病情描述:小孩哮喘如何治疗最好
主任医师 郑州大学第一附属医院
小孩哮喘治疗需以长期控制为核心,结合急性发作快速缓解,采用个体化方案,优先非药物干预(如环境控制、避免诱因),长期规律使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症,减少发作频率,提升生活质量。
一、长期控制治疗:
药物选择:以吸入性糖皮质激素(ICS)为核心控制气道慢性炎症,需长期规律使用,不可自行停药或调整剂量。
非药物干预:避免尘螨、花粉、霉菌等过敏原,保持室内空气流通,定期清洁家居;避免二手烟、雾霾等刺激,运动前充分热身,避免寒冷干燥环境运动。
二、急性发作处理:
症状识别:出现喘息加重、呼吸急促、持续咳嗽(尤其夜间)时,提示急性发作。
紧急措施:立即使用快速缓解药物(如沙丁胺醇吸入剂)缓解症状,同时及时就医;避免自行加大药物剂量或频繁使用,防止药物依赖。
就医指征:使用急救药物1小时后症状无改善,或出现嘴唇发紫、意识模糊等,需立即至医疗机构就诊。
三、特殊人群管理:
婴幼儿(<3岁):优先非药物干预,避免口服激素,选择儿童专用剂型,用药需严格遵医嘱,避免低龄儿童使用复方药物。
青少年:加强疾病认知教育,鼓励记录症状日记,掌握自我管理技能,心理疏导减少焦虑,平衡学习与运动。
合并症管理:合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者需同步控制,避免相互影响;合并肥胖者需科学减重,改善呼吸功能。
四、生活方式优化:
环境控制:避免接触宠物皮屑、霉菌等诱因,定期清洁家居;雾霾天佩戴儿童专用口罩,减少户外活动。
运动建议:鼓励游泳、散步等温和运动,增强肺功能;避免剧烈运动(如长跑、剧烈竞技),运动前充分热身。
饮食与作息:饮食均衡,避免辛辣刺激食物;保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳,增强免疫力。