西安交通大学第一附属医院呼吸内科
简介：
呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。
副主任医师呼吸内科
咳嗽咳出黑色的痰与吸烟、环境因素、肺出血有关。 一、吸烟。长期吸烟或过多接触二手烟的人，肺部会吸入大量有害成分，这些成分会逐渐堆积在肺泡黏膜和气管上并凝结成块，颜色通常较深。当再次吸烟引发刺激性咳嗽时，就容易将这些堆积的脏物咳出，从而使咳出的痰混合了这些物质而呈现黑色。 二、环境因素。长时间处于空气污染严重的地方居住，或者因工作长期接触煤尘、水泥、沙尘等粉尘，这些有害成分会污染气道甚至进入肺部，相互混合后可能变成黑色。在咳嗽时就会咳出这样黑色的痰。 三、肺出血。本身患有出血性肺部疾病的话，肺部有出血现象，容易出现咯血，由于血液凝结等原因，咳嗽时咳出的痰会是黑色的。 当咳嗽咳出黑色痰时，可能是吸烟、环境因素或肺出血等情况导致的，需根据具体情况进行分析和判断，必要时采取相应的措施。
小孩一直咳不停可采取以下措施：保持空气湿润、多喝水、避免过敏原、使用止咳祛痰药物、就医检查。同时，注意饮食和休息，观察病情变化。 1.保持空气湿润 使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。 2.多喝水 保持身体水分充足，有助于缓解喉咙不适。 3.避免过敏原 尽量避免孩子接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。 4.止咳祛痰药物 如果咳嗽严重影响生活，可以在医生指导下使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。 5.就医检查 如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并进行针对性治疗。 此外，家长还应注意孩子的饮食和休息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保证充足的睡眠。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
肺穿孔可通过药物治疗、手术治疗，并要做好日常护理。 一、药物治疗：通过X光检查可确诊肺穿孔，若因感染引发，常伴有气胸、呼吸困难等不良症状。此时需依据医生指导，使用抗菌药物进行治疗，如左氧氟沙星胶囊，其具有较强的抗菌作用，能有效对抗感染；头孢拉定胶囊，对多种病菌有抑制效果。 二、手术治疗：当肺穿孔情况严重时，若不及时处理可能会威胁生命，故而需要实施大叶切除手术。 三、日常护理：在治疗期间，要认真落实护理措施。多饮用温热的白开水，绝对避免饮酒与抽烟，防止肺部受到刺激，以免导致病情加重或复发。 在治疗过程中需密切观察身体恢复状况，一旦症状突然加重，必须及时就医处理。 总之，对于肺穿孔，要综合运用药物、手术等治疗方法，并做好日常护理，同时密切关注病情变化，以便及时应对可能出现的问题。
吸气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病。 一、慢性支气管炎： 1.病因：通常由病毒、支原体、细菌等感染引起，也可能因免疫功能受损、气道高反应性等导致。 2.症状表现：患者会有喘息、气急、气促等情况，同时出现吸气性呼吸困难。 二、慢性阻塞性肺疾病： 1.相关因素：和遗传因素、年龄因素、吸烟、空气污染等有关。 2.病情特点：会出现气流受限，从而引发吸气性呼吸困难。 三、支气管哮喘： 1.形成原因：一般是遗传因素、环境因素等造成。 2.发作情形：可能在精神紧张、吸烟、运动后发作，患者除了喘息、气急、胸闷等症状外，还可呈现出吸气性呼吸困难。 总之，当出现吸气性呼吸困难时，要考虑这些疾病的可能性。需及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。
支气管炎哮喘通常指支气管炎和支气管哮喘，用药需针对两者分别进行。 一、支气管炎用药： 1.若无细菌感染，可服用止咳化痰药物； 2.若为病毒性感染导致，可口服奥司他韦消炎，或静脉点滴利巴韦林； 3.若为细菌性感染导致，若对头孢类药物不过敏，可静脉点滴头孢他啶、头孢曲松或头孢哌酮等抗生素。 二、支气管哮喘用药： 1.可使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解症状，如使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，效果较好； 2.憋喘严重时可静脉点滴氨茶碱平喘； 3.成人还可直接吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状。 支气管哮喘是气道慢性疾病，必须规律治疗，应遵循呼吸专科医生指导用药，不可自行治疗。 总之，对于支气管炎哮喘的治疗，要根据具体情况合理选择药物，并且要严格遵循专业医生的指导。
