西安交通大学第一附属医院呼吸内科
简介：
1996年毕业于西安医科大学临床医疗系，博士，从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗，包括慢阻肺，哮喘，以及吸烟导致的气道损害；此外对于呼吸重症医学有丰富经验，特别是呼吸机的使用，危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究，主持省部级科研项目1项，参与国家自然基金项目3项，主持校级新医疗新技术1项，共发表论文8篇，其中SCI 1篇，影响因子5.5；国内核心期刊6篇。
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。
副主任医师呼吸内科
频繁发烧、腹泻与感冒反复，核心原因多为免疫力低下、慢性感染、基础疾病、营养失衡或环境心理因素，需结合症状排查病因。 一、免疫力低下或缺陷 长期疲劳、营养不良（如维生素D、锌缺乏）会削弱免疫细胞功能，导致病原体易侵袭。老年人、儿童、慢性病患者免疫力较弱，感染风险更高。研究表明，维生素D水平不足者反复感染率增加30%以上，维生素C缺乏会降低中性粒细胞杀菌能力。 二、慢性感染或病原体残留 病毒（如鼻病毒、冠状病毒）、细菌（如大肠杆菌）未彻底清除，或肠道菌群失衡（如益生菌不足）易引发反复症状。治疗不规范（如抗生素疗程不足）会导致病原体耐药，加重感染。例如，感冒若未及时控制，病毒可能潜伏于呼吸道黏膜，诱发二次感染。 三、基础疾病影响 糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）、慢性肾病、甲状腺功能减退（甲减）等基础病会降低免疫力；免疫性疾病（如类风湿关节炎）本身免疫紊乱，易合并感染。特殊人群如孕妇、肿瘤患者需重点监测基础病控制，避免感染加重。 四、营养与生活方式因素 长期缺乏蛋白质（如素食者）、维生素A/B族、铁/锌会削弱免疫。吸烟、酗酒损伤黏膜屏障，熬夜、压力大抑制免疫细胞活性。建议均衡饮食，每日摄入足量蔬菜（维生素C）、瘦肉（锌）、鱼类（Omega-3），保证7-8小时睡眠。 五、环境与心理因素 潮湿、污染环境滋生病原体，空气不流通易交叉感染。长期焦虑、抑郁通过神经-内分泌轴抑制免疫，诱发反复症状。特殊人群如学生、医护人员需优化工作环境，通过冥想、运动调节心理状态。 提示：若症状持续超过2周，或伴随体重骤降、持续高热，需及时就医排查免疫功能、血糖、甲状腺功能等指标，避免延误基础病诊治。
感冒咳嗽期间可以适量食用西瓜，但需根据感冒类型、体质及症状综合判断，脾胃虚寒者需谨慎。 感冒类型与西瓜属性的适配性 中医认为西瓜性寒味甘，风热感冒（表现为黄痰、咽喉肿痛、口干舌燥）适量食用可清热生津，缓解燥热症状；风寒感冒（清涕、怕冷、痰白稀）过量食用易加重寒性症状，建议暂缓食用。 西瓜的营养与对症作用 西瓜含水量达90%以上，能补充感冒期因发热、出汗流失的水分；富含维生素C（每100g约6mg）及钾元素，可辅助增强免疫力、缓解咽喉不适。但需注意，西瓜无明确抗病毒或止咳功效，不能替代药物治疗。 潜在副作用与禁忌 西瓜含糖量约5%-12%，高糖分可能刺激咽喉分泌物增多，加重咳嗽或痰液黏稠；中医“甜腻碍脾”理论指出，过量食用可能影响脾胃运化，导致痰湿内生，反而延长病程。生冷属性对脾胃虚寒者（如腹泻、畏寒）可能引发腹痛、腹泻，加重不适。 特殊人群食用注意 糖尿病患者：西瓜升糖指数（GI）约72（中高），单次食用超200g可能导致血糖波动，建议少量食用或选择低糖水果替代； 脾胃虚寒/风寒感冒者：避免冷藏或过量食用，以免刺激呼吸道及脾胃，加重咳嗽或腹泻； 儿童/孕妇：需控制量（每日≤200g），避免生冷刺激，优先选择常温食用。 科学食用建议 食用量：单次不超过200g，每日总量不超过500g，避免空腹或睡前大量食用； 食用方式：建议常温食用（冷藏易刺激呼吸道黏膜），切分后尽快食用，减少糖分发酵产气； 搭配原则：风寒感冒者可搭配生姜、红枣煮水，调和寒性；风热感冒者可榨汁后加少量盐饮用，补充电解质。 若咳嗽持续超3天、伴高热或黄痰加重，需及时就医，避免延误病情。
梨子加冰糖对咳嗽的辅助缓解作用有限，仅适用于特定类型的轻度咳嗽，无法替代药物治疗根本病因。 一、梨子的润肺基础作用 梨子性凉味甘酸，富含水分、果胶及维生素C等成分，中医理论认为其可润肺生津、清热化痰；现代研究表明，梨子的水分能缓解呼吸道黏膜干燥，果胶可在黏膜表面形成保护层，减少刺激。 二、冰糖的辅助舒缓作用 冰糖性平味甘，传统医学常用于润肺止咳，其甜味可暂时舒缓咽喉黏膜刺激，补充少量能量。但需注意，冰糖主要起辅助作用，对咳嗽的直接抑制效果弱于药物。 三、适用与不适用的咳嗽类型 适用情况：适合风热咳嗽（咽喉肿痛、黄痰）、燥热咳嗽（干咳少痰、口干舌燥）及阴虚咳嗽（久咳无痰、潮热盗汗），此类咳嗽多因体内津液不足，梨子的凉润与冰糖的甘缓可协同缓解症状。 不适用情况：风寒咳嗽（怕冷、流清涕、白痰）及痰湿咳嗽（痰多黏腻、胸闷）者食用后可能加重症状。 四、特殊人群食用注意 糖尿病患者：冰糖含糖量高（约99.9%蔗糖），易升高血糖，需严格控制用量或用代糖替代。 脾胃虚寒者：梨子性凉，可能加重腹泻、腹痛，建议搭配生姜等温性食材或减少食用量。 婴幼儿、孕妇：需在医生指导下食用，避免过量糖分或生冷刺激影响消化。 五、科学使用的局限性 梨子加冰糖仅为食疗辅助，无法替代药物。若出现以下情况，需及时就医排查病因（如肺炎、支气管炎等）：咳嗽持续超2周、伴高热（＞38.5℃）、脓痰、胸痛或呼吸困难。日常建议煮梨水（去皮切块煮15分钟），避免添加川贝等药材，适量饮用即可。 梨子加冰糖对轻症干咳、燥热咳嗽有一定辅助缓解作用，但需根据咳嗽类型与自身情况合理使用，严重或持续咳嗽务必优先就医。
吡嗪酰胺在抗结核治疗中常规服用2-6个月，具体疗程需由医生根据病情、治疗方案及个体耐受性综合决定，最长不超过6个月。 常规疗程与适用阶段 吡嗪酰胺主要用于初治或复治肺结核的强化期治疗，常与异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合使用，多数标准化疗方案中服用2-3个月（如“2HRZE/4HR”方案）。对于结核性脑膜炎、骨结核等特殊部位感染，或重症肺结核患者，医生可能评估延长至6个月以确保疗效。 疗程调整的科学依据 疗程需依据病情严重程度（如是否合并空洞、肺外结核）、治疗反应（痰菌转阴时间、影像学改善）及药物耐受性调整。若治疗2个月后痰菌仍未转阴，医生可能评估是否延长疗程；若出现严重不良反应（如肝衰竭、严重关节痛），需立即停药或缩短疗程。 特殊人群注意事项 肝功能异常者：吡嗪酰胺可能加重肝损伤，ALT/AST升高超正常上限3倍者禁用，轻中度异常需减量并密切监测； 孕妇/哺乳期女性：缺乏安全性数据，多不建议使用； 肾功能不全者：可能增加尿酸排泄障碍，需监测肾功能并调整剂量； 儿童/老年人：需严格按体重或年龄计算剂量，避免长期服用。 长期服用的风险提示 即使医生允许延长疗程，超过6个月可能显著增加副作用： 关节痛（与剂量相关，高尿酸血症是主要诱因）； 肝毒性（发生率约10%-20%，严重时可致肝衰竭）； 胃肠道反应（恶心、呕吐）及血尿酸升高（需定期监测）。 个体化治疗原则 吡嗪酰胺需严格遵医嘱服用，不可自行停药或延长疗程。治疗期间每月复查痰涂片/培养、肝肾功能及血尿酸，根据疗效动态调整方案。若擅自停药，可能导致结核复发或耐药，务必完成全程治疗以降低复发风险。
咽部不适不一定是新型冠状病毒感染，它可能由多种原因引起，需结合症状特点和检测结果综合判断。新冠病毒感染可能导致咽部不适，但其他感染或非感染因素也会引发类似症状。 一、新冠病毒感染导致的咽部不适 新冠病毒感染可引发咽部黏膜炎症，表现为咽干、咽痛，部分患者伴随咽部灼热感或异物感。典型症状常出现在感染初期，可能单独或伴随发热、咳嗽、乏力等，部分患者扁桃体可见红肿或少量分泌物附着。 二、其他病毒感染引发的咽部不适 流感病毒、鼻病毒等也会引起咽部不适，多伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。与新冠病毒感染相比，流感常伴随高热、全身酸痛，普通感冒症状相对较轻，咽部疼痛程度通常较弱。 三、细菌感染导致的咽部不适 链球菌感染是常见细菌诱因，表现为咽部红肿明显、扁桃体化脓性分泌物或脓点，可能伴随颈部淋巴结肿大、高热（体温常超过38.5℃）。需及时就医检查，确诊后可能需使用抗生素治疗（如青霉素类药物）。 四、非感染性因素引发的咽部不适 环境干燥、粉尘刺激、过敏反应（如花粉、尘螨）或胃食管反流均可能导致咽部不适。反流性咽炎常在餐后加重，伴随反酸、烧心；过敏性咽炎可能伴随打喷嚏、皮疹等过敏症状。 五、特殊人群注意事项 儿童需优先采用非药物干预（如生理盐水含漱、温凉流质饮食），避免使用成人药物；老年人若有高血压、糖尿病等基础病，感染后需密切监测症状变化，必要时就医；孕妇咽部不适建议优先通过多喝水、调整体位缓解，用药前咨询医生。 六、应对建议 出现咽部不适时，可先通过温凉饮食、生理盐水含漱、避免刺激物（如烟酒、辛辣食物）等方式缓解。若症状持续超过3天或伴随高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽等，需及时就医明确病因并规范处理。