北海市人民医院口腔科
简介：
擅长口腔颌面部肿瘤、损伤、颌骨骨折等复杂、疑难病的临床诊治，以及埋伏、阻生牙的拔除和先天性唇腭裂的序列治疗。
口腔科常见病的诊治。
副主任医师口腔科
拔完牙脸肿通常是术后正常反应，一般2~3天内逐渐消退。若肿胀持续或加重，需根据原因采取对应措施。术后正常肿胀：拔牙后24小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），24小时后热敷促进消肿。避免吸吮、吐口水等动作，减少刺激。感染性肿胀：若伴随剧烈疼痛、发热、脓性分泌物，需及时就医，可能需使用抗生素（如阿莫西林等）。干槽症引发肿胀：表现为拔牙窝空虚、腐臭，需由医生清创处理，可辅助使用止痛药物（如布洛芬等）缓解症状。特殊人群注意：儿童拔牙后需家长密切观察，避免剧烈活动；老年人需注意基础疾病影响，肿胀期间定期复诊；孕期女性拔牙应提前告知医生，严格遵医嘱。
牙痛伴随牙齿松动可能由多种原因引起，需根据具体情况处理。若症状持续超过3天未缓解，或伴随发热、面部肿胀等，应及时就医。一、龋齿（蛀牙）发展：牙齿龋坏至牙本质深层或牙髓，炎症刺激牙周组织，导致牙齿支持力下降。儿童因甜食摄入多、刷牙不彻底易发病，需及时补牙，避免炎症扩散。二、牙周炎/牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动。吸烟者、糖尿病患者风险更高，需定期洗牙并进行牙周基础治疗。三、牙齿外伤：外力撞击或咬硬物（如坚果壳）可能造成牙齿震荡、移位或牙根损伤。青少年因运动时防护不足更易发生，轻度外伤可暂观察，严重时需牙科复位固定。
口腔感染治疗需分类型处理：细菌感染以抗感染药物为主，病毒感染侧重对症，真菌感染需抗真菌治疗，局部感染可配合局部用药。治疗需结合感染类型、严重程度及患者个体情况，优先非药物干预，特殊人群需谨慎用药。一、细菌感染局部感染：需保持口腔清洁，使用含氯己定的漱口水或含氟牙膏辅助清洁，同时遵医嘱使用抗生素类药物。全身感染：需就医明确感染源，根据感染类型（如牙周炎、智齿冠周炎等）使用针对性抗生素。二、病毒感染常见类型：如疱疹性龈口炎，需保持口腔湿润，避免刺激性食物，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，严重时需抗病毒药物治疗。
拔牙的最佳时间需结合牙齿类型、健康状况及治疗需求综合判断，一般恒牙拔除无严格季节限制，但儿童乳牙拔除建议避开急性感染期；复杂阻生智齿拔除以疼痛缓解期或炎症控制后为宜，女性月经期及妊娠期需提前评估风险。儿童乳牙拔除：若乳牙无明显松动但影响恒牙萌出，建议在6~12岁间拔除，避免因长期滞留导致恒牙错位；若乳牙因龋坏或外伤无法保留，需在控制感染后尽快拔除，防止邻牙倾斜。成人恒牙拔除：健康恒牙无严重炎症时，建议在上午9~11点进行，此时身体状态稳定，麻药代谢影响较小；若为智齿或复杂牙，需在炎症消退期（疼痛、肿胀缓解后）拔除，避免感染扩散。
牙龈肿痛通常由牙周炎、智齿冠周炎或口腔损伤引发，需根据病因处理。若症状持续2天以上未缓解或伴随发热、面部肿胀，应及时就医。一、牙周炎引发的牙龈肿痛需进行专业牙周洁治，日常使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙间隙。糖尿病患者因免疫力低，更易加重症状，需严格控制血糖。二、智齿冠周炎导致的肿痛急性期可局部冷敷缓解疼痛，炎症控制后建议拔除反复发炎的智齿。孕妇因激素变化易患此症，需加强口腔清洁，避免自行用药，必要时就医。三、口腔损伤或食物嵌塞避免刺激患处，用温盐水漱口（1杯温水加半茶匙盐），每次含漱30秒。儿童需家长协助清洁，防止因咀嚼过硬食物导致牙龈损伤。