主任张长见

张长见主任医师

河南省洛阳正骨医院骨科

个人简介

简介：

张长见，主任医师，毕业于河南中医药大学，曾先后在解放军89医院、北京积水潭医院进修。擅长于膝关节骨性关节炎的人工全膝关节表面置换及单髁置换；人工全髋关节、人工肩关节置换术。关节镜下膝关节半月板损伤修复、前后交叉韧带损伤重建术。擅长运用中药治疗慢性滑膜炎、股骨头坏死、骨折后遗症。发表论文20余篇。

擅长疾病

膝关节骨性关节炎的人工全膝关节表面置换及单髁置换；人工全髋关节、人工肩关节置换术。关节镜下膝关节半月板损伤修复、前后交叉韧带损伤重建术。擅长运用中药治疗慢性滑膜炎、股骨头坏死、骨折后遗症。

TA的回答

问题：跟骨粉碎性骨折怎么办？

跟骨粉碎性骨折需尽快就医，通过手术恢复关节面平整与足弓结构，术后结合康复训练，多数患者可恢复正常生活。一、紧急处理与诊断受伤后立即制动，避免负重，冰敷减轻肿胀，尽快到医院做CT或X线检查，明确骨折类型与移位程度。二、手术治疗采用切开复位内固定术，常用钢板或螺钉固定，必要时植骨填充骨缺损，术后需石膏固定4-6周，拆除后逐步负重。三、非手术治疗适用于无移位、关节面平整的患者，通过手法复位后石膏固定，需严格卧床休息，避免过早活动导致畸形愈合。四、康复训练术后2周开始踝泵运动，6周后逐步进行负重训练，配合物理治疗如超声波、电刺激促进骨愈合，需在医生指导下进行。

问题：屁股上面一点，腰疼

屁股上方一点的腰疼，通常与腰椎、骶椎或臀肌相关问题有关，可能伴随活动受限或局部压痛，持续超过2周需就医。腰椎劳损或退变：久坐久站、弯腰负重易致腰椎间盘压力增加，引发腰部肌肉紧张或椎间盘轻微突出，表现为腰骶部酸胀感，早晨僵硬，活动后稍缓解。骶髂关节紊乱或炎症：孕期激素变化、运动损伤或长期姿势不良可能导致骶髂关节错位或无菌性炎症，疼痛向臀部或大腿放射，按压关节处疼痛明显。臀肌筋膜紧张或损伤：长期单侧负重（如背包习惯）或运动前未热身，可能引发臀肌（如臀中肌）劳损，疼痛沿臀部向大腿外侧扩散，伴随抬腿无力。特殊人群注意：孕妇因体重增加和激素影响，腰椎负荷增大，更易出现此类疼痛，建议穿低跟鞋，避免久坐；老年人群需排查骨质疏松或腰椎管狭窄，注意补充钙质。

问题：颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变不一定会导致瘫痪。多数情况下，颈椎退行性变仅引起颈肩部不适、手臂麻木等症状，通过规范干预可有效控制。颈椎退行性变的瘫痪风险颈椎退行性变是否导致瘫痪，取决于病变部位、程度及个体差异。如颈椎间盘突出压迫脊髓，若未及时干预，可能逐渐进展为瘫痪，但概率较低。不同类型颈椎退行性变的瘫痪风险颈椎间盘突出：若突出物较大且压迫脊髓，可能引发肢体无力、行走不稳，长期忽视可能导致瘫痪。颈椎骨质增生：单纯骨质增生一般不直接压迫脊髓，但若增生部位位于椎管内，可能间接压迫神经，增加瘫痪风险。颈椎管狭窄：椎管狭窄程度与瘫痪风险正相关，严重狭窄时脊髓长期受压，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍。

问题：骨骺线一般多少岁闭合？

骨骺线一般在16~18岁闭合，但存在性别、种族及个体差异。女性通常比男性早1~2年闭合，亚洲人群闭合时间相对欧美人群略早。性别差异：女性骨骺线闭合平均年龄约14~16岁，男性约16~18岁。青春期发育较早的女性，闭合时间可能提前至12岁，发育较晚的男性可能延迟至20岁。种族与遗传：研究显示，不同种族人群骨骺线闭合年龄存在差异，如黑人男性闭合年龄较白人晚约1年。遗传因素影响显著，父母闭合年龄早的子女可能提前闭合。生活方式影响：长期高强度运动（如体操、举重）可能刺激骨骺提前闭合；均衡营养（蛋白质、钙、维生素D）与充足睡眠（每日7~9小时）有助于骨骼正常发育。

问题：双侧骶髂关节炎严不严重

双侧骶髂关节炎的严重程度需结合病因、症状持续时间及功能影响综合判断。若为年轻患者、症状较轻且持续时间短（如<3个月），可能是生理性退变或短暂炎症，经干预后预后良好；若为中老年患者、症状持续超3个月且伴随晨僵、活动受限，或与强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病相关，则可能进展为关节结构破坏，需警惕病情加重。一、生理性退变型多见于40岁以上人群，因年龄增长、长期负重导致关节软骨磨损，通常表现为轻微腰臀酸痛，活动后缓解，X线显示关节间隙变窄或轻度骨质增生。此类患者通过减重、适度运动（如游泳、瑜伽）可改善症状，一般不影响日常生活。

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