郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
出汗特别多需先明确原因，生理性出汗（如高温、运动）通过补水和调整环境可缓解；病理性出汗（如甲亢、感染）需就医排查。 一、生理性多汗：高温、剧烈运动或情绪紧张引发，通常短暂且无伴随症状。建议及时补充淡盐水或口服补液盐，避免脱水；减少高温时段户外活动，室内保持通风。 二、病理性多汗：甲状腺功能亢进患者常伴心慌、体重下降，需通过血液检查甲状腺激素确诊；糖尿病自主神经病变者易夜间盗汗，需控制血糖并监测神经症状。 三、特殊人群应对：儿童盗汗可能与缺钙有关，需补充维生素D和钙剂；孕妇因激素变化易多汗，建议穿透气衣物，睡前减少饮水；老年人若伴随体重骤降，需警惕肿瘤或感染。 四、药物干预：若确诊原发性多汗症，可在医生指导下使用抗胆碱能药物（如溴本辛），但需注意口干、便秘等副作用，儿童及哺乳期女性禁用。 五、生活方式调整：保持规律作息，避免辛辣饮食；睡前泡脚可能加重盗汗，建议用温水短时间泡脚；长期严重多汗影响生活时，可咨询皮肤科或内分泌科医生。
糖尿病"三多一少"是典型症状，"三多"指多饮（每日饮水量＞2000ml）、多食（食欲亢进但体重下降）、多尿（夜间排尿次数＞2次），"一少"即体重减轻（3个月内减重＞5%）。 多饮：因血糖升高致血浆渗透压上升，刺激口渴中枢，使患者频繁饮水，尤其喜冷饮，尿量随之增多，形成"多尿-多饮"恶性循环。 多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷，细胞无法有效摄取葡萄糖，机体感知能量匮乏，通过增加进食补充，导致食欲亢进，但食物能量无法被充分利用。 多尿：高血糖超过肾小管重吸收阈值，多余葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，引发渗透性利尿，表现为尿量增多、尿色浅黄、夜尿频繁。 体重减轻：尽管进食量增加，因葡萄糖代谢障碍，机体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致肌肉和脂肪组织流失，出现体重下降，常伴乏力、精神不振。 特殊人群需注意：老年人可能因渴觉减退饮水不足，仅表现多尿；儿童青少年多饮多食易被忽视，需结合血糖检测判断；孕妇因激素变化可能掩盖症状，需定期监测血糖。
肾上腺素是人体重要的应急激素，通过激活α和β肾上腺素能受体，快速调节心血管、代谢等系统，在心脏骤停、过敏性休克等急症中发挥关键作用。 心脏骤停抢救：肾上腺素可增强心肌收缩力、提升血压，常用于心肺复苏（CPR）中，通过静脉或气管内给药维持循环稳定，为后续治疗争取时间。 过敏性休克急救：作为一线急救药物，肾上腺素能收缩血管、缓解支气管痉挛，有效改善过敏性休克患者的血压下降和呼吸困难，需在明确过敏反应后立即使用。 支气管哮喘急性发作：可通过皮下或肌肉注射快速缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿，但需注意其对心率和血压的影响，不建议长期依赖使用。 局部止血与浸润麻醉：在局部手术或创伤中，肾上腺素可延缓局麻药吸收，延长麻醉效果并减少出血，但高血压、心脏病患者需谨慎，避免因血管收缩导致血压骤升。 特殊人群注意事项：孕妇、老年高血压患者、心律失常患者使用时需严格评估风险，儿童用药需根据体重调整剂量，糖尿病患者可能因血糖波动需额外监测。
一小时血糖正常值因检测场景不同而有差异。健康成人餐后1小时血糖通常在6.7~9.4mmol/L之间；孕妇餐后1小时血糖一般应低于10.0mmol/L；糖尿病患者餐后1小时血糖控制目标通常为7.8~10.0mmol/L。 健康成人：餐后1小时血糖反映进食后早期血糖波动，正常范围为6.7~9.4mmol/L，此阶段胰岛素分泌尚未完全，血糖适度升高属生理现象。 孕妇：孕期激素变化可能影响血糖，餐后1小时血糖若超过10.0mmol/L，需警惕妊娠糖尿病风险，建议进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。 糖尿病患者：餐后1小时血糖控制在7.8~10.0mmol/L为宜，避免过度低血糖，同时防止血糖过高诱发并发症，需结合饮食、运动及药物综合管理。 特殊人群：老年糖尿病患者血糖波动大，餐后1小时血糖可适当放宽至10.0~13.9mmol/L，以减少低血糖风险；儿童糖尿病患者需严格控制在7.0~10.0mmol/L，确保生长发育不受影响。
促甲状腺激素低可能提示甲状腺功能亢进或亚临床甲亢，需结合症状、T3/T4指标及病史综合判断。若无症状且T3/T4正常，可定期复查；若伴随甲亢症状或指标异常，需就医明确病因并规范治疗。 一、生理性波动或暂时性降低 剧烈运动、应激状态或服用含碘药物后可能短暂降低，通常无需特殊处理，休息1~2周后复查即可恢复。 二、亚临床甲亢（TSH降低，T3/T4正常） 无症状者每3~6个月复查甲状腺功能，避免高碘饮食（如海带、紫菜），保持规律作息；若出现体重下降、心慌等症状，需及时就医。 三、甲亢（TSH降低，T3/T4升高） 需明确病因（如Graves病、桥本甲状腺炎），在医生指导下使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或放射性碘治疗。孕妇需严格监测，避免药物影响胎儿。 四、特殊人群注意事项 老年人或合并心脏病者，甲亢可能加重心脏负担，需优先排查心血管风险；儿童需警惕先天性甲状腺功能异常，建议尽早干预以避免生长发育迟缓。