郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
高钾血症的症状通常在血清钾浓度>5.5mmol/L时开始显现，早期可能无明显症状，随浓度升高可出现肌肉无力、心律失常等表现，严重时危及生命。 肌肉系统症状：患者常感四肢乏力、肌肉酸痛，严重时可出现弛缓性瘫痪，甚至累及呼吸肌导致呼吸困难。老年患者因基础疾病多，症状可能更隐匿。 心血管系统症状：表现为心律失常，如心动过缓、传导阻滞，严重时可出现室颤、心脏骤停。高血压患者需警惕血压波动，糖尿病患者因代谢紊乱可能加重高钾风险。 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等，可能被误认为胃肠疾病。慢性肾功能不全患者常伴随此症状，需与原发疾病鉴别。 特殊人群注意事项：肾功能不全者需严格限制钾摄入，避免使用保钾利尿剂；糖尿病患者需监测血糖与血钾关系；老年患者用药需谨慎，避免药物相互作用导致血钾升高。 紧急处理：若出现严重症状或心电图异常，应立即就医。治疗以促进钾排泄（如利尿剂）、纠正病因（如停止高钾饮食）为主，药物需在医生指导下使用。
亚麻酸是必需脂肪酸，人体不能直接合成，作用有促进视力、脑发育和行为发育，参与脂肪代谢，还可降解血栓、降血压、预防心脑血管病。 一、亚麻酸是必需脂肪酸：必需脂肪酸是人体维持正常生理功能不可或缺的，但自身无法合成或合成量不足，必须从食物中获取。亚麻酸就属于这类重要的脂肪酸。 二、人体不能直接合成：这意味着我们只能通过外界食物来源来补充亚麻酸，以满足身体的需求。 三、具有多种作用： 1.促进视力、脑发育和行为发育：对儿童的成长发育有着重要意义，有助于提升视力水平，促进大脑的良好发育以及保障行为的正常发展。 2.参与脂肪代谢：在身体的脂肪代谢过程中发挥关键作用，帮助维持脂肪代谢的平衡和稳定。 3.降解血栓、降血压、预防心脑血管病：可以降低血栓形成的风险，有助于调节血压，对心脑血管病起到良好的预防效果。 总结概况提示：亚麻酸作为必需脂肪酸对人体有诸多重要作用，因其不能直接合成，所以需注重从食物中摄取，以保障身体健康。
血糖69mmol/L（空腹）属于异常升高，需警惕糖尿病或糖耐量异常；餐后2小时血糖69mmol/L则显著高于正常，提示糖尿病风险。 空腹血糖69mmol/L：正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L，69mmol/L远超正常，可能为应激性高血糖（如感染、手术）或糖尿病急性发作，需立即就医复查，排查糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。 餐后2小时血糖69mmol/L：正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，69mmol/L提示糖耐量严重受损或糖尿病，需进一步检测糖化血红蛋白、胰岛素功能，明确诊断并启动饮食运动干预。 特殊人群提示：老年人、孕妇、有糖尿病家族史者需额外关注，老年人可能无明显症状，孕妇需警惕妊娠糖尿病风险，应及时就诊，避免延误治疗。 干预建议：无论何种情况，均需优先调整饮食（控制碳水化合物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），若确诊糖尿病，需在医生指导下规范用药，定期监测血糖变化。
糖尿病人在血糖控制平稳时（空腹血糖~7.0mmol/L，餐后2小时~10.0mmol/L），可适量吃红薯（建议每次不超过100g，每周1-2次）；血糖未达标或波动大时需暂时避免。 血糖控制良好者：红薯升糖指数（GI=77）虽高于蔬菜，但富含膳食纤维（每100g含1.6g）可延缓糖分吸收，建议替代部分主食（如100g红薯=50g大米饭），并减少当日其他碳水摄入。 合并肥胖/代谢综合征者：红薯热量（90kcal/100g）低于米饭（130kcal/100g），可作为减重期主食选择，但需注意烹饪方式（蒸优于煮/烤，避免添加糖/油脂）。 老年/肾功能不全者：红薯钾含量（130mg/100g）较高，每日摄入量建议不超过50g，并需监测肾功能指标，避免加重代谢负担。 特殊情况注意：食用后需监测餐后2小时血糖，若血糖超过11.1mmol/L应暂停食用。建议与医生/营养师沟通制定个性化饮食方案，结合运动改善血糖控制。
甲状腺切除后是否会造成甲减，取决于切除范围和剩余甲状腺功能。部分患者术后短期内会出现甲减，多数通过药物替代治疗可维持正常代谢。 1. 全甲状腺切除术后：因甲状腺组织完全切除，约90%患者术后需长期服用左甲状腺素替代治疗，以维持甲状腺激素水平。 2. 部分甲状腺切除术后：若剩余甲状腺组织功能正常，多数患者不会出现甲减；若剩余组织不足或功能受损，可能在术后1-6个月内逐渐出现甲减，需动态监测甲状腺功能。 3. 青少年患者：生长发育阶段需维持甲状腺激素水平稳定，术后若出现甲减，需及时调整药物剂量，避免影响生长发育。 4. 妊娠期女性：甲状腺激素对胎儿发育至关重要，术后出现甲减可能影响妊娠结局，需在医生指导下严格控制药物剂量。 5. 老年患者：代谢较慢，甲减症状可能不典型，需定期复查甲状腺功能，避免因药物过量导致心脏负担加重。 术后定期复查甲状腺功能是关键，根据结果调整药物剂量，多数患者可维持正常生活质量。