西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
副主任医师
咽炎患者日常需从环境管理、饮食调整、用嗓习惯、特殊人群护理及疾病监测五方面做好日常管理，以减少发作频率并缓解症状。 一、环境与生活习惯管理。避免接触二手烟、粉尘、化学气体等刺激物，外出时佩戴口罩，室内保持湿度40%~60%，可使用加湿器调节干燥环境。冷空气季节注意颈部保暖，避免长时间暴露于低温环境。保持规律作息，成年人保证7~8小时睡眠，避免熬夜，儿童建议21点前入睡，增强免疫力。戒烟限酒，吸烟会使咽部黏膜纤毛运动障碍，增加慢性咽炎风险，酒精会加重咽部充血。 二、饮食调整。日常饮食以清淡、温凉、柔软为主，避免辛辣（如辣椒、花椒）、过烫（＞60℃）、过甜食物，如火锅、油炸食品等，减少黏膜刺激。每日饮水1500~2000ml，分次少量饮用，避免一次性大量饮水，保持咽部黏膜湿润。减少酒精、浓茶、碳酸饮料摄入，避免加重黏膜脱水。适量补充富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）、维生素B族（如瘦肉、全谷物）的食物，促进黏膜修复。 三、用嗓行为规范。避免长时间大声说话或喊叫，教师、歌手等职业人群建议采用腹式发声法，每发声20分钟休息5分钟。儿童需避免模仿成人过度用嗓，家长应引导其以自然音量交流，控制单次用嗓时长不超过30分钟。减少清嗓动作，若咽部有异物感，可尝试小口吞咽或饮水缓解，频繁清嗓会损伤咽部肌肉和黏膜。 四、特殊人群护理。儿童需避免去人群密集场所，勤洗手，防止腺病毒、链球菌等感染诱发急性咽炎。孕妇因激素变化可能加重咽部不适，优先选择生理盐水含漱、蜂蜜水（≥1岁儿童适用）等非药物方式缓解症状，用药需遵医嘱。老年人若合并高血压、糖尿病，需严格控制基础病，避免因免疫力低下诱发感染性咽炎。过敏体质者需避免接触花粉、尘螨等过敏原，必要时佩戴口罩，减少过敏性咽炎发作。 五、疾病监测与就医指征。若咽部不适持续超过2周未缓解，或伴随发热＞38.5℃、呼吸困难、吞咽剧痛、痰中带血等症状，需及时就医排查扁桃体周围脓肿、反流性食管炎等并发症。慢性咽炎患者建议每3个月复查一次，监测咽部黏膜状态，避免反复发作导致病情迁延。
鼻屎增多主要与鼻腔黏膜干燥、炎症反应、鼻腔异物或环境刺激等因素相关。健康成人鼻屎量少且质地柔软，若鼻屎增多伴随鼻塞、流涕、鼻痛等症状，可能提示潜在问题。 一、鼻腔黏膜干燥及环境因素影响 1. 环境干燥：长期处于空调房、冬季供暖环境或高原地区，空气湿度低于40%时，鼻腔黏膜水分蒸发加速，黏液分泌减少且变稠厚，易形成鼻屎。常见于秋冬季节或密闭空间人群。 2. 环境污染物：PM2.5、粉尘、刺激性气体（如油烟、香水）刺激鼻黏膜，引发黏膜充血、分泌物增多，干燥后形成鼻屎。长期暴露于污染环境者风险更高。 二、鼻腔炎症性疾病 1. 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，导致黏膜水肿、腺体分泌亢进，分泌物变黏稠，干燥后形成鼻屎。患者常伴随打喷嚏、鼻痒等症状。 2. 慢性鼻炎：急性鼻炎反复发作或长期不良刺激（如吸烟、空气污染）可引发慢性炎症，鼻黏膜慢性充血，黏液腺分泌功能异常，分泌物增多且黏稠度增加，鼻屎量增多。 三、鼻腔异物或结构异常 1. 鼻腔异物：多见于儿童，异物（如玩具碎屑、豆类）进入鼻腔后刺激黏膜，引发炎症反应，分泌物增多，且异物吸附分泌物形成干痂，表现为单侧鼻屎增多、鼻塞或异味。 2. 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常者，局部气流紊乱，黏膜易受刺激，分泌物引流不畅，易积聚形成鼻屎。 四、全身性疾病相关因素 糖尿病患者血糖控制不佳时，鼻黏膜分泌物黏稠度增加，且免疫力下降易合并鼻腔感染，导致鼻屎增多。甲状腺功能减退症患者因代谢减慢，鼻黏膜黏液分泌减少，也可能出现鼻屎增多。 五、特殊人群生理特点影响 1. 婴幼儿：鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，鼻黏膜对干燥、寒冷空气敏感，易引发鼻黏膜干燥；且婴幼儿鼻腔异物风险高（如误塞小物件），需家长用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免自行用工具挖鼻。 2. 老年人：鼻黏膜随年龄增长逐渐萎缩，腺体分泌功能减退，鼻腔干燥症状明显，鼻屎增多且质地偏硬，日常需保持室内湿度（50%~60%），用生理盐水冲洗鼻腔辅助清洁。
孕妇应对过敏性鼻炎需从多方面着手，通过保持室内低过敏原环境、用生理盐水冲洗鼻腔、保证休息适度运动、均衡饮食来调整，密切关注症状变化，且用药谨慎，靠非药物干预尽量实现自愈以保障自身和胎儿健康 一、环境控制助力自愈 孕妇需尽量规避过敏原，例如尘螨是常见过敏原，应保持室内清洁，定期用高温清洗床上用品，同时使用空气净化器过滤空气中的过敏原，营造低过敏原的居住环境，这有助于减少过敏性鼻炎发作频率，促进症状缓解。因为尘螨在潮湿、灰尘多的环境易滋生，控制环境可从源头降低刺激。 二、鼻腔护理缓解不适 孕妇可通过生理盐水冲洗鼻腔来改善症状。生理盐水冲洗能清除鼻腔内的过敏原及分泌物，减轻鼻黏膜水肿。操作时需注意使用温度适宜的生理盐水，轻柔进行冲洗，每日可进行适当次数的冲洗，以此缓解鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状。 三、生活方式积极调整 1. 保证休息与适度运动：孕妇要保证充足休息，良好的休息有助于身体自我调节。同时可进行适当运动增强体质，但运动时需留意室外环境，避免接触花粉等室外过敏原，像散步等轻度运动较为适宜，能在一定程度上提升身体对过敏的耐受能力。2. 均衡饮食：避免食用易引起过敏的食物，保持饮食均衡，摄入富含维生素等营养物质的食物，为身体维持正常生理功能提供保障，从饮食方面助力身体改善过敏状况。 四、密切关注症状变化 孕妇要留意过敏性鼻炎症状的变化情况，若症状持续加重，例如鼻塞严重到影响正常呼吸，或出现其他异常表现，需及时就医评估，但优先采用非药物干预方式。同时要明白若症状长期未得到有效控制，可能会对自身情绪等产生影响，进而间接影响胎儿，所以要密切关注自身状态。 五、孕妇特殊阶段的温馨提示 孕妇处于特殊生理阶段，用药需谨慎，非药物干预是首要选择。要定期进行产检，监测胎儿情况，日常注重环境控制、鼻腔护理、生活方式调整等。因为过敏性鼻炎若处理不当，可能会对孕妇心理及胎儿产生潜在影响，所以通过上述多方面举措，尽量依靠自身调整实现过敏性鼻炎的自愈，最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
晕车主要通过非药物干预（座位选择、视觉管理、环境调节等）缓解，必要时在医生指导下使用药物辅助控制症状。 一、非药物干预策略 1. 座位选择：选择车辆前部或靠窗位置，减少颠簸幅度和视觉混淆；避免后排中间座位，其晃动感强且视野受限。 2. 视觉输入管理：乘车时专注于远处静止物体（如地面固定建筑、树木），避免低头看手机或阅读，防止前庭系统与视觉信息冲突加重症状。 3. 环境与饮食调节：保持车内通风良好，避免闷热环境；乘车前1-2小时适量进食清淡食物（如面包、粥），避免空腹或过量高脂、辛辣食物，可含服生姜片缓解轻微恶心感。 二、药物干预原则 1. 药物选择：常用药物包括抗组胺类（如茶苯海明）或抗胆碱能类（如东莨菪碱），需在出发前30分钟-1小时服用或贴敷晕车贴，2岁以下儿童禁用。 2. 用药禁忌：孕妇、哺乳期女性及高血压、心脏病患者需经医生评估后使用，避免药物对基础疾病的不良影响。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：5岁以下儿童以非药物干预为主，可尝试佩戴儿童专用晕车贴（需遵医嘱）；避免使用成人药物，若症状严重，优先选择就医评估而非自行用药。 2. 孕妇：孕期女性因激素变化前庭系统敏感度升高，建议乘车前充分休息，通过闭眼听音乐、远眺等分散注意力；症状持续时需咨询产科医生调整方案。 3. 老年人：若存在慢性疾病（如糖尿病、高血压），药物选择需兼顾基础病管理，建议提前3天进行前庭适应训练（如短时间乘车逐渐延长），降低急性发作风险。 四、生活方式预防 1. 出行准备：长途旅行前保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜；乘车前避免饮酒、咖啡因及过度疲劳。 2. 乘车状态调节：保持放松坐姿，通过4秒吸气-6秒呼气的深呼吸调节自主神经，减少焦虑感；可随身携带薄荷糖或闻柠檬气味提神，缓解恶心感。 五、需及时就医的情况 1. 症状持续超过24小时，伴随剧烈呕吐、无法进食进水或脱水表现（如口干、尿量减少）。 2. 出现耳鸣、听力下降、肢体麻木或平衡障碍，需排除中耳炎、脑血管意外等疾病。
咽喉炎的治疗需结合病因类型、症状严重程度及个体健康状况综合制定方案，优先通过非药物干预措施缓解不适，必要时配合药物治疗，特殊人群需针对性调整干预策略。 1. 明确病因并针对性干预 1. 病毒感染性咽喉炎（占比70%~80%）：多由鼻病毒、腺病毒等引起，无需抗生素，以对症支持为主。 2. 细菌感染性咽喉炎（如链球菌性咽炎）：需通过咽拭子培养确认后，在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类）。 3. 理化刺激/过敏因素：避免接触粉尘、烟雾、过敏原（如花粉、尘螨），环境干燥时使用加湿器维持湿度40%~60%。 2. 非药物干预措施 1. 补水与饮食：每日饮水量1500~2000ml（少量多次），选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋羹），避免辛辣、过烫、油炸食物，戒烟酒。 2. 局部护理：含服无刺激润喉糖（2岁以下禁用蜂蜜制品），淡盐水含漱（100ml温水加0.9g食盐）每日3~4次，缓解咽喉黏膜充血水肿。 3. 休息与环境管理：保证每日7~8小时睡眠，避免过度用嗓，室内定期通风，减少二手烟接触。 3. 药物治疗原则 1. 对症缓解症状：高热（≥38.5℃）时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，咽痛明显时短期使用含漱液（如复方氯己定含漱液）。 2. 避免滥用药物：不建议自行使用抗生素、抗病毒药，特殊人群（如儿童、孕妇）用药需医生评估。 4. 特殊人群护理要点 1. 儿童（2~12岁）：禁用成人药物，2岁以下绝对禁止使用蜂蜜（肉毒杆菌风险），持续高热、吞咽困难或症状超过3天需及时就医。 2. 孕妇：非必要时避免药物，可通过局部冷敷颈部或含服维生素C片（每日不超过1000mg）缓解不适，用药前咨询产科医生。 3. 老年患者：注意合并高血压、糖尿病等基础病，避免使用可能影响血压或血糖的药物，优先选择温和润喉方式（如梨汤）。 4. 过敏体质者：明确过敏原后严格规避，必要时提前使用抗组胺药（如氯雷他定）预防发作，发作期避免接触可疑环境。