北海市人民医院口腔科
简介：
擅长口腔颌面部肿瘤、损伤、颌骨骨折等复杂、疑难病的临床诊治，以及埋伏、阻生牙的拔除和先天性唇腭裂的序列治疗。
口腔科常见病的诊治。
副主任医师口腔科
干槽症通常在拔牙后24~48小时内出现，典型症状为拔牙创口剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，创口内空虚或有腐败变性血凝块，伴明显腐臭味，局部无明显红肿或仅有轻微炎症表现。1.疼痛特点：疼痛程度剧烈且持续，普通止痛药难以缓解，常于拔牙后2~3天开始出现，持续1周以上。2.创口异常：拔牙窝内血凝块脱落或覆盖腐败组织，创口愈合延迟，探诊时疼痛明显，有腐臭气味。3.伴随症状：部分患者可能出现局部淋巴结肿大、轻微发热，全身症状少见。4.高危因素人群：年轻女性（尤其是妊娠期女性）因激素水平波动风险略高。吸烟、糖尿病、营养不良患者因局部愈合能力差，发病率较高。
智齿拆线通常在术后7-10天进行，由口腔科医生使用专业器械拆除缝合线，过程无痛且时间短。一、常规拆线流程医生会先观察伤口愈合情况，确认无红肿渗液后，用碘伏消毒局部，再以镊子轻轻提起线头剪断，缓慢抽出缝线，整个过程约1-2分钟。二、特殊情况处理若伤口愈合延迟（如超过14天仍红肿），需提前复诊评估，可能延长拆线时间或调整护理方案。儿童患者需家长陪同，提前安抚情绪，避免因紧张导致操作困难。糖尿病患者需控制血糖稳定后再拆线，防止感染风险增加。三、拆线后护理要点拆线后24小时内避免刷牙，可用温盐水轻柔漱口，1周内避免用患侧咀嚼，饮食以温软食物为主。
颞下颌关节紊乱的三个主要症状为关节弹响、疼痛及张口受限。关节弹响：多发生于张口或闭口过程中，声音清脆或沉闷，常见于咀嚼、打哈欠时，部分患者可能伴随疼痛。长期单侧弹响可能提示关节盘移位。疼痛：常位于耳前区、下颌角或颈部，咀嚼、说话时加重，夜间可能因肌肉紧张引发疼痛，部分患者有持续性钝痛或刺痛感，疼痛程度与病情进展正相关。张口受限：表现为张口时关节活动范围减小，严重者无法正常进食或说话，常伴随关节区压痛，张口时可能出现关节卡顿感。长期受限可能导致咀嚼肌萎缩。特殊人群注意事项：儿童青少年因下颌发育未完全，需避免单侧咀嚼、咬硬物，减少关节负担；孕妇激素变化可能增加关节松弛风险，需保持正确咀嚼姿势；老年人关节退变明显，应重视关节保暖，避免剧烈张口动作。
刷牙时干呕可能与生理反射敏感、咽喉部刺激或潜在健康问题有关，常见于刷牙方式不当、咽喉敏感人群或存在胃肠道疾病者。刷牙方式不当使用硬毛牙刷或刷牙时牙刷深入口腔过深，刺激咽喉部神经。建议选择软毛牙刷，刷牙时牙刷前端微弯，刷毛仅接触牙齿表面，减少对咽喉的机械刺激。咽喉部敏感或炎症慢性咽炎、扁桃体炎等会使咽喉黏膜处于易激状态。此类人群刷牙时牙膏泡沫、牙刷接触易引发干呕。日常需保持口腔清洁，饭后漱口，避免辛辣刺激食物，减少咽喉部炎症诱因。胃肠道功能异常胃食管反流、消化不良可能导致胃酸刺激咽喉。睡前避免进食，刷牙后不要立即平躺，减少反流风险。若频繁出现，需排查是否存在胃肠道疾病，及时就医。
感觉牙齿咬不动东西，可能是牙齿或口腔问题、牙周疾病、关节功能障碍或全身性疾病的表现，需结合具体症状和持续时间判断。牙齿或口腔问题：如龋齿、牙髓炎、牙齿缺损或磨损，会削弱咀嚼效率。老年人群因牙釉质磨损或义齿不合适更易出现此类问题。牙周疾病：牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬硬物时无力。长期口腔卫生不佳、吸烟人群风险更高。颞下颌关节功能障碍：关节紊乱或炎症影响咀嚼肌协调，表现为咬合时疼痛或无力。压力大、长期单侧咀嚼者易发病。全身性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等影响肌肉力量或代谢，导致咀嚼困难。需结合血糖、激素水平等指标综合评估。