主任张啟维

张啟维副主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:张啟维,北京医院,骨科,副主任医师。1998年毕业于中国医科大学。1998年-2001年中国医科大学骨外科研究生,导师范广宇(导师系中华医学会骨科分会常务委员),专业方向为髋关节生物力学及骨肿瘤临床研究。2001年进入卫生部北京医院骨科工作至今。2004年成为主治医师,2006年-2009年获得北京大学骨科学博士学位,导师陈仲强(导师系中华医学会骨科分会副主任委员),2015年获得中国骨科医师协会海外留学项目奖学金,去美国康奈尔大学长老会医院跟随Dr.Hartl 教授学习脊柱微创手术,哥伦比亚大学脊柱医院跟随Dr.Lenke教授学习脊柱畸形手术、跟随Dr.Riew 学习颈椎显微镜微创手术、到布朗大学罗德岛医院Telfian教授参观学习椎间孔镜手术、Amsterdamst.Mary医院Dr.shen教授学习脊柱微创技术。

擅长疾病

脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。

TA的回答

问题:左肩经常痛是怎么回事

左肩经常痛可能与肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病或心脏问题有关,持续2周以上需就医排查。 肌肉劳损或肩周炎:长期伏案、重复性动作(如打电脑)易引发肩部肌肉紧张,肩周炎多见于中老年人,表现为肩关节活动受限。 肩袖损伤:常见于运动爱好者,尤其投掷类运动,可能伴随抬臂无力,夜间疼痛明显。 颈椎病:颈椎退变压迫神经时,疼痛可放射至左肩,常伴颈部僵硬、手臂麻木。 心脏问题:如心绞痛、心肌梗死,左肩痛可能是不典型症状,尤其合并胸闷、出汗时需紧急就医。 特殊人群建议:中老年人若疼痛持续加重或活动受限,应尽快就诊;年轻人运动后疼痛需排查肩袖损伤;孕期女性因激素变化易肩痛,建议局部热敷、轻柔按摩。 日常可通过调整姿势、适度拉伸缓解肌肉紧张,避免久坐久站,若疼痛无改善或加重,及时寻求专业医疗帮助。

问题:左脚大脚趾疼,大脚趾关节处

左脚大脚趾关节疼痛可能由痛风、骨关节炎、外伤或甲沟炎等引起,需结合症状特点和诱因判断。 痛风性关节炎:多在夜间突发,关节红肿热痛明显,血尿酸水平升高是关键指标,常见于中老年男性及长期高嘌呤饮食者。 骨关节炎:多见于中老年人,疼痛随活动加重,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄或骨质增生,肥胖或既往关节损伤者风险较高。 急性外伤:若近期有运动或碰撞史,可能伴随肿胀、淤血,需排除骨折或韧带损伤,青少年运动员更易发生此类损伤。 甲沟炎:表现为甲沟红肿、化脓,常因指甲修剪不当或嵌甲导致,糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。 建议:急性期减少负重,抬高患肢,局部冷敷缓解疼痛;持续疼痛或症状加重时,及时就医通过血尿酸检测、X线等明确诊断,优先采用非甾体抗炎药等药物干预,避免自行用药掩盖病情。

问题:左小腿胫腓骨骨折怎么治疗

左小腿胫腓骨骨折治疗需根据骨折类型与严重程度,采用手术或保守治疗,多数患者可恢复良好。 无移位或轻度移位骨折:采用手法复位后石膏固定,固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况,一般固定6~8周。儿童患者愈合较快,可适当缩短固定时间。 移位明显或粉碎性骨折:需手术治疗,常用内固定术(如钢板、髓内钉),术后早期可在医生指导下进行功能锻炼,避免肌肉萎缩。老年患者术后需加强营养,预防骨质疏松。 开放性骨折:需紧急清创,根据污染程度决定是否一期或二期手术,术后需使用抗生素预防感染,同时加强伤口护理。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。 康复期管理:术后或固定期间应进行踝泵运动、股四头肌收缩等非负重训练,逐步过渡到负重行走。康复周期通常为3~6个月,期间需避免剧烈运动,防止再次骨折。

问题:腰间盘突出要如何治疗

腰间盘突出治疗以保守治疗为主,多数患者经规范干预后症状可缓解,严重者需手术干预。 保守治疗(多数患者适用):卧床休息(急性期1~3天)配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,短期佩戴腰围保护腰椎,同时进行核心肌群训练(如小燕飞动作)增强腰椎稳定性。 药物治疗(疼痛明显时):急性期可短期使用非甾体抗炎药减轻炎症,避免长期使用。孕妇、老年人等特殊人群需谨慎,建议在专业指导下用药。 康复干预(长期管理):采用物理治疗(如牵引、理疗)改善腰椎力学环境,结合运动康复(如麦肯基疗法)预防复发。肥胖患者需控制体重以减轻腰椎负担。 手术治疗(严重病例):若保守治疗3个月无效、出现神经压迫症状(如下肢麻木无力)或大小便功能障碍,需评估手术指征。青少年患者应优先保守治疗,避免过早手术影响发育。

问题:左侧肩甲骨疼痛是什么原因

左侧肩甲骨疼痛常见于肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或心脏疾病等,需结合具体诱因判断。 肌肉劳损或姿势不良:长期伏案工作、运动过度或睡姿不当,导致肩背肌群紧张,表现为酸痛或僵硬,活动时加重。 肩周炎(冻结肩):多见于中老年人,肩关节周围组织炎症引发疼痛,夜间明显,逐渐影响活动范围,女性发病率较高。 颈椎病压迫神经:颈椎退变或椎间盘突出压迫神经根,疼痛可放射至肩甲骨,常伴手臂麻木、头晕等症状,长期低头人群风险高。 心脏疾病放射痛:如心肌缺血,疼痛可牵涉至左肩及肩甲骨区域,伴随胸闷、心悸,需紧急排查,尤其有高血压、糖尿病病史者。 特殊人群注意:儿童若因外伤或姿势不良引发,需调整坐姿并加强肩部活动;孕妇因体态变化易劳损,建议局部热敷与轻柔按摩;老年人需警惕心脏问题,出现不适及时就医。

上一页121314下一页