主任王瑾

王瑾副主任医师

西安交通大学第一附属医院神经内科

个人简介

简介:

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

擅长疾病

周围神经病及癫痫病的临床诊治。

TA的回答

问题:最近老是做梦是怎么回事

最近老是做梦可能与睡眠质量、心理状态或生活习惯相关。成年人每晚通常经历4-5个梦周期,若频繁被惊醒或醒来后记得梦境,可能影响睡眠连续性。 生理因素:睡眠周期紊乱(如熬夜、倒班)会增加REM睡眠占比,导致多梦。睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧频繁觉醒,也易记得梦境。 心理因素:长期焦虑、压力或抑郁会激活大脑默认模式网络,使睡前思维反刍,增加梦境频率。儿童青少年因情绪调节能力较弱,压力事件后更易多梦。 生活习惯:睡前摄入咖啡因、酒精或剧烈运动,会延长入睡潜伏期,减少深睡眠,导致REM睡眠占比升高。睡前刷手机或观看刺激内容,也可能增加梦境生动性。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和身体不适,夜间易频繁醒来,可能感觉梦境增多;老年人睡眠碎片化,若合并认知功能下降,可能将短暂觉醒误认为梦境。 改善建议:保持规律作息,睡前1小时远离电子设备,尝试深呼吸或冥想放松;若长期多梦伴随白天疲劳、情绪低落,建议至正规医疗机构睡眠专科或心理科评估。

问题:人老睡不醒是什么原因

人老睡不醒可能与衰老导致的睡眠结构改变、慢性疾病影响、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征及心理因素相关。 衰老相关睡眠结构改变:随着年龄增长,深度睡眠(慢波睡眠)占比减少,浅睡眠周期增加,导致睡眠质量下降,白天易困倦。 慢性疾病影响:高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会降低身体代谢效率,引发疲劳感,影响睡眠调节。 药物与生活习惯:某些降压药、抗抑郁药可能导致嗜睡;长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律会进一步削弱睡眠质量。 睡眠呼吸暂停综合征:中老年人常见,夜间反复呼吸暂停导致缺氧,频繁觉醒却不自知,白天表现为持续困倦。 心理与情绪因素:焦虑、抑郁等情绪问题会干扰睡眠节律,形成“睡不足-更易睡”的恶性循环,尤其在退休后生活节奏改变时更明显。 特殊人群提示:高龄老人若突然嗜睡加重,需警惕脑血管病或感染;糖尿病患者应监测血糖波动,避免低血糖引发的疲劳感。建议优先通过规律作息、适度运动改善睡眠,若症状持续,应及时就医排查潜在疾病。

问题:脸部麻木怎么回事?

脸部麻木可能由神经受压、血液循环障碍或局部炎症引发,持续不缓解或伴随其他症状需警惕。 一、神经压迫性麻木 常见于颈椎病变、睡姿不当或肿瘤压迫,表现为单侧或局部麻木,伴随颈肩部不适。长期伏案工作者风险较高,需调整姿势并及时就医排查。 二、脑血管疾病相关麻木 突发单侧面部麻木伴肢体无力、言语不清,可能提示脑中风,尤其高血压、糖尿病患者需立即就医。此类情况黄金救治时间为4.5小时内。 三、局部炎症或感染 如牙龈炎、鼻窦炎或带状疱疹病毒感染,可引发同侧面部麻木,常伴随红肿热痛或皮肤疱疹。需抗感染治疗,避免延误病情。 四、代谢性或营养缺乏 维生素B族缺乏、糖尿病神经病变等导致周围神经损伤,表现为对称性麻木。老年人及慢性病患者需定期监测血糖与营养指标,补充维生素B12等。 特殊人群提示:孕妇因激素变化可能出现短暂麻木,产后多缓解;儿童若伴随发育迟缓需排查先天性神经发育异常;高血压患者血压骤升时易诱发麻木,需严格控制血压。

问题:脑供血不足头痛有哪些症状

脑供血不足头痛多表现为慢性持续性头痛(持续数小时至数天),伴随头晕、注意力不集中,或短暂性头痛(数分钟至半小时),可能伴有视物模糊、肢体麻木。 一、慢性脑供血不足头痛 多为双侧钝痛或压迫感,晨起明显,活动后加重,常见于长期伏案工作者、高血压患者。 二、短暂性脑缺血性头痛 突发单侧搏动性头痛,伴随肢体无力或言语障碍,提示脑血管短暂缺血,需紧急排查颈动脉狭窄。 三、体位性头痛 体位变化(如突然站立)时出现,持续数秒至数分钟,多见于颈椎病压迫椎动脉者,尤其中老年人。 四、混合型头痛 兼具上述两种特点,常与睡眠不足、压力大相关,需结合颈椎MRI、颈动脉超声明确病因。 特殊人群提示: - 孕妇:孕期血压波动易诱发,建议监测血压,避免突然起身。 - 儿童:罕见,若频繁发作需排查先天性血管畸形。 - 老年患者:警惕脑动脉硬化,建议定期体检。 非药物干预优先,如规律作息、颈椎操、低盐饮食。药物治疗需在医生指导下进行。

问题:急性血管痉挛和迟发性血管痉挛哪个更严重

急性血管痉挛和迟发性血管痉挛中,迟发性血管痉挛通常更严重。急性血管痉挛多在数小时内发生,症状相对短暂;迟发性血管痉挛常于蛛网膜下腔出血后3~14天出现,可能导致脑梗死,增加致残或致死风险。 急性血管痉挛 发生于血管痉挛事件初期(数分钟至数小时内),常见于蛛网膜下腔出血后即刻,表现为短暂头痛、血压波动。多数可通过血管扩张药物或控制血压等干预缓解,一般预后较好。 迟发性血管痉挛 多在蛛网膜下腔出血后3~14天出现,持续时间长(数天至数周),症状可能包括意识障碍、肢体瘫痪或癫痫发作。此阶段脑血管自动调节能力受损,易引发脑缺血,需密切监测并及时干预。 特殊人群注意事项 老年患者或合并高血压、糖尿病者,血管痉挛风险更高,应定期复查脑血管情况;儿童患者需避免使用血管收缩类药物,优先采用物理降温及非药物干预。 应对策略 日常需控制血压、血脂,戒烟限酒;出现突发头痛、肢体麻木等症状时,应立即就医,避免延误治疗。

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