郑州大学第一附属医院内分泌科
简介：
高尿酸血症，痛风，高脂血症等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
半夜饿醒可能与进食时间不当、饮食结构不合理、代谢异常或潜在健康问题有关。若长期频繁发生，需排查原因并调整生活方式。 饮食因素：晚餐进食量不足或碳水化合物比例过低（如蛋白质、脂肪摄入过多），会导致热量快速消耗，引发夜间饥饿感。建议晚餐搭配全谷物、优质蛋白和膳食纤维，延长饱腹感。 代谢状态：甲状腺功能亢进患者代谢率高，易出现夜间饥饿；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因胰岛素作用异常引发低血糖性饥饿。需通过医学检查明确诊断。 生活习惯：睡前剧烈运动或熬夜导致内分泌紊乱，影响食欲调节激素（如瘦素、饥饿素）平衡。建议睡前1小时避免高强度活动，保持规律作息。 特殊人群注意：孕妇因胎儿生长需额外热量，老年人代谢减慢但消化吸收功能下降，均可能出现夜间饥饿。孕妇应少量多餐，老年人需保证饮食营养均衡，必要时咨询营养师。 干预建议：优先通过调整饮食结构（如添加坚果、酸奶）和作息改善，若伴随体重骤变、血糖异常等症状，需及时就医检查。
最近频繁口渴可能由多种因素引起，包括生理需求、环境变化、疾病或药物影响。若口渴伴随尿量异常、体重变化或其他不适，需警惕潜在健康问题。 一、生理与环境因素：运动、高温环境或高盐饮食会导致体液流失，引发口渴。老年人因代谢变化和饮水习惯减少，也可能出现口渴。 二、疾病相关原因：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，引发口渴多饮；尿崩症患者因抗利尿激素异常，尿量剧增伴随口渴；甲状腺功能亢进时代谢加快，水分消耗增加。 三、药物与健康影响：某些降压药、抗抑郁药或利尿剂可能引起口干。干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺功能，导致持续口渴。 四、特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和血容量增加，需适当增加饮水；糖尿病患者应监测血糖，避免脱水；儿童需养成定时饮水习惯，避免因活动量大而脱水。 五、应对建议：日常保持1500~2000ml饮水量，避免过量摄入咖啡因或酒精。若口渴持续或伴随症状，建议及时就医检查血糖、甲状腺功能等指标。
维生素D缺乏的表现包括骨骼疼痛、肌肉无力、易骨折，以及儿童生长迟缓、免疫功能下降、情绪低落等。 儿童维生素D缺乏表现：婴幼儿可能出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），学龄前儿童身高增长缓慢，严重时影响牙齿发育和免疫力，增加感染风险。 成人维生素D缺乏表现：青少年及成人常见腰背、关节疼痛，肌肉力量减弱（如爬楼梯易疲劳），长期缺乏可能导致骨密度下降，增加骨质疏松、骨折风险，部分人还会出现情绪低落、睡眠质量差。 特殊人群注意事项：孕妇和哺乳期女性需额外补充维生素D以支持胎儿骨骼发育和自身需求；老年人因日照减少、吸收能力下降，更易缺乏，建议定期检测骨密度；肥胖人群需关注维生素D吸收效率，必要时在医生指导下调整补充方案。 干预建议：优先通过日照（上午10点前或下午4点后，暴露面部和手臂15~30分钟）获取维生素D；饮食中增加鱼类、蛋黄、强化乳制品摄入；必要时在医生指导下服用补充剂，避免过量。
甲减能否彻底治愈取决于病因和治疗时机。多数由自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏引起的甲减，在规范治疗后可长期维持甲状腺功能正常，但需终身服药；而部分暂时性甲减（如产后甲状腺炎）经治疗后可能缓解。 1. 自身免疫性甲状腺炎相关甲减：需长期服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能，即使症状消失也不可自行停药，定期复查甲状腺功能是关键。 2. 碘缺乏导致的甲减：补充碘剂后甲状腺功能可恢复正常，多数患者无需终身用药，但需长期监测碘摄入情况。 3. 药物或手术引起的甲减：如甲状腺切除术后或放射性碘治疗后，通常需终身替代治疗，及时调整药物剂量可维持正常生活。 4. 特殊人群注意事项：孕妇甲减需严格控制甲状腺激素水平，避免影响胎儿发育；老年患者用药需从小剂量开始，防止药物过量导致心脏负担加重。 总之，甲减虽难以彻底根治，但通过科学规范的治疗和管理，多数患者可维持正常生活质量，建议定期复查甲状腺功能，遵循专业医生指导调整治疗方案。
低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常范围（成人通常<2.8mmol/L），常见原因包括：饮食摄入不足、药物作用、疾病影响及特殊生理状态。 饮食相关因素：长时间未进食或进食量不足，尤其是糖尿病患者使用降糖药物后未及时补充碳水化合物，易引发低血糖。 药物影响：糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量，可能导致血糖快速下降；其他疾病治疗药物（如某些利尿剂）也可能间接影响血糖。 疾病因素：肝脏疾病（如肝硬化）影响糖原储备与释放，肾功能不全导致胰岛素代谢减慢，肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病均可能引发低血糖。 特殊生理状态：空腹运动或高强度体力活动消耗大量糖原，未及时补充能量；妊娠早期孕吐严重、哺乳期代谢需求增加，也可能诱发低血糖。 特殊人群注意事项：老年患者因代谢能力下降、反应迟钝，低血糖风险更高，建议随身携带糖果并定期监测血糖；儿童需避免长时间空腹，保证均衡饮食；糖尿病患者应严格遵医嘱用药，随身携带急救糖块。