主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:发烧38度,用什么方法退烧最快

发烧38℃属于低热,快速退烧需结合物理降温、药物辅助及科学护理,多数情况下通过规范干预可在1-2天内缓解,特殊人群需遵医嘱调整方案。 物理降温:科学散热 采用温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟)、退热贴(凝胶水分蒸发局部降温,每4-6小时更换)、冷敷额头(冰袋裹毛巾避免冻伤)为主;禁用酒精擦浴(酒精挥发快,可能经皮肤吸收致中毒),穿宽松棉质衣物利于散热,避免过度捂汗。 药物辅助:按需选择 可选用对乙酰氨基酚(退热温和,肝肾毒性低,适合多数成人及儿童)或布洛芬(退热强度高,持续6-8小时,适合高热或对乙酰氨基酚不耐受者);特殊人群(孕妇、儿童、肝肾功能不全者)需咨询医生,避免自行用药(如孕妇妊娠晚期禁用布洛芬)。 生活护理:基础保障 多喝温水(少量多次,每次100-150ml,防脱水);保证充足休息(避免熬夜,卧床时抬高头部);饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜汤),补充维生素C(橙子、猕猴桃)增强免疫力,避免辛辣刺激食物。 特殊人群注意 儿童:3个月以下禁用退烧药,3-6个月需医生评估,6个月以上按体重用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg); 孕妇:首选对乙酰氨基酚,妊娠晚期避免布洛芬(可能影响胎儿循环); 老年人:70岁以上慎用布洛芬,监测肝肾功能,避免自行叠加用药; 慢性病患者(糖尿病、高血压等):需监测血糖、血压波动,观察基础病变化。 及时就医指征 若发热持续超3天、伴随剧烈咳嗽/胸痛/呼吸困难、头痛呕吐伴意识模糊、原有基础病加重(如糖尿病酮症),或出现皮疹、关节痛等异常表现,需尽快就医,必要时完善血常规、CRP等检查明确病因。

问题:肺癌的检测方法

肺癌的检测方法主要包括影像学筛查、肿瘤标志物检测、内镜与病理活检及分子生物学检测。其中,低剂量CT是高危人群筛查的首选方法,病理活检是确诊的金标准。 一、影像学检查 低剂量CT是筛查早期肺癌的核心手段,适用于50~74岁、吸烟史≥20包年、有肺癌家族史等高危人群,可发现5mm以下小结节;胸部X线对中央型肺癌有检出作用,但对外周型早期病变敏感性较低,高危人群需结合CT排查。长期吸烟者、职业暴露者(如石棉接触)及有肺部基础疾病者应优先选择低剂量CT,避免漏诊。 二、肿瘤标志物检测 常用标志物包括癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag),可辅助诊断和疗效监测,但需结合影像学结果,单一标志物升高不能确诊肺癌,炎症等良性疾病也可能导致假阳性。孕妇、肾功能不全者检测前需告知医生,避免指标干扰。 三、内镜与病理活检 支气管镜检查可直接观察气管内病变,适用于中央型肺癌,外周型病变需结合CT引导下经皮肺穿刺;经皮肺穿刺活检适用于外周型小结节,可能存在气胸、出血风险,凝血功能障碍者慎用。胸腔镜活检适用于诊断不明的外周病变或胸膜病变,有基础心肺疾病者需术前评估耐受度,避免反复穿刺影响样本质量。 四、分子生物学检测 液体活检通过血液、痰液等检测循环肿瘤DNA(ctDNA)或细胞,适用于无法手术者,可指导靶向治疗(如EGFR、ALK突变检测);组织活检是基因检测的“金标准”,需注意样本保存,避免反复穿刺导致肿瘤细胞降解。老年患者、合并多种基础疾病者优先选择液体活检,减少侵入性检查风险,但需确保样本质量及检测准确性。

问题:氨溴特罗口服溶液的作用与功效你了解吗

氨溴特罗口服溶液中盐酸氨溴索可促呼吸道表面活性物质分泌增强纤毛运动提黏液纤毛清除功能降痰液黏度改善排痰与呼吸功能,盐酸克仑特罗为选择性β2受体激动剂能松支气管平滑肌缓痉挛改善通气减轻喘息,孕妇需慎用哺乳期妇女用要暂停哺乳儿童使用需谨慎老年人用药需密切监测调整。 一、祛痰作用 氨溴特罗口服溶液中的盐酸氨溴索可促进呼吸道表面活性物质的分泌,增强支气管纤毛运动,从而使痰液易于咳出。多项科学研究证实,氨溴索能显著提升呼吸道黏液纤毛清除功能,降低痰液黏度。例如在慢性支气管炎急性发作患者的临床研究中,应用该药物后可观察到患者痰液性状得到改善,排痰更为顺畅,有助于减轻呼吸道阻塞状况,改善呼吸功能。 二、平喘作用 其中的盐酸克仑特罗为选择性β2受体激动剂,能激活支气管平滑肌的β2受体,松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。临床研究显示,它可明显增大气道管径,改善通气功能,对支气管哮喘、喘息型支气管炎等引发的支气管痉挛有缓解作用,能有效减轻患者喘息症状,提高呼吸舒适度。 特殊人群注意事项 孕妇:需慎用,目前尚无充分的孕妇使用该药物的安全性研究,从药物代谢等角度考量,可能存在潜在风险,应在医生评估后谨慎决定是否使用。 哺乳期妇女:使用时应暂停哺乳,避免药物通过乳汁传递给婴儿,需权衡用药对自身疾病治疗的益处与对婴儿可能产生的潜在影响。 儿童:使用需谨慎,儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢能力与成人不同,使用不当易增加不良反应发生风险,需在医生严格评估后,综合患儿具体病情等情况权衡利弊使用。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,用药时需密切监测,根据个体肝肾功能、身体状况等调整相关用药考量,确保用药安全。

问题:双肺感染性的病变

双肺感染性病变是指肺部受到细菌、病毒、真菌等病原体侵袭引发的炎症性疾病,及时明确病因并规范治疗是关键。 一、常见病因与类型 常见病原体包括肺炎链球菌(细菌性肺炎)、流感病毒(病毒性肺炎)、结核分枝杆菌(肺结核)、真菌(如念珠菌)及支原体、衣原体等。不同病原体感染的易感人群及传播途径有差异,如流感病毒通过飞沫传播,结核杆菌主要经呼吸道吸入感染。 二、典型表现与高危因素 典型症状为发热、咳嗽、咳痰(脓性或血性)、胸闷气短,重症可伴呼吸困难、低氧血症。高危人群(老年人、婴幼儿、糖尿病/慢阻肺患者、免疫力低下者)症状可能不典型,需警惕低热、乏力等非特异性表现,延误诊断。 三、诊断关键步骤 首选胸部CT明确病变范围与性质(较胸片更精准),结合血常规(细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高)、痰培养+药敏试验确定病原体及敏感药物。必要时行支气管镜或肺泡灌洗液检测,避免漏诊特殊病原体(如真菌、结核)。 四、治疗原则与特殊人群注意 基础治疗:休息、吸氧、退热止咳等对症支持;针对性治疗:细菌性感染用头孢类/喹诺酮类抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星),病毒性感染用奥司他韦等抗病毒药,真菌性感染需伏立康唑等抗真菌药物。特殊人群(孕妇、儿童、肝肾功能不全者)需个体化调整用药,避免致畸或毒性风险(如孕妇慎用喹诺酮类)。 五、预防措施与高危管理 增强免疫力(接种流感/肺炎球菌疫苗,规律作息、均衡营养);避免接触感染源(戴口罩、勤洗手、保持室内通风);高危人群(糖尿病、慢阻肺患者)需严格控糖、规范控制基础病,定期体检排查早期感染。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需经专业医生评估。)

问题:喉咙痒干咳是不是感染了新型冠状病毒

喉咙痒干咳不一定是感染了新型冠状病毒,可能是多种原因引起的,需结合症状特点、接触史及检测结果综合判断。新冠感染、普通感冒、过敏或环境刺激等都可能导致该症状,具体需结合其他表现及持续时间分析。 一、新冠感染相关情况。新冠病毒感染(尤其是奥密克戎变异株)可表现为喉咙痒干咳,部分患者伴随发热、咽痛、乏力、嗅觉味觉减退等,儿童、老年人及基础疾病患者症状可能更复杂,基础疾病(如慢阻肺、糖尿病)患者需警惕病情进展,咳嗽可能持续2-3周,期间若出现胸闷、呼吸困难需及时就医。 二、普通感冒相关情况。普通感冒多由鼻病毒等引起,喉咙痒干咳常伴随鼻塞、流涕、低热,症状较轻且多在1周内缓解,婴幼儿、孕妇及免疫力低下人群症状可能更明显,需注意与新冠鉴别,症状持续超过10天或加重应进一步检查。 三、过敏性因素相关情况。接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原或空气污染、烟雾刺激可引发过敏性咽炎,常伴随打喷嚏、皮疹、鼻痒,脱离过敏原后症状缓解,有过敏史者需避免接触已知过敏原,长期暴露可能发展为慢性咳嗽,儿童需特别注意避免接触毛绒玩具、粉尘等易致敏物品。 四、环境或物理刺激相关情况。空气干燥、用嗓过度、吸烟/二手烟刺激可导致单纯喉咙痒干咳,改善环境(如使用加湿器、避免过度用嗓)后症状缓解,长期刺激可能诱发慢性咽炎,老年人及长期吸烟者需加强防护,儿童应避免吸入二手烟,孕妇需减少接触厨房油烟等刺激源。 特殊人群注意事项:儿童避免使用成人镇咳药,可用生理盐水雾化或蜂蜜水(1岁以上适用)缓解;老年人及基础疾病患者需密切监测症状,避免自行用药;孕妇优先非药物干预,持续不适咨询医生;哺乳期女性需注意用药安全性,优先咨询药师或产科医生。

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