河南省人民医院眼科
简介：
吴众，副主任医师，就职于河南省人民医院眼科，擅长诊断和治疗各种类型白内障，尤其是白内障超声乳化联合人工晶体植入术，对各种复杂难治性白内障以及白内障术后各种并发症的治疗有着丰富的临床经验。
各种白内障疾病的诊断与治疗。
副主任医师
糖尿病患者左眼轻微模糊，需优先排查血糖控制情况，24小时内及时就医，明确是否为糖尿病视网膜病变或白内障等并发症，避免延误治疗。 1.血糖波动导致：需立即监测空腹及餐后2小时血糖，若血糖持续＞13.9mmol/L，可能引发暂时性屈光不正，通过规范控糖（如遵医嘱使用降糖药物）1-2周后视力多可恢复。 2.糖尿病视网膜病变：多见于病程＞5年、血糖控制不佳者，早期表现为视物模糊、飞蚊症。建议每6个月做眼底检查，出现黄斑水肿时可使用抗VEGF药物（如雷珠单抗），严重时需激光治疗。 3.白内障早期表现：晶状体混浊致视物模糊，尤其在强光下明显。需通过裂隙灯检查确诊，初期可佩戴防蓝光眼镜延缓进展，成熟期需手术治疗。 4.眼部其他病变：如青光眼、角膜病变等也可能引起模糊。若伴随眼痛、头痛、视野缺损，需紧急排查眼压及视神经情况，必要时使用降眼压药物（如前列腺素类似物）控制病情。 5.特殊人群注意：老年患者需警惕糖尿病合并高血压、高血脂引发的血管病变，孕妇糖尿病患者需加强眼底监测，避免孕期血糖波动加重并发症。
眼角膜损伤的主要症状包括眼痛、畏光、流泪、异物感，视力可能下降，严重时可见角膜上皮缺损、水肿或混浊。 机械性损伤：由外力直接或间接造成，如尖锐物划伤、撞击等，常伴随明显眼痛、眼睑痉挛，检查可见角膜上皮撕裂、出血点，严重者形成角膜溃疡。 化学性损伤：酸碱等化学物质接触眼部，立即出现剧痛、眼睑红肿，结膜充血水肿，角膜上皮点状或片状脱落，高浓度化学物质可致角膜实质层损伤，愈合后易留瘢痕。 感染性损伤：细菌、病毒等病原体入侵角膜，表现为眼红、分泌物增多（如黄色脓性或水样），视力下降，角膜可出现浸润灶、溃疡，病程进展快，延误治疗可能致角膜穿孔。 医源性损伤：手术、检查等操作中意外发生，如激光手术过度切削、接触镜佩戴护理不当，症状多为暂时性异物感，角膜上皮轻微损伤24-48小时可自行修复，需避免揉眼和强光刺激。 特殊人群注意：儿童应避免接触尖锐物品，家长需及时处理玩具、学习用品造成的划伤；老年人因代谢减慢，角膜修复能力弱，损伤后需尽早就医；糖尿病患者易并发感染性损伤，需严格控制血糖并定期检查眼部。
小孩二个多月左眼生眼屎，多因新生儿泪囊炎或眼部感染（如结膜炎）引起，需关注分泌物性状、伴随症状及持续时长，及时排查是否为泪道阻塞或细菌感染。 一、新生儿泪囊炎：常见于出生后2周~2个月，因鼻泪管下端瓣膜未完全开放，泪液淤积滋生细菌。表现为单侧眼分泌物多（黄色黏液状），按压内眼角可见分泌物溢出，无眼红或眼睑肿胀。 二、细菌性结膜炎：多因接触感染（如母亲产道细菌），分泌物呈黄绿色黏稠状，常伴随眼睑红肿、结膜充血，可能双眼发病。需注意手部清洁，避免交叉感染。 三、护理干预：每日用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周，从内眼角向外眼角方向单方向清洁；轻推鼻梁内侧泪囊区（每天3~4次，每次10下），促进鼻泪管通畅。 四、就医指征：若分泌物持续超过1周，伴随眼白充血、眼睑肿胀、发热或拒奶，需及时到儿科或眼科就诊，排查是否需抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）或泪道冲洗。 五、温馨提示：2个月婴儿皮肤黏膜脆弱，避免自行使用偏方（如母乳滴眼），用药前务必经医生评估，优先采用非侵入性护理措施，降低眼部损伤风险。
眼球上长了胬肉，应根据其大小、症状及进展情况选择不同处理方式。早期无症状者可观察，进展期或影响视力时需及时就医。 1.观察期（小而静止性胬肉） 若胬肉未侵入瞳孔区且无明显充血、眼干等症状，可定期复查。需避免长期户外暴晒，外出佩戴防紫外线眼镜，减少烟尘刺激，控制眼部炎症。 2.药物干预（进展期或炎症期） 当胬肉充血发红、眼痛或异物感明显时，可短期使用非甾体抗炎药或人工泪液缓解症状，但无法消除胬肉。儿童及孕妇需在医生指导下用药。 3.手术治疗（进展性或影响视力） 若胬肉侵入角膜、视力下降或反复复发，建议行手术切除。常用术式包括单纯切除、联合羊膜移植或干细胞移植，术后需避免揉眼，定期复查以防复发。 特殊人群注意事项 老年人：需加强术后护理，预防感染，控制基础疾病（如高血压）。 户外工作者：持续防护眼部，减少风沙刺激，延缓胬肉进展。 儿童：胬肉较少见，一旦发现需尽早就诊，避免影响视功能发育。 就医提示 若出现视力突然下降、眼痛剧烈、红肿加重或术后异常分泌物，应立即前往正规医疗机构眼科就诊。
眼睛里出现的"黄斑"可能是指视网膜黄斑区的病变或异常，需先明确性质。若为生理性黄斑（正常结构）无需处理；若为黄斑变性、水肿等病理情况，需尽早干预。 一、生理性黄斑：视网膜黄斑区是视觉最敏锐区域，属于正常结构，无需治疗。日常注意避免强光直射，定期检查眼底即可。 二、黄斑变性：多见于中老年人，与年龄增长、遗传等有关。表现为视力下降、视物变形。需通过抗VEGF药物（如雷珠单抗）、激光光凝等治疗，同时控制血压、血糖，戒烟限酒。 三、黄斑水肿：常继发于糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等。需控制原发病，必要时行玻璃体腔注射药物或激光治疗。糖尿病患者应严格控糖，定期监测眼底。 四、高度近视黄斑病变：高度近视人群易出现黄斑劈裂、出血等。需避免剧烈运动，定期检查，必要时手术治疗。青少年需控制近视进展，避免度数过快增长。 特殊人群提示：中老年人应每年检查眼底；糖尿病患者需严格控糖并定期筛查；高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动，防止黄斑损伤加重。 若发现视力骤降、视物变形等症状，应立即就医，避免延误治疗。