郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
一、病因治疗：针对中枢性尿崩症，需优先明确病因，如肿瘤、外伤、感染等，分别通过手术切除肿瘤、抗惊厥或抗感染治疗等控制原发病；肾性尿崩症需纠正基础疾病，如高钙血症、低钾血症等电解质紊乱，停用影响肾小管功能的药物（如锂剂）。 二、药物治疗：中枢性尿崩症以去氨加压素为一线治疗药物，通过增强肾小管对水的重吸收减少尿量，部分患者可联用卡马西平或氢氯噻嗪辅助改善症状；肾性尿崩症以对症治疗为主，氢氯噻嗪、阿米洛利可通过抑制肾小管钠重吸收减少尿量，非甾体抗炎药可能辅助调节水代谢，需结合电解质监测调整用药。 三、对症支持治疗：核心是保证液体摄入，维持水与电解质平衡，避免脱水。婴幼儿、老年患者及合并慢性疾病者需加强液体管理，如每1-2小时补充适量液体，定期监测血钠、尿比重，预防高渗血症。 四、特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预，如调整液体摄入习惯，避免使用影响肾脏的药物，低龄儿童需家长密切监护尿量与体重，预防脱水性休克；老年患者需综合评估肝肾功能，优先选择经肾脏排泄少的药物，避免因多尿导致夜间起夜频繁引发跌倒；妊娠期女性中枢性尿崩症患者短期使用去氨加压素相对安全，需避免其他药物对胎儿的潜在影响，加强胎儿发育监测。 五、生活方式调整：患者需避免高温环境、过度劳累，减少咖啡因、酒精摄入（可能加重利尿作用），保持规律作息，预防脱水诱发的高渗状态，合并心脑血管疾病者需控制血压与血容量波动。
手抖的原因较多，可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑血管疾病等，也可能是低血糖、中毒、肝性脑病、肺性脑病等其他原因引起。如果手抖持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。 手抖是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致手抖的原因： 1.特发性震颤：这种震颤常见于年轻人，手抖在拿东西、做精细动作时更明显，精神紧张、疲劳时加重，饮酒后可减轻，通常不伴有其他症状。 2.帕金森病：多见于老年人，手抖常为首发症状，表现为静止性震颤，即手在放松状态下或休息时出现颤抖，活动时减轻，还可能伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，可出现手抖、心悸、多汗、消瘦、易激动等症状。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致手抖，同时还可能伴有其他神经系统症状。 6.其他：低血糖、中毒、肝性脑病、肺性脑病等也可能引起手抖。 如果手抖症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意避免过度劳累、紧张，保持心情愉悦，合理饮食，适量运动。
手颤抖的原因有很多，如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑部疾病等。如果手颤抖持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 手总是颤抖的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.特发性震颤：这种震颤常见于年轻人，手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。 2.帕金森病：多见于老年人，除手抖外，还常伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。 3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，从而引起手抖。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。 5.脑部疾病：如脑梗死、脑出血、脑炎等，可能导致手抖。 6.其他原因：低血糖、酒精戒断综合征、威尔逊病等也可能引起手抖。 如果手总是颤抖，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、有家族遗传史的人、长期服药的人等，手颤抖可能是某些严重疾病的先兆，更应引起重视，及时就医。此外，在就医前，应尽量避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮料，以免加重手抖症状。
糖尿病眼病主要就诊科室为眼科和内分泌科。眼科负责诊断和治疗眼部病变，通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等并发症的程度与类型，必要时进行激光光凝、玻璃体腔注药等干预。内分泌科负责控制糖尿病基础疾病，通过调整血糖、血脂、血压等代谢指标，延缓糖尿病眼病进展，定期监测糖化血红蛋白、空腹血糖等指标，指导饮食运动管理。 特殊人群就诊安排需结合个体情况：儿童糖尿病患者建议由儿科内分泌科医生评估糖尿病病情及生长发育情况，眼科医生同步进行视网膜病变筛查，儿童糖尿病患者视网膜病变发生率虽低，但确诊后需每6个月至1年随访一次。老年糖尿病患者若合并高血压、冠心病等基础疾病，建议在内分泌科、眼科联合诊疗基础上，由内科医生评估全身状态，优化血糖控制方案，减少低血糖风险，老年患者应优先选择非药物干预（如饮食控制、适度运动），避免低血糖对眼部血管的二次损伤。 多学科协作在复杂病例中必要性突出：若出现严重视网膜病变（如玻璃体出血、视网膜脱离），眼科可能联合眼底病专科制定手术方案，内分泌科全程监控血糖波动对手术的影响，必要时神经科评估是否合并视神经病变。
女性垂体功能减退会引发一系列内分泌腺体功能减退症状，主要包括甲状腺功能减退、性腺功能减退、肾上腺功能减退，此外儿童期垂体功能低下还会影响生长发育。 一、甲状腺功能减退： 1.患者会有明显的怕冷感觉，浑身乏力，身体可能出现水肿现象。 2.面色往往较为苍白，记忆力会有所减退，表现出懒言少动。 3.皮肤会变得粗糙。 二、性腺功能减退： 1.女性月经方面会发生紊乱，出现月经延迟，甚至绝经情况。 2.乳房会萎缩，性欲明显减退，可能导致不孕不育，阴道炎分泌物也会减少。 三、肾上腺功能减退： 1.皮肤色素会显著减退，从而呈现出面色苍白的状态。 2.患者还会伴有低血压、低血糖、厌食以及消化困难等临床症状。 四、儿童期垂体功能低下： 1.会使生长激素减少，进而容易产生生长障碍，表现为侏儒症。 2.如果未能及时发现和确诊，在应激诱发的情况下，可能会出现垂体危象。 总之，女性垂体功能减退对身体有诸多不良影响，尤其是儿童期更要特别关注，以便能尽早发现问题并及时采取相应措施进行干预和治疗。