北海市人民医院口腔科
简介：
擅长口腔颌面部肿瘤、损伤、颌骨骨折等复杂、疑难病的临床诊治，以及埋伏、阻生牙的拔除和先天性唇腭裂的序列治疗。
口腔科常见病的诊治。
副主任医师口腔科
干槽症通常在拔牙后24~48小时内出现，典型症状为拔牙创口剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，创口内空虚或有腐败变性血凝块，伴明显腐臭味，局部无明显红肿或仅有轻微炎症表现。 **1. 疼痛特点**：疼痛程度剧烈且持续，普通止痛药难以缓解，常于拔牙后2~3天开始出现，持续1周以上。 **2. 创口异常**：拔牙窝内血凝块脱落或覆盖腐败组织，创口愈合延迟，探诊时疼痛明显，有腐臭气味。 **3. 伴随症状**：部分患者可能出现局部淋巴结肿大、轻微发热，全身症状少见。 **4. 高危因素人群**： - 年轻女性（尤其是妊娠期女性）因激素水平波动风险略高。 - 吸烟、糖尿病、营养不良患者因局部愈合能力差，发病率较高。 - 复杂拔牙（如阻生智齿拔除）后未严格遵循医嘱者。 **5. 预防与应对**： - 拔牙后需咬紧棉球30~40分钟，避免过早漱口、吐口水。 - 24小时内冷敷，48小时后热敷，促进局部血液循环。 - 戒烟戒酒，避免创口刺激，保持口腔卫生。 - 若出现上述症状，应及时就诊，由医生清创处理并局部用药。
智齿拆线通常在术后7-10天进行，由口腔科医生使用专业器械拆除缝合线，过程无痛且时间短。 **一、常规拆线流程** 医生会先观察伤口愈合情况，确认无红肿渗液后，用碘伏消毒局部，再以镊子轻轻提起线头剪断，缓慢抽出缝线，整个过程约1-2分钟。 **二、特殊情况处理** 1. 若伤口愈合延迟（如超过14天仍红肿），需提前复诊评估，可能延长拆线时间或调整护理方案。 2. 儿童患者需家长陪同，提前安抚情绪，避免因紧张导致操作困难。 3. 糖尿病患者需控制血糖稳定后再拆线，防止感染风险增加。 **三、拆线后护理要点** 拆线后24小时内避免刷牙，可用温盐水轻柔漱口，1周内避免用患侧咀嚼，饮食以温软食物为主。 **四、异常情况应对** 若拆线后伤口出血不止、剧烈疼痛或出现发热，需立即联系医生，可能提示感染或愈合不良。
颞下颌关节紊乱的三个主要症状为关节弹响、疼痛及张口受限。 **关节弹响**：多发生于张口或闭口过程中，声音清脆或沉闷，常见于咀嚼、打哈欠时，部分患者可能伴随疼痛。长期单侧弹响可能提示关节盘移位。 **疼痛**：常位于耳前区、下颌角或颈部，咀嚼、说话时加重，夜间可能因肌肉紧张引发疼痛，部分患者有持续性钝痛或刺痛感，疼痛程度与病情进展正相关。 **张口受限**：表现为张口时关节活动范围减小，严重者无法正常进食或说话，常伴随关节区压痛，张口时可能出现关节卡顿感。长期受限可能导致咀嚼肌萎缩。 **特殊人群注意事项**：儿童青少年因下颌发育未完全，需避免单侧咀嚼、咬硬物，减少关节负担；孕妇激素变化可能增加关节松弛风险，需保持正确咀嚼姿势；老年人关节退变明显，应重视关节保暖，避免剧烈张口动作。 **干预建议**：优先选择非药物治疗，如热敷、轻柔按摩、张口训练；疼痛时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；若保守治疗无效，需及时就医评估是否需专业干预。
刷牙时干呕可能与生理反射敏感、咽喉部刺激或潜在健康问题有关，常见于刷牙方式不当、咽喉敏感人群或存在胃肠道疾病者。 刷牙方式不当 使用硬毛牙刷或刷牙时牙刷深入口腔过深，刺激咽喉部神经。建议选择软毛牙刷，刷牙时牙刷前端微弯，刷毛仅接触牙齿表面，减少对咽喉的机械刺激。 咽喉部敏感或炎症 慢性咽炎、扁桃体炎等会使咽喉黏膜处于易激状态。此类人群刷牙时牙膏泡沫、牙刷接触易引发干呕。日常需保持口腔清洁，饭后漱口，避免辛辣刺激食物，减少咽喉部炎症诱因。 胃肠道功能异常 胃食管反流、消化不良可能导致胃酸刺激咽喉。睡前避免进食，刷牙后不要立即平躺，减少反流风险。若频繁出现，需排查是否存在胃肠道疾病，及时就医。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和腹压增加，易出现刷牙干呕，可调整刷牙时间和姿势，选择清淡口味牙膏。儿童应在家长指导下刷牙，避免模仿成人过度用力，从小培养正确习惯。
感觉牙齿咬不动东西，可能是牙齿或口腔问题、牙周疾病、关节功能障碍或全身性疾病的表现，需结合具体症状和持续时间判断。 牙齿或口腔问题：如龋齿、牙髓炎、牙齿缺损或磨损，会削弱咀嚼效率。老年人群因牙釉质磨损或义齿不合适更易出现此类问题。 牙周疾病：牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬硬物时无力。长期口腔卫生不佳、吸烟人群风险更高。 颞下颌关节功能障碍：关节紊乱或炎症影响咀嚼肌协调，表现为咬合时疼痛或无力。压力大、长期单侧咀嚼者易发病。 全身性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等影响肌肉力量或代谢，导致咀嚼困难。需结合血糖、激素水平等指标综合评估。 建议及时就诊口腔科排查病因，日常注意口腔卫生，避免过度咀嚼硬物，选择软烂易咀嚼食物。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，儿童应定期检查牙齿发育情况。