钦州市第一人民医院口腔科
简介：
常见口腔疾病的诊治。
副主任医师口腔科
牙断了牙根是否保留，取决于牙根长度、健康状况及治疗可行性。若牙根长度足够（≥3mm）且无明显炎症，可尝试保留；若牙根过短（＜1/3牙冠）或有严重感染，建议拔除。 1.牙根长度达标：当牙根剩余长度≥3mm，且与牙槽骨结合良好时，可通过根管治疗后桩核修复、烤瓷冠或全瓷冠等方式保留，恢复咀嚼功能。 2.牙根功能完好：无明显松动、吸收，牙髓活力测试正常，且牙周组织健康（无明显炎症、牙周袋），优先选择保留，避免频繁拔牙导致邻牙移位。 3.牙根感染严重：若牙根纵裂、根管治疗失败、根尖周囊肿或牙根与牙槽骨分离，需拔除，防止感染扩散影响邻牙及颌骨健康。 4.特殊人群注意：儿童乳牙牙根断裂需评估恒牙胚发育，避免损伤恒牙；老年人若全身疾病控制良好，可耐受拔牙，优先考虑保留健康牙根。 保留健康牙根可降低后续修复难度，建议及时就医，通过口腔CT等检查明确牙根状态，由专业医生制定个性化方案。
老是想吐口水可能与消化系统问题（如胃食管反流病）、口腔或咽喉局部刺激（如扁桃体炎、龋齿）、神经调节异常（如帕金森病等神经系统疾病）或心理因素（如焦虑、压力）有关。以下分情况说明： 一、消化系统相关 胃食管反流病（GERD）是常见原因，胃酸反流刺激咽喉部，尤其夜间平躺时症状更明显，部分患者伴随烧心、反酸感。 二、口腔咽喉因素 口腔卫生不佳、龋齿、牙龈炎或扁桃体炎会刺激唾液腺分泌增多，炎症分泌物刺激咽喉引发恶心反射。 三、神经系统影响 帕金森病、中风后遗症等神经系统疾病可能影响吞咽功能，导致唾液无法正常吞咽，出现流涎、恶心感。 四、心理及环境因素 长期焦虑、压力或特定环境刺激（如异味、紧张场景）可能通过神经反射引起唾液分泌异常增多，伴随吞咽不适。 特殊人群提示：儿童频繁流涎需警惕口腔炎症或神经系统发育问题，应及时就医排查；老年人若伴随吞咽困难、呛咳，需优先排除脑血管病或吞咽功能退化。
婴儿兔唇（唇裂）主要因胚胎发育早期（妊娠第6-10周）面部结构融合障碍导致，涉及遗传与环境因素共同作用。 遗传因素：约20%-30%病例有家族史，特定基因突变（如MSX1、IRF6）或染色体异常可能增加风险。 环境因素：母亲孕期感染（如风疹）、营养不良（叶酸缺乏）、吸烟酗酒、接触有害物质（如某些药物）或压力过大，均可能干扰胚胎发育。 综合风险：唇裂常与腭裂（口腔上颚裂开）合并出现，称为唇腭裂，男性发病率略高于女性，单侧唇裂较双侧更常见。 预防建议：孕前及孕期补充叶酸，避免不良生活习惯，定期产检监测胚胎发育，有家族史者可进行遗传咨询。 治疗原则：婴儿出生后（通常3-6个月）需手术修复，术前需评估营养状况及心肺功能，术后需配合语言训练及心理支持。
刷牙时干呕可能由多种因素引起，包括生理反射敏感、口腔卫生习惯、咽喉部炎症或疾病、药物副作用及心理因素等。 生理反射敏感：咽喉部存在迷走神经等神经末梢，刷牙时牙刷刺激或牙膏气味可能触发呕吐反射。尤其儿童和青少年因咽喉发育未完全成熟，反射更敏感。 口腔卫生习惯：刷牙时过度用力、角度不当或牙刷毛过硬，可能刺激牙龈和咽喉；牙膏用量过多也会加重刺激。 咽喉部炎症或疾病：慢性咽炎、扁桃体炎等炎症会使咽喉黏膜充血敏感，刷牙时易引发干呕。过敏性咽炎或反流性食管炎也可能导致类似症状。 药物副作用：某些降压药、抗生素等可能引起口干或刺激咽喉，服药期间刷牙时症状可能加重。 心理因素：紧张、焦虑或对刷牙的过度关注可能放大生理反应，形成条件反射。 应对建议：选择软毛牙刷，控制牙膏用量；刷牙时动作轻柔，避免深入咽喉；饭后漱口减少口腔刺激；若怀疑炎症或疾病，建议及时就医检查。
牙齿咬不动东西可能由牙齿疾病、牙周问题、颞下颌关节紊乱或全身疾病等多种原因引起。 牙齿疾病：龋齿、牙髓炎或根尖周炎会导致牙齿疼痛，咀嚼时疼痛加剧，甚至不敢用力。例如，深龋接近牙髓时，咬合硬物会刺激牙髓引发剧痛。 牙周问题：牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咀嚼时感觉无力或松动。长期忽视口腔卫生会加速这一进程。 颞下颌关节紊乱：关节结构异常或功能障碍会影响咀嚼功能，表现为张口受限、关节弹响，咀嚼时关节疼痛或卡顿。精神压力大、咬合习惯不良可能诱发。 全身疾病：糖尿病患者因血管病变和神经损伤影响牙周组织，导致咀嚼困难；甲状腺功能减退也可能引起肌肉无力，影响咀嚼能力。 特殊人群提示：老年人因牙齿磨损、牙周组织退化，更易出现咀嚼问题；儿童换牙期乳牙异常或营养不良也可能影响咀嚼。建议定期口腔检查，及时处理口腔疾病，控制全身疾病，必要时进行口腔修复或关节治疗。