主任任志伟

任志伟副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

擅长疾病

主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

TA的回答

问题:右手大拇指下面关节疼

右手大拇指下面关节疼多因过度使用或劳损引发,常见于长期手部劳作人群、运动员或有类风湿性关节炎等病史者,需结合具体诱因判断。 一、劳损性疼痛:长期重复性动作(如打字、家务)导致肌腱炎或关节囊劳损,表现为活动时刺痛,休息后缓解。建议减少手部负重,每小时活动手指5分钟,局部冷敷15分钟/次,每日3次。 二、类风湿性关节炎:多见于30-50岁女性,伴晨僵、关节肿胀,对称发作。需尽早到风湿免疫科就诊,检查类风湿因子和抗CCP抗体,遵医嘱使用非甾体抗炎药或抗风湿药物。 三、痛风性关节炎:男性多见,夜间突发剧痛,血尿酸升高。急性发作期可短期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需低嘌呤饮食,控制体重,定期监测尿酸。 四、外伤或骨折:有明确撞击史,伴肿胀、活动受限。需及时就医,通过X线或CT明确损伤程度,必要时复位固定,儿童应避免剧烈运动。 特殊人群建议:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;老年人可佩戴护具保护关节;糖尿病患者需严格控糖,预防关节感染风险。

问题:右大腿根痛是怎么回事

右大腿根痛可能由肌肉拉伤、髋关节病变、腰椎问题或血管疾病等引起,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 1. 肌肉拉伤或劳损:运动或体力劳动后突发疼痛,局部压痛明显,休息后可缓解。长期久坐、姿势不良者易发生,需避免剧烈活动,局部冷敷或热敷缓解。 2. 髋关节病变:如骨关节炎、滑膜炎,疼痛伴活动受限,上下楼梯或蹲起时加重。中老年人群多见,肥胖者风险更高,建议减少负重,及时就医排查。 3. 腰椎间盘突出:疼痛沿大腿放射,伴麻木感,咳嗽或弯腰时加重。长期弯腰、久坐者高发,需卧床休息,避免弯腰负重,必要时药物缓解。 4. 血管或神经问题:如静脉血栓、股外侧皮神经炎,前者伴下肢肿胀、皮肤温度异常,后者为刺痛或烧灼感。前者需紧急就医,后者可通过营养神经药物缓解。 特殊人群注意:老年人、糖尿病患者或长期吸烟者需警惕血管问题;孕妇因盆腔压力增加易引发髋关节不适,建议及时调整姿势,避免久坐。若疼痛持续超过1周或伴发热、活动障碍,应尽快就诊明确病因。

问题:腰间盘突出能否根治吗

腰椎间盘突出通常难以完全根治,多数患者通过规范治疗和长期管理可实现症状缓解与功能恢复。 1. 单纯膨出型:通过物理治疗(如牵引、理疗)、康复锻炼(腰背肌训练)及生活方式调整(避免久坐、弯腰负重),多数患者症状可在3-6个月内显著改善,部分可达到临床治愈。 2. 突出型(未压迫神经):非手术治疗为首选,如药物治疗(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂)联合康复训练,多数患者症状可缓解至接近正常水平,但突出的椎间盘组织难以完全回纳。 3. 脱出型(压迫神经):若保守治疗3-6个月无效,或出现持续神经压迫症状(如下肢麻木、肌力下降),需手术治疗(如髓核摘除术)。术后症状可迅速缓解,但仍存在复发风险,需长期坚持康复管理。 4. 特殊人群:孕妇患者需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;老年患者因退变程度较高,术后恢复周期可能延长,需加强基础疾病管理(如高血压、糖尿病)。 注:所有治疗需在专业医疗机构指导下进行,定期复查影像学检查,避免自行停药或过度活动。

问题:椎间盘突出变性严重吗

椎间盘突出变性的严重程度需结合突出程度、症状及病程判断。轻度变性(纤维环轻微膨出)通常不严重,可能仅引起轻微不适;中度突出(纤维环部分破裂)可能伴随神经压迫症状;重度突出(髓核脱出)则严重,可能导致剧烈疼痛或功能障碍。 轻度变性(纤维环膨出):多因年龄增长或轻微劳损,纤维环轻微退变,髓核含水量下降。多数患者无症状,或仅腰部酸胀。若未压迫神经,无需特殊治疗。 中度突出(纤维环破裂但未脱出):突出物压迫神经根,常见腰腿痛、麻木。多见于长期久坐、弯腰人群,需避免弯腰负重,可通过理疗缓解症状。 重度突出(髓核脱出):髓核突破纤维环压迫马尾神经,表现为剧烈疼痛、大小便障碍。需尽快就医,可能需手术治疗。 特殊人群注意:老年人因退变风险高,需加强腰背肌锻炼;孕妇因激素变化易加重症状,建议物理治疗;青少年多因外伤导致,需避免剧烈运动。 治疗原则:优先保守治疗(休息、理疗、药物),药物仅用非甾体抗炎药缓解疼痛,手术适用于保守无效或神经损伤严重者。

问题:摔了一跤屁股疼但是可以走路

摔了一跤后屁股疼但能走路,可能是软组织挫伤、轻微尾骨损伤或髋关节周围肌肉拉伤,需警惕骨折风险。 一、软组织挫伤:摔倒时臀部肌肉、皮下组织受冲击,表现为局部压痛、轻微肿胀,活动时疼痛加重,休息后可缓解。建议48小时内冷敷减轻肿胀,之后热敷促进恢复,避免剧烈活动。 二、尾骨损伤:尾骨受撞击易出现骨膜或骨挫伤,久坐、弯腰时疼痛明显,站立或行走时稍缓解。可使用坐垫减轻尾骨压力,避免久坐硬板凳,必要时就医检查尾骨是否骨折。 三、髋关节拉伤:摔倒时髋关节周围肌肉(如臀中肌)拉伤,活动时疼痛,可能伴随轻微跛行。应减少负重行走,适当休息,必要时佩戴护具保护髋关节。 四、骨折风险:若疼痛剧烈、活动受限、局部畸形或按压时有明显骨擦感,需立即就医,通过X光或CT排查股骨颈、尾骨等部位骨折,避免延误治疗导致错位或愈合不良。 特殊人群注意:老年人因骨质疏松,即使轻微摔倒也可能发生隐匿性骨折,需尽快就医;儿童骨骼韧性好,但仍需排除骨骺损伤,避免影响发育。

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