块感，若息肉位于直肠或乙状结肠，可能伴随里急后重感，需结合病史与检查综合判断。 特殊人群提示：40岁以上人群、有结直肠息肉或肿瘤家族史者，即使无症状也建议定期筛查；糖尿病、长期服用非甾体抗炎药人群，息肉风险相对较高，需更密切监测。

问题：经常性肚子疼什么原因

经常性肚子疼可能由消化系统疾病、饮食因素、精神压力或其他系统疾病引起，需结合具体症状和持续时间判断。 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡常伴随餐后疼痛或反酸；肠易激综合征多见于中青年，与情绪、压力相关。老年人需警惕肠道肿瘤，表现为持续隐痛或排便习惯改变。 饮食因素：过量食用辛辣、生冷食物或乳糖不耐受者易引发痉挛性腹痛，暴饮暴食后疼痛多为胀痛。 精神心理因素：长期焦虑、抑郁可能导致功能性腹痛，尤其在压力大时加重，儿童和青少年更常见。 其他系统疾病：如糖尿病神经病变、甲状腺功能异常也可能引起腹痛，需结合全身症状综合判断。 特殊人群提示：儿童腹痛若伴随呕吐、血便需立即就医；孕妇腹痛可能与先兆流产或妊娠并发症有关；老年人腹痛避免自行用药，需排查器质性病变。建议记录疼痛规律和伴随症状，及时就医明确病因。

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