主任王瑾

王瑾副主任医师

西安交通大学第一附属医院神经内科

个人简介

简介:

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

擅长疾病

周围神经病及癫痫病的临床诊治。

TA的回答

问题:面瘫吃什么好

面瘫患者饮食需注意,要摄入富含维生素的食物如全麦谷物、菠菜、橙子等,富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类等,以及清淡易消化的食物如小米粥、软面条。不同特殊人群有相应注意事项,儿童要保证食物安全性和多样性并适当加工,老年人要注重软烂易消化、控制盐分摄入并调整食物质地,妊娠期女性要营养均衡、避免过敏食物并咨询制定饮食方案。 一、富含维生素的食物 维生素对于神经的修复和正常功能维持很重要。例如富含维生素B族的食物,像全麦谷物、燕麦、糙米等。B族维生素参与神经组织中鞘磷脂的合成等过程,有研究表明,充足的B族维生素摄入有助于促进面神经的修复。蔬菜中,菠菜、西兰花等每100克中含有一定量的维生素B族;水果里,橙子、柚子等也富含维生素C等,维生素C也有助于神经胶原蛋白的合成,对神经的恢复有帮助。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复的重要原料。瘦肉,如鸡肉、牛肉等,鸡肉每100克约含20克左右的蛋白质,牛肉蛋白质含量也较为丰富,这些优质蛋白质能够为面神经的修复提供物质基础。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,每100克含蛋白质约18.6克,鱼肉易于消化吸收,适合面瘫患者补充营养。豆类及其制品,如黄豆,每100克含蛋白质约36克,豆浆等豆制品也是不错的选择。 三、清淡易消化的食物 面瘫患者在患病期间可能会出现面部肌肉运动受限等情况,消化功能也可能受到一定影响,所以要选择清淡易消化的食物。例如小米粥,小米富含碳水化合物和一些维生素等,容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量。软面条也是很好的选择,煮得软烂的面条不会加重胃肠道负担,同时能补充碳水化合物提供能量。 特殊人群注意事项 儿童面瘫患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述原则外,要注意食物的安全性和多样性。保证摄入足够的营养以支持身体恢复,比如对于较小的儿童,要将食物适当加工成适合吞咽和消化的状态,如将肉类制成肉泥,蔬菜制成菜泥等。同时要密切关注儿童的营养状况,因为儿童生长快,营养不足可能会影响恢复。 老年面瘫患者:老年人消化功能相对较弱,在选择食物时要更加注重软烂、易消化。可以适当增加容易消化的蛋白质来源,如鱼肉等。同时要注意控制盐分摄入,避免过多盐分加重身体负担,因为老年人可能存在心脑血管方面的潜在问题,高盐饮食不利于健康。并且要根据老年人的咀嚼能力调整食物质地,如将蔬菜切碎煮烂等。 妊娠期面瘫患者:妊娠期女性需要保证自身和胎儿的营养。在饮食上要注意营养均衡,确保摄入足够的维生素、蛋白质等。例如选择富含叶酸的食物如绿叶蔬菜等,叶酸对胎儿的神经管发育等很重要。同时要避免食用可能引起过敏等不适的食物,因为妊娠期身体状态特殊,食物选择需更加谨慎,要咨询医生或营养师制定适合的饮食方案,保证营养满足自身和胎儿需求的同时促进面瘫恢复。

问题:失眠吃什么

食物类中富含色氨酸的食物如牛奶、杏仁等可助放松身心促睡眠,富含镁的食物像香蕉、全麦食品能通过补充镁改善睡眠,饮品中温热水可助身体放松促进入休息模式,花草茶里薰衣草茶能缓解焦虑助眠、菊花茶可舒缓神经助眠,特殊人群中儿童应优先调生活方式改善睡眠长期失眠需遵医嘱,孕妇选温和方式改善睡眠严重时需遵医嘱,老年人选食物饮品要考虑身体机能状况如糖尿病老人选低糖饮品且食用相关食物要适量还可结合适度运动但临近睡前避免剧烈运动。 一、食物类 (一)富含色氨酸的食物 色氨酸是合成褪黑素的重要原料,褪黑素有助于调节睡眠节律。牛奶中富含色氨酸,一杯温牛奶在睡前饮用,可通过其中色氨酸的作用,一定程度上帮助放松身心,促进睡眠。此外,坚果类如杏仁等也含有较多色氨酸,适量食用对改善失眠可能有帮助。 (二)富含镁的食物 镁元素可以放松肌肉和神经。香蕉是富含镁的常见水果,睡前吃一根香蕉,能利用镁的作用缓解紧张情绪,利于入睡。全麦食品也是镁的良好来源,像全麦面包等,晚餐食用部分全麦食品,可通过补充镁来改善睡眠状况。 二、饮品 (一)温热水 睡前喝一杯温热水,能使身体处于放松状态,促进血液循环,帮助身体更好地进入休息模式,对改善失眠有一定辅助作用。尤其对于因身体缺水导致代谢紊乱进而影响睡眠的人群较为适用。 (二)花草茶 1.薰衣草茶:薰衣草具有镇静安神的功效,研究表明,饮用薰衣草茶能够缓解焦虑情绪,从而有助于睡眠。对于因压力大而失眠的人群,可在睡前适量饮用薰衣草茶。 2.菊花茶:菊花有清肝明目、安神的作用,睡前喝杯菊花茶,能帮助舒缓神经,减轻紧张感,对改善失眠有帮助,尤其适合肝火较旺导致失眠的人群。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,应优先通过调整生活方式来改善睡眠,如保持规律的作息时间,营造安静舒适的睡眠环境等。一般不建议儿童过早依赖食物或饮品来改善失眠,若儿童长期失眠,需在医生指导下进行评估和干预,避免自行给儿童食用可能影响其生长发育的食物或饮品。 (二)孕妇 孕妇失眠需要特别注意,食物选择上要避免食用可能对胎儿有不良影响的物质。可以选择温和的方式来改善睡眠,如睡前适当散步后饮用温牛奶,但要注意牛奶的摄入量,避免因喝太多牛奶导致夜间频繁起夜。同时,孕妇应保持心情放松,避免过度焦虑,若失眠严重,需在医生指导下进行安全的干预,不可自行随意尝试未经充分验证安全性的食物或饮品来改善失眠。 (三)老年人 老年人失眠时,在选择食物和饮品改善睡眠时要考虑其身体机能状况。例如,患有糖尿病的老年人,要注意选择低糖的食物和饮品,像无糖的花草茶等。同时,老年人食用富含色氨酸或镁的食物时要注意适量,避免因过量食用导致肠胃不适等问题影响睡眠质量。老年人改善失眠还可结合适度的运动,但要避免在临近睡前剧烈运动。

问题:头顶右侧一阵一阵刺痛是什么原因

头顶右侧一阵一阵刺痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神压力等致头部肌肉收缩引发,表现为双侧或单侧紧箍样等疼痛)、偏头痛(遗传、饮食、睡眠及激素变化等诱发,发作时一侧搏动性疼痛伴多种症状)、颅内病变(肿瘤、脑血管病变等致,可伴其他症状)、神经痛(颈部外伤、颈椎病等致神经受刺激,呈针刺样等刺痛且局部有压痛),出现该症状先休息观察,不缓解或伴其他异常应及时就医,特殊人群需谨慎排查。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素易引发。比如长时间高强度工作,精神始终处于紧绷状态,头部肌肉持续收缩,就可能导致头顶右侧一阵一阵刺痛。常见于成年人,尤其是长期处于高压工作环境的人群。 2.表现:疼痛多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,但也有部分人表现为单侧头顶部位一阵一阵刺痛,疼痛程度一般为轻至中度,可伴随头部沉重感、注意力不集中等。 二、偏头痛 1.成因:遗传因素占一定比重,若家族中有偏头痛患者,个体患病风险增高。另外,饮食因素如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制品等,或者睡眠不规律都可能诱发。女性相对男性更易患偏头痛,尤其在月经周期前后,体内激素变化是重要诱因。 2.表现:偏头痛发作时,一侧头部可出现搏动性疼痛,部分患者起始为头顶右侧一阵一阵刺痛,随后可能扩展至整个头部,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 三、颅内病变 1.成因:如颅内肿瘤,肿瘤逐渐生长压迫周围脑组织和神经,可能引起局部疼痛;脑血管病变,像脑血管畸形、脑出血等,会导致颅内压变化或局部神经受刺激。任何年龄段都可能发生,但中老年人相对风险更高,有基础疾病如高血压、糖尿病的人群患病风险也增加。 2.表现:头顶右侧一阵一阵刺痛可能是颅内病变的早期信号,同时可能伴有恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力、抽搐等其他症状,若出现此类情况需高度重视,及时就医排查。 四、神经痛 1.成因:枕大神经痛可能因颈部外伤、颈椎病等导致神经受刺激;三叉神经痛也可能放射至头顶右侧引发刺痛。中老年人因颈椎退变等原因更易出现神经痛相关问题,长期不良姿势如长时间低头看手机等也会增加神经受压风险。 2.表现:疼痛多为针刺样、电击样一阵一阵的刺痛,疼痛部位较局限,按压神经走行部位可能有压痛。 当出现头顶右侧一阵一阵刺痛时,首先要注意休息,放松心情,观察疼痛是否缓解。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时前往医院神经内科就诊,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查如头颅CT、磁共振成像(MRI)等明确病因,以便进行针对性处理。对于特殊人群,如孕妇出现此类症状需谨慎排查,因为某些检查可能对胎儿有影响,应在医生综合评估下进行;儿童出现该症状则需更仔细检查,排除先天性病变等可能,遵循儿科安全护理原则进行排查和处理。

问题:头正中间痛是什么原因

头正中间痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神压力等致头颈部肌肉收缩,双侧紧箍样或压迫样痛,轻至中度)、颅内病变(颅脑肿瘤渐长致颅内压升或压迫脑致进行性加重痛伴恶心等;脑出血因血管破裂出血起病急、头痛剧烈伴呕吐等;脑膜炎因病原体感染脑膜致头正中间痛伴发热等)、鼻窦炎(鼻窦炎症蔓延致头正中间痛伴鼻塞等,晨起或体位改变可加重)、高血压(血压控制不佳致血管扩张,血压高时头痛明显,控制后可缓解,伴头晕等) 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素易引发,头颈部肌肉持续收缩导致头正中间痛,常见于长期伏案工作、学习的人群,年龄跨度较广,性别差异不显著但女性相对更易受情绪影响而发病。 2.特点:疼痛多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,也可累及头正中间,程度一般为轻至中度,可因压力增加而加重,放松休息后可能缓解。 二、颅内病变 1.颅脑肿瘤: 成因:颅内肿瘤逐渐生长,占据颅内空间,导致颅内压升高或压迫周围脑组织,可引起头正中间痛,任何年龄都可能发生,男性和女性发病无明显绝对差异,长期接触某些致癌物质、有家族肿瘤遗传史等人群风险相对较高。 特点:疼痛常呈进行性加重,可伴有恶心、呕吐、视力下降等症状,部分患者还可能出现癫痫发作等情况。 2.脑出血: 成因:高血压、脑血管畸形等原因可导致脑血管破裂出血,血液积聚在颅内,压迫脑组织引发头正中间痛,多见于中老年人,有高血压病史、长期大量吸烟饮酒者风险较高,男性和女性发病情况与基础疾病相关。 特点:起病较急,头痛剧烈,常伴有呕吐、意识障碍等症状,病情严重程度与出血量及出血部位有关。 3.脑膜炎: 成因:细菌、病毒等病原体感染脑膜引起炎症,炎症刺激脑膜导致头正中间痛,各年龄均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善更易感染,生活卫生条件差、接触传染源等是诱因,无明显性别差异。 特点:除头正中间痛外,还常伴有发热、颈项强直、精神萎靡等症状,病情严重时可出现抽搐、昏迷等。 三、鼻窦炎 1.成因:鼻窦发生炎症,如上颌窦、筛窦等炎症蔓延至头正中间对应的部位,可引起疼痛,多见于有鼻窦炎病史、鼻腔反复感染的人群,儿童由于鼻腔结构特点及免疫力相对较低更易患鼻窦炎,无明显性别差异。 2.特点:头正中间痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,疼痛在晨起时可能加重,体位改变可能对疼痛有一定影响,如低头时疼痛可能加剧。 四、高血压 1.成因:血压控制不佳时,血管压力增高,可导致头部血管扩张,引起头正中间痛,多见于中老年人,有家族高血压病史、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等人群风险较高,男性和女性发病情况与上述危险因素相关。 2.特点:血压升高时头痛明显,血压得到控制后头痛可缓解,头痛程度可轻可重,部分患者还可能伴有头晕、心慌等症状。

问题:夜间失眠怎么治疗

改善睡眠可从多方面着手,需营造安静、光线暗淡、温度18 - 25℃且湿度40% - 60%的卧室环境,上班族用窗帘耳塞等隔音,老年人选遮光窗帘,儿童房营造无过多刺激的温馨环境;保持规律作息,固定上床和起床时间;通过冥想、深呼吸等缓解心理压力;下午或傍晚进行30分钟左右中等强度运动,每周3 - 5次,避免睡前剧烈运动;孕妇可调整睡姿、听轻柔音乐放松,老年人非药物改善且防基础病用药与睡眠药相互作用,儿童培养良好睡眠习惯,非药物无效严重时遵医评估用药 一、优化睡眠环境营造 睡眠环境对夜间睡眠影响显著,应确保卧室安静、光线暗淡、温度适宜(18~25℃)且湿度适中(40%~60%)。不同人群需根据自身情况调整,如上班族可利用窗帘、耳塞等隔绝外界噪音;老年人卧室应避免强光直射,可选择遮光效果好的窗帘;儿童房需营造温馨舒适且无过多刺激元素的环境,以利于入睡。 二、调整生活方式规范作息 保持规律作息是改善失眠的重要措施。每日应固定上床睡觉和起床时间,即使在休息日也不随意打乱。对于生活方式不规律、有熬夜习惯的人群,需逐步调整,让身体适应固定的生物钟节奏。例如,通过设定闹钟提醒,逐渐将作息时间调整至健康模式,这对各年龄段人群均适用,能有效提高睡眠质量。 三、开展心理调节舒缓压力 心理因素是导致夜间失眠的常见原因之一。压力大、焦虑等情绪易引发失眠,可通过冥想、深呼吸等方式缓解心理压力。像长期处于高压工作状态的人群,每日花10~15分钟进行深呼吸练习,能放松身心,减轻焦虑情绪,进而改善睡眠。焦虑症患者更需借助专业心理调节方法来打破失眠与焦虑的恶性循环。 四、实施运动干预合理锻炼 适当运动有助于睡眠,但需注意运动时间。建议在下午或傍晚进行中等强度运动,如快走、慢跑等,每次运动30分钟左右,每周3~5次。避免睡前剧烈运动,因为剧烈运动可能使身体处于兴奋状态,不利于入睡。不同生活方式人群可根据自身情况选择适合的运动方式,例如退休人员可选择散步等较为舒缓的运动来促进睡眠。 五、特殊人群针对性处理 孕妇:孕妇失眠时不能随意用药,可通过调整睡姿(如采用左侧卧位)、听轻柔音乐等方式改善睡眠,同时要保持心情放松,避免因孕期焦虑影响睡眠。 老年人:需关注其是否伴有基础疾病,如心脏病、糖尿病等,避免因基础疾病用药与改善睡眠药物产生相互作用。应在医生指导下,通过非药物方式为主改善失眠,如调整饮食结构等。 儿童:注重培养良好睡眠习惯,营造适合儿童的睡眠环境,避免睡前观看刺激性电视节目或玩电子设备,通过建立固定睡前仪式(如讲故事、听轻柔音乐)帮助儿童入睡,严格遵循儿科安全护理原则,不轻易采用药物干预失眠。若儿童失眠严重且非药物干预无效,需在医生评估下谨慎考虑是否用药。

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