主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:肺有结节怎么治疗

肺结节治疗需先明确性质,良性结节以观察为主,恶性或高危结节需综合手术、药物等干预,具体方案由医生结合影像学及病理结果制定。 一、明确结节性质是前提 通过胸部CT(推荐低剂量螺旋CT)、PET-CT等评估结节大小(<5mm多良性,>8mm需警惕)、形态(边缘光滑多良性,毛刺/分叶需警惕),结合肿瘤标志物、穿刺活检(金标准)明确良恶性。小结节(<8mm)且无吸烟史、家族史者,每年复查CT即可。特殊人群(孕妇、肾功能不全者)优先低剂量CT,避免辐射风险。 二、良性结节以观察和对症为主 炎性结节(如肺炎遗留)可短期用抗生素(阿莫西林、头孢类),需结合痰培养结果;错构瘤、陈旧性结核球等良性结节,无症状者定期随访(6-12个月CT),无需手术。合并感染症状(发热、咳嗽)时,需抗感染治疗,避免滥用广谱抗生素。 三、高危结节需多学科协作干预 8mm、磨玻璃成分>50%、实性成分多的高危结节,首选胸腔镜微创手术切除(创伤小、恢复快)。术后病理提示恶性时,早期(Ⅰ-Ⅱ期)可辅助化疗(紫杉醇、顺铂)或靶向治疗(EGFR抑制剂如吉非替尼);无法手术者可选择立体定向放疗(SBRT)或消融治疗。 四、特殊人群治疗需个体化 高龄、心肺功能差者优先微创治疗(胸腔镜);孕妇以观察为主(<28周),避免放疗;糖尿病患者需调整血糖,减少感染风险;肝肾功能不全者慎用造影剂增强CT,优先平扫+MRI。 五、长期管理与生活方式调整 戒烟(包括二手烟)、避免雾霾暴露是核心。饮食补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)、维生素C;规律作息,避免熬夜;合并焦虑者需心理疏导,避免过度紧张影响免疫功能。 提示:所有治疗方案需经呼吸科/胸外科医生评估,切勿自行用药或延误复查。

问题:甲醛会引起感冒症状

甲醛暴露可能引发类似感冒的呼吸道症状(如咳嗽、流涕、咽痛),但这是刺激性反应而非病毒感染导致的感冒,需结合暴露环境与症状特点区分。 急性高浓度暴露表现:新装修未通风环境中甲醛浓度骤升(如≥0.1mg/m3),数小时内刺激呼吸道黏膜,引发干咳、鼻塞、流涕、咽部灼热感,症状类似感冒初期。脱离环境后,症状通常在24-48小时内随甲醛排出逐渐缓解,无发热(除非合并细菌感染)。 长期低剂量暴露影响:长期处于甲醛缓慢释放环境(如装修后未达标通风),低浓度(0.05~0.08mg/m3)刺激可导致慢性呼吸道炎症,表现为持续性咳嗽、胸闷、反复鼻塞,症状迁延2周以上,部分患者伴乏力、嗅觉减退,长期暴露可能诱发哮喘或加重慢性支气管炎。 特殊人群易感性差异:儿童呼吸道黏膜娇嫩,甲醛暴露后易出现喘息、呼吸急促,症状可能比成人更重,且恢复较慢;孕妇长期吸入甲醛可能影响胎盘血流,增加胎儿发育异常风险;老年人免疫力弱,易合并肺部感染,症状常伴随血氧下降;过敏体质者除呼吸道刺激外,可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状,需警惕过敏与刺激叠加反应。 症状与感冒的核心区别:感冒由病毒感染(鼻病毒、流感病毒等)引起,伴随发热(38℃以上)、全身酸痛、流涕清稀度较高,病程具自限性(3-7天)且有传染性;甲醛导致的症状以局部刺激为主,无全身酸痛,脱离环境后症状逐渐减轻,无传染性,且鼻腔分泌物可能呈黏液性、黏稠度较高。 预防与缓解建议:新装修房屋需充分通风(建议≥6个月),定期检测甲醛浓度(≤0.08mg/m3);特殊人群(孕妇、儿童)应优先选择E0级环保材料;出现疑似症状时,立即脱离环境,用生理盐水冲洗鼻腔、保持室内通风,若症状持续超7天或加重,需就医排查呼吸道炎症或感染。

问题:三凹征见于什么疾病

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷的体征,主要见于气道梗阻、肺部重症及神经肌肉功能障碍性疾病,是呼吸衰竭或气道狭窄的重要临床提示。 气道异物或梗阻 多见于儿童误吸(如坚果、硬币)或成人吞咽障碍(醉酒、意识障碍),异物嵌顿致气道狭窄,吸气时胸腔负压增加引发三凹征。若伴随剧烈呛咳、发绀,需立即海姆立克急救或送医(成人可尝试喉镜取出,儿童需急诊支气管镜)。 重症支气管哮喘急性发作 气道慢性炎症基础上,支气管痉挛、黏液栓形成导致气流严重受限,虽以呼气性呼吸困难为主,但严重时因气道狭窄出现吸气性三凹征。需结合峰流速监测、血气分析判断病情分级,避免因缺氧进展为Ⅱ型呼吸衰竭。 急性感染性喉炎(儿童高发) 病毒/细菌感染致喉部黏膜水肿,声门狭窄,吸气时气流受阻,三凹征+犬吠样咳嗽+声音嘶哑。Ⅲ度以上梗阻进展快,可并发窒息,需雾化吸入激素(如布地奈德)、吸氧,必要时气管切开。 重症肺炎或肺实变 大叶性肺炎、重症支原体肺炎等引发肺泡炎症,通气/换气功能障碍,气道分泌物增多加重梗阻。三凹征伴高热、咳脓痰、低氧血症(血氧饱和度<90%),需抗感染(如头孢哌酮)+呼吸支持(无创/有创通气)。 神经肌肉疾病(如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征) 呼吸肌(膈肌、肋间肌)无力导致通气不足,吸气动力减弱,出现三凹征伴呼吸浅快、晨轻暮重。重症肌无力危象需结合新斯的明试验,避免感染、药物减量诱发;吉兰-巴雷综合征需早期免疫球蛋白治疗。 特殊人群注意:儿童误吸风险高,成人需警惕意识障碍者;小儿喉炎进展快,2-5岁需优先排查;神经肌肉疾病患者需长期随访,避免感染诱发呼吸衰竭。三凹征出现后应立即就医,明确病因并解除气道/呼吸功能障碍。

问题:我经常咳嗽不知道什么问题

经常咳嗽可能与感染后气道敏感、慢性呼吸道疾病、鼻后滴漏、胃食管反流或环境刺激有关,持续超过3周需就医排查,儿童、老年人及长期吸烟者风险较高。 一、感染后咳嗽 持续3~8周的咳嗽常见于病毒感染(如普通感冒)后,气道黏膜修复期敏感性增加导致。儿童、老年人及免疫功能较弱者恢复较慢,避免冷空气、烟雾等刺激可减少咳嗽,1岁以上儿童可在医生指导下短期使用蜂蜜缓解症状。 二、呼吸道慢性疾病相关咳嗽 哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等患者常伴喘息、胸闷,吸烟人群及长期接触粉尘者风险显著增加。此类咳嗽需长期管理,避免烟雾暴露,定期肺功能监测,必要时遵医嘱使用吸入药物控制气道炎症。 三、上气道咳嗽综合征 鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道问题导致分泌物倒流刺激咽喉,夜间或晨起咳嗽明显。过敏体质者(如花粉过敏)更易发生,需控制原发病,如使用鼻用激素缓解鼻塞,减少分泌物倒流。 四、胃食管反流性咳嗽 餐后或平卧时加重的咳嗽可能与胃酸反流有关,肥胖、长期饮酒者风险较高。建议睡前2小时避免进食,减少高脂、辛辣食物,必要时在医生指导下使用抑酸药物缓解症状。 五、环境与生活方式因素 长期暴露于空气污染、职业粉尘(如教师、装修工人)或二手烟、油烟中,会慢性刺激气道。吸烟者需完全戒烟,室内使用空气净化器,从事粉尘作业者需佩戴防护用具,降低持续刺激风险。 特殊人群注意事项: 儿童:1岁以下婴儿禁用蜂蜜,避免接触二手烟,反复咳嗽需排查异物吸入。 孕妇:优先非药物干预(如湿化空气、抬高床头),严重咳嗽需医生评估用药安全性。 老年人:合并心脑血管疾病者,咳嗽可能加重心肺负担,需及时就医避免病情恶化。 过敏体质:远离已知过敏原(如尘螨、花粉),定期清洁环境,必要时进行过敏原检测。

问题:一直咳嗽喉咙发干发痒怎么回事

一直咳嗽喉咙发干发痒可能由多种原因引起,如感染后气道高反应、过敏、反流性咽喉炎或环境刺激等,持续超过2周需就医排查病因,避免延误潜在疾病诊治。 1. 感染后气道高反应:此类情况多发生于感冒、流感等病毒感染后2-3周,表现为干咳为主,遇冷空气、油烟或说话增多时加重,夜间或晨起症状更明显。儿童、免疫力较弱的人群及恢复期未充分休息者易出现,应对需避免刺激,可用生理盐水轻柔漱口湿润咽喉,必要时遵医嘱使用抗组胺药物缓解气道敏感。 2. 过敏性因素:喉咙痒、干咳伴随打喷嚏、流鼻涕等症状,且接触花粉、尘螨、宠物皮屑等后症状加重,过敏体质者或有家族过敏史者风险更高。应对需尽快脱离过敏原,使用空气净化器过滤室内污染物,外出戴口罩减少接触,必要时遵医嘱用鼻喷糖皮质激素控制过敏反应。 3. 反流性咽喉炎:多在晨起或空腹时症状明显,伴随喉咙异物感、反酸或胸骨后不适,夜间平卧时咳嗽加重。肥胖、长期吸烟者、老年人或有胃食管反流病史者更易发生,需调整生活方式,睡前2小时避免进食,减少高脂、辛辣食物摄入,抬高床头15-20厘米减少反流,必要时遵医嘱使用抑酸药物。 4. 慢性咽炎或环境刺激:长期用嗓过度(如教师、歌手)、长期吸烟饮酒或暴露于空气污染、粉尘环境中,易引发喉咙持续干燥发痒,异物感明显。应对需戒烟限酒,避免接触粉尘,工作时佩戴防尘口罩,用温凉的生理盐水或蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用)缓解不适,必要时遵医嘱使用含薄荷的润喉制剂。 特殊人群注意:儿童需避免使用成人药物,优先通过多喝水、调整室内湿度等非药物方式缓解;孕妇出现症状需在医生指导下用药,避免自行服用抗过敏或抑酸药物;老年人若伴随吞咽困难、体重下降需警惕反流性食管炎或肺部疾病,建议及时就医检查。

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