郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
孕妇糖尿病检查项目包括孕前筛查（空腹血糖、糖化血红蛋白）、孕期常规筛查（孕24~28周口服葡萄糖耐量试验）及高危人群额外检查（如肥胖、糖尿病家族史者增加空腹血糖监测频率）。 孕前筛查：有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素的孕妇，孕前3~6个月应检查空腹血糖及糖化血红蛋白，评估基础糖代谢状态。 孕期常规筛查：所有孕妇建议在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，诊断妊娠期糖尿病。 高危孕妇额外检查：若首次筛查异常（空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后2小时≥8.5mmol/L），需复查确认；有既往妊娠糖尿病史或糖尿病家族史者，孕早中期可增加空腹血糖监测。 特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠糖尿病史者需在医生指导下加强血糖监测，控制体重增长（每周≤0.5kg），适当增加膳食纤维摄入，保持规律运动。
甲羟孕酮片是一种人工合成的孕激素类药物，主要用于调节月经周期、治疗子宫内膜异位症、预防子宫内膜癌，也可用于乳腺癌、肾癌等激素依赖性肿瘤的辅助治疗，以及绝经后骨质疏松症的预防。 调节月经周期：通过补充孕激素，使子宫内膜从增殖期转为分泌期，停药后引发撤退性出血，常用于青春期或围绝经期功能失调性子宫出血、闭经等情况，帮助建立规律月经周期。 治疗激素依赖性疾病：在乳腺癌治疗中，可通过抑制雌激素合成和作用，延缓肿瘤进展；用于肾癌时，可调节体内激素水平，增强免疫细胞活性，辅助控制病情。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递；患有严重肝肾功能不全、血栓性疾病、乳腺增生或肿瘤未控制的患者需谨慎使用，用药前需经医生评估。 用药监测：长期使用者应定期检查肝功能、乳腺及子宫内膜情况，出现异常阴道出血、严重头痛或黄疸等症状时，需立即就医。
血糖高人群需谨慎食用蜂王浆，因其含少量葡萄糖和果糖，可能升高血糖。 1. 健康人群（无糖尿病史）：可少量食用蜂王浆（每日≤10g），其含维生素、矿物质等营养成分，对健康人群无明显血糖影响，但需注意蜂王浆可能含微量激素，长期大量食用需监测血糖。 2. 2型糖尿病患者：建议避免食用，蜂王浆中葡萄糖和果糖含量较高，可能导致餐后血糖快速上升，尤其合并胰岛素抵抗者需严格控制糖分摄入。 3. 1型糖尿病患者：绝对禁止食用，因蜂王浆可能干扰胰岛素作用，且血糖波动风险高，需严格遵循糖尿病饮食管理原则。 4. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性食用前需咨询医生，因蜂王浆含激素类似物，可能影响内分泌；老年糖尿病患者若食用，需密切监测血糖，控制总量。 5. 食用建议：若尝试食用，选择正规渠道产品，避免添加糖的蜂王浆，食用后1-2小时测血糖，观察反应，血糖控制不佳者不建议食用。
甲亢饮食原则以「低碘、高营养、控热量」为核心，需结合个体代谢状态调整。 一、严格限碘摄入 避免食用海带、紫菜等高碘食物，减少加碘盐使用，烹饪时用无碘盐。过量碘会刺激甲状腺激素分泌，加重症状。 二、保证营养均衡 增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）摄入，补充钙、铁、维生素（如B族、维生素D），预防骨质疏松和贫血。蔬菜选择低碘品种，如西兰花、胡萝卜。 三、控制总热量 因甲亢代谢亢进，需比正常饮食多摄入10%-20%热量，避免体重快速下降。可少食多餐，加餐选择坚果、酸奶等健康食物。 四、特殊人群注意 1. 孕妇需在医生指导下补碘，避免影响胎儿发育； 2. 老年患者需注意消化功能，选择易消化食物； 3. 合并糖尿病者需控制碳水化合物总量，采用分餐制。 五、饮品与生活 饮用温水，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累诱发症状波动。
生长激素针的副作用主要包括注射部位反应、水钠潴留、糖脂代谢异常、颅内压升高及肿瘤风险，长期使用需严格监测。 1. 注射部位反应：常见局部红肿、疼痛或硬结，多为轻微且短暂。儿童患者应轮换注射部位以减少刺激，避免在皮肤破损处注射。 2. 水钠潴留：表现为短暂体重增加、眼睑水肿，通常随剂量调整可缓解。心肾功能不全者需警惕加重风险，建议定期监测体重及电解质。 3. 糖脂代谢异常：可能引发胰岛素抵抗或血脂波动。糖尿病患者需加强血糖管理，肥胖或有代谢综合征者应优先非药物干预，定期检测血糖血脂。 4. 颅内压升高：少数患者可能出现头痛、呕吐等症状，尤其在治疗初期。若症状持续或加重，需及时就医排查原因，暂停用药前应咨询医生。 5. 肿瘤风险：长期使用需权衡利弊，儿童患者应严格排除肿瘤病史及家族史。治疗期间需定期进行全面体检，监测生长发育指标及相关肿瘤标志物。