主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:有根治一切咳嗽的中药吗

一、没有根治一切咳嗽的中药。咳嗽是多种疾病的症状表现,涉及感染、过敏、气道结构异常等不同病因,中药无法覆盖所有病理机制,也无绝对根治一切咳嗽的效果,需结合科学诊断和针对性治疗。 二、感染性咳嗽需以抗感染为核心。感染性咳嗽常由病毒(如普通感冒病毒、流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,需通过抗病毒或抗菌药物控制原发病。有研究显示,部分具有润肺止咳功效的中药在缓解症状上可起到短期辅助作用,但无法替代针对病原体的治疗。 三、非感染性咳嗽需针对病因干预。非感染性咳嗽包括过敏性咳嗽(接触花粉、尘螨等过敏原)、胃食管反流性咳嗽(胃酸刺激气道)、气道异物等类型,中药作用有限。需通过抗过敏治疗、抑酸治疗或取出异物等手段解决根本问题,中药仅能辅助缓解不适,无法消除病因。 四、特殊人群咳嗽需重视安全风险。儿童(尤其是2岁以下)肝肾功能尚未成熟,应优先采用生理盐水雾化、多饮温水等非药物干预方式缓解咳嗽;避免使用成分复杂的中药制剂,尤其是含有马兜铃酸、苦杏仁苷等潜在毒性成分的药物,低龄儿童需禁止使用成人中药止咳制剂。老年患者需排查慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等基础病,用药时注意药物相互作用,避免加重肝肾负担。孕妇需避免使用桃仁、红花等活血类中药及大黄、芒硝等泻下类中药,此类药物可能增加流产或早产风险,必要时需由专业医师评估后用药。 五、慢性咳嗽需排查复杂病因。持续超过8周的慢性咳嗽可能与哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等相关,需通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断。中药可通过辨证施治(如痰湿蕴肺、肺肾阴虚等证型)辅助缓解症状,但需与支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等联合使用,无法作为唯一治疗手段。

问题:得了重感冒该吃什么药

得了重感冒(通常由病毒感染引起,常见症状包括发热、咳嗽、鼻塞流涕等)主要以对症缓解症状为主,无需常规使用抗病毒药物,多数症状在7-10天内可自行缓解,特殊人群需谨慎用药并优先考虑非药物干预。 一、发热症状应对 发热是重感冒常见症状,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按年龄调整剂量,孕妇、哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚),避免同时使用多种含退热成分的复方药物。用药期间需观察体温变化,持续高热或伴随剧烈头痛时,应及时就医排除其他疾病。 二、咳嗽与呼吸道症状 干咳可短期使用右美沙芬(成人适用,痰多者禁用),痰多则以祛痰为主,选择氨溴索或乙酰半胱氨酸(儿童需在医生指导下使用,避免自行用药)。保持室内湿度在40%-60%,多饮温水(每日1500-2000ml)可缓解呼吸道不适,吸烟人群需立即戒烟。 三、鼻塞流涕症状 鼻塞可用生理盐水洗鼻(每日2-3次),流涕严重时可短期使用氯雷他定或西替利嗪(第二代抗组胺药,对2岁以下儿童禁用,青光眼患者慎用)。避免长期使用含伪麻黄碱的滴鼻剂,以防鼻黏膜反跳性充血。 四、特殊人群用药注意事项 儿童(2岁以下禁用复方感冒药,2-6岁需医生评估)、老年人(避免同时使用多种慢性病药物,需核对肾功能指标)、孕妇(禁用含伪麻黄碱药物,用药前咨询产科医生)、慢性病患者(如高血压、哮喘),用药前需告知主治医生自身病史,优先选择单一成分药物降低相互作用风险。 五、避免滥用抗生素 重感冒多为病毒感染,抗生素无效,仅在出现脓痰、持续高热(超过3天)等细菌感染迹象时,遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素。滥用抗生素可能导致耐药性,增加未来感染治疗难度。

问题:小孩哮喘如何治疗最好

小孩哮喘治疗需以长期控制为核心,结合急性发作快速缓解,采用个体化方案,优先非药物干预(如环境控制、避免诱因),长期规律使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症,减少发作频率,提升生活质量。 一、长期控制治疗: 药物选择:以吸入性糖皮质激素(ICS)为核心控制气道慢性炎症,需长期规律使用,不可自行停药或调整剂量。 非药物干预:避免尘螨、花粉、霉菌等过敏原,保持室内空气流通,定期清洁家居;避免二手烟、雾霾等刺激,运动前充分热身,避免寒冷干燥环境运动。 二、急性发作处理: 症状识别:出现喘息加重、呼吸急促、持续咳嗽(尤其夜间)时,提示急性发作。 紧急措施:立即使用快速缓解药物(如沙丁胺醇吸入剂)缓解症状,同时及时就医;避免自行加大药物剂量或频繁使用,防止药物依赖。 就医指征:使用急救药物1小时后症状无改善,或出现嘴唇发紫、意识模糊等,需立即至医疗机构就诊。 三、特殊人群管理: 婴幼儿(<3岁):优先非药物干预,避免口服激素,选择儿童专用剂型,用药需严格遵医嘱,避免低龄儿童使用复方药物。 青少年:加强疾病认知教育,鼓励记录症状日记,掌握自我管理技能,心理疏导减少焦虑,平衡学习与运动。 合并症管理:合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者需同步控制,避免相互影响;合并肥胖者需科学减重,改善呼吸功能。 四、生活方式优化: 环境控制:避免接触宠物皮屑、霉菌等诱因,定期清洁家居;雾霾天佩戴儿童专用口罩,减少户外活动。 运动建议:鼓励游泳、散步等温和运动,增强肺功能;避免剧烈运动(如长跑、剧烈竞技),运动前充分热身。 饮食与作息:饮食均衡,避免辛辣刺激食物;保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳,增强免疫力。

问题:感冒鼻涕眼泪一起流怎么办

一、感冒鼻涕眼泪一起流多因病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)或过敏反应刺激鼻黏膜及眼结膜,导致分泌物增多。处理以非药物护理(休息、补水、鼻腔冲洗)为核心,必要时可使用对症药物(如减充血剂、抗组胺药),儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择并优先咨询医生。 二、普通病毒性感冒(鼻病毒为主):病毒刺激鼻黏膜及眼结膜,引发黏膜充血、腺体分泌亢进,表现为清水样鼻涕、眼结膜充血流泪。处理:①每日饮水1500~2000ml,保持鼻黏膜湿润;②生理盐水鼻腔冲洗(每日2~3次);③儿童<2岁禁用成人减充血剂,孕妇慎用口服抗组胺药;④症状超10天或加重(如脓涕、高热)需就医排查细菌感染。 三、过敏性鼻炎急性发作:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜与眼结膜同时发生过敏反应,出现流涕、流泪、鼻痒、喷嚏。处理:①立即脱离过敏原环境;②冷敷眼周缓解眼肿流泪;③2岁以上儿童可用第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免第一代药物(如氯苯那敏)引起嗜睡;④儿童需在家长监督下避免揉眼,防止眼结膜损伤。 四、流感病毒感染:甲型/乙型流感病毒感染,常伴高热、头痛、肌肉酸痛,同时出现流涕、流泪。处理:①发病48小时内可遵医嘱使用奥司他韦(1岁以上儿童可用);②儿童禁用含伪麻黄碱的复方感冒药;③高热时优先物理降温(温水擦浴),忌用阿司匹林(儿童、孕妇慎用);④避免过度劳累,保证休息。 五、特殊人群护理要点:①老年人:合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱药物,改用生理盐水鼻喷;②孕妇:孕早期(<12周)避免减充血剂,严重症状需就医;③儿童:<6岁禁用镇咳药,鼻塞用生理盐水滴鼻(1~2滴/次),高热时优先物理降温,避免过度捂热。

问题:肺部小斑片影是什么意思

肺部小斑片影是胸部影像学检查(如胸片或CT)中发现的局灶性模糊阴影,直径通常小于1厘米,提示局部肺组织存在炎症、感染或其他病理改变,需结合临床症状、体征及进一步检查明确病因。 一、感染性因素(最常见原因) 多由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起,常见于肺炎链球菌、流感病毒等感染。儿童免疫系统尚未发育完全,易因呼吸道感染诱发此类病变,可能无明显发热仅表现为咳嗽;老年人因基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)免疫力低下,感染后阴影进展风险较高。 二、非感染性炎症 与长期环境暴露或免疫因素相关,如过敏性肺炎(接触粉尘、霉菌等过敏原)、间质性肺炎(自身免疫性疾病或结缔组织病)。长期吸烟者气道黏膜易受损,长期暴露于空气污染、职业粉尘(如教师、建筑工人)者风险增加,需结合职业史和过敏原接触史排查。 三、其他病理情况 包括肺出血(常见于二尖瓣狭窄、凝血功能障碍)、肺水肿(心功能不全患者,因肺循环压力升高导致液体渗出,伴随呼吸困难)、早期肿瘤(需结合吸烟史、家族肿瘤史及CT增强扫描明确)。孕妇因血容量增加及激素变化,若合并高血压易诱发肺水肿。 四、特殊人群注意事项 儿童需优先排除先天性肺部发育异常或先天性心脏病,建议动态观察(如1-2周后复查);老年人若伴随COPD、高血压,需警惕感染进展为呼吸衰竭,应缩短复查间隔;糖尿病患者感染后炎症扩散风险高,需严格控制血糖。 五、处理原则 明确病因是关键:若怀疑感染,需进行血常规、痰培养及药敏试验;若为非感染性,需完善过敏原检测、肺功能检查。处理以非药物干预优先,如戒烟、避免过敏原暴露,需在医生指导下合理用药,禁止自行使用抗生素或激素。

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