郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
甲状腺疾病成因复杂，涉及遗传、自身免疫、碘摄入异常、辐射暴露及环境因素等。 遗传因素：家族有甲状腺疾病史者风险较高，如甲状腺髓样癌、家族性甲亢等遗传性疾病可增加患病概率。 自身免疫：自身抗体攻击甲状腺组织，如桥本甲状腺炎、Graves病，女性因免疫系统更活跃，患病风险是男性的3-4倍。 碘摄入异常：长期缺碘或高碘饮食均会影响甲状腺功能，缺碘易致甲状腺肿，高碘可能诱发甲亢或甲状腺炎。 辐射暴露：头颈部放射治疗史或儿童期接受过头颈部辐射（如核辐射），会显著增加甲状腺癌风险。 环境与生活方式：长期精神压力、吸烟、熬夜等不良习惯可能诱发或加重甲状腺疾病，尤其对自身免疫性甲状腺疾病患者影响明显。 特殊人群注意：孕期女性需定期监测甲状腺功能，避免缺碘或辐射；老年人甲状腺功能减退症状易被忽视，需重视体检筛查。
低血糖饿了的症状通常在血糖降至2.8mmol/L以下时出现，表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕等，严重时可能伴随意识模糊。 生理性低血糖症状：常见于未按时进食、过度运动后，多为短暂性，及时补充碳水化合物（如糖果、面包）后症状可迅速缓解，对健康人群无长期影响。 病理性低血糖症状：糖尿病患者用药不当或胰岛素瘤等疾病可能引发，症状持续时间较长，可能伴随视力模糊、肢体麻木，需及时就医排查病因。 特殊人群注意事项：老年人因反应迟钝，低血糖可能无明显饥饿感，直接表现为头晕或意识障碍；儿童低血糖可能伴随哭闹、注意力不集中，需定期监测血糖；孕妇空腹血糖易波动，建议少量多餐，避免空腹时间过长。 预防建议：规律饮食，避免长时间空腹；糖尿病患者需合理用药，随身携带糖果应急；低血糖频繁发作时，应及时就医明确原因。
17岁尿酸500多μmol/L属于偏高状态，需结合是否有症状及风险因素综合判断。 青少年尿酸升高的常见原因：青少年尿酸升高多与肥胖、高果糖饮食、缺乏运动或家族遗传因素相关。部分青少年可能因剧烈运动后乳酸堆积，暂时影响尿酸排泄，但持续升高需警惕。 高尿酸的潜在风险：17岁处于生长发育阶段，长期高尿酸可能增加肾脏负担，未来发生痛风、代谢综合征的风险升高。若伴随关节疼痛、红肿，需立即就医排查。 非药物干预建议：优先调整饮食，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加新鲜蔬果、低脂奶等低嘌呤食物；坚持规律运动，每周至少3次有氧运动，控制体重在正常范围。 特殊注意事项：青少年应避免盲目服用降尿酸药物，若经生活方式调整后尿酸仍持续升高，需由专业医生评估，结合肾功能、家族史等综合判断是否需要药物干预。
控制降低血糖需结合饮食、运动、药物及监测，关键是通过科学干预维持血糖稳定。 饮食控制方面，建议碳水化合物占每日热量的45%~60%，优选全谷物、杂豆等低升糖指数食物，减少精制糖和高糖饮料摄入。 运动改善方面，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练，每次30分钟以上，可提升胰岛素敏感性。 药物治疗需遵医嘱，糖尿病患者通常需使用口服降糖药或胰岛素，两类药物可联合使用，具体方案需根据个体情况制定。 特殊人群注意事项：老年患者应避免低血糖风险，运动前监测血糖；妊娠期女性需在医生指导下调整饮食和运动计划，定期产检；儿童青少年需控制零食摄入，增加户外活动，避免肥胖。 日常监测方面，建议糖尿病患者每日监测空腹及餐后2小时血糖，定期记录波动情况，便于医生调整治疗方案。
糖尿病患者可选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆类（红豆、鹰嘴豆）、薯类（红薯、山药）及部分菌藻类（魔芋、木耳）作为粗粮主食，这类食物富含膳食纤维和复合碳水化合物，能延缓血糖上升速度。 燕麦：β-葡聚糖可降低餐后血糖峰值，建议每日用量50-100克，适合需控制血脂的患者。 糙米：保留完整谷皮，升糖指数（GI）约50，优于精米，搭配蔬菜食用更佳，肾功能正常者可适量增加。 杂豆：蛋白质和膳食纤维含量高，GI多低于55，可与米饭混合烹饪，每餐建议占主食总量1/3。 薯类：替代部分主食时需减少相应主食量，避免过量，其富含钾元素，对合并高血压者有益。 特殊人群：老年患者需注意牙齿咀嚼能力，可选择软烂烹饪方式；胃肠功能较弱者建议少量多次尝试，观察血糖反应；孕妇需在医生指导下调整粗粮比例，确保营养均衡。