主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:右肺上叶磨玻璃结节影

右肺上叶磨玻璃结节影是肺部CT检查中发现的密度轻度增高、类似磨玻璃的结节状病变,多数为良性(如炎症、局部肺泡出血等),少数可能为早期肺癌。需结合结节大小(<5mm/5-10mm/>10mm)、密度(纯/混杂)、形态及随访变化综合判断,<5mm者多无需特殊处理,>10mm或混杂密度者需进一步检查明确诊断,建议及时就诊呼吸科或胸外科。 一、微小结节(<5mm):多为良性炎症或肺泡局部轻微病变,恶性风险极低(<1%)。无高危因素者(年龄<50岁、无长期吸烟史)每年常规体检胸部CT复查即可;存在吸烟>20年、肺癌家族史等高危因素者,建议6个月后首次复查,稳定后恢复年度随访。 二、小结节(5-10mm):需区分纯磨玻璃结节(pGGN)与混杂密度结节(mGGN)。pGGN若持续存在,每3-6个月胸部CT随访观察密度或大小变化;mGGN无论大小,均需警惕早期浸润性病变可能,建议3个月内首次复查,必要时行PET-CT或穿刺活检明确性质。 三、较大结节(>10mm):恶性风险较高(尤其混杂密度结节),需立即评估。若为纯磨玻璃结节且密度均匀,建议3个月内复查;若为混杂密度结节,无论大小,均需尽早转诊胸外科或肿瘤科,必要时手术切除明确病理,避免延误诊治时机。 四、特殊人群结节注意事项:有肺癌家族史、长期职业暴露(粉尘/石棉等)或既往肺部恶性肿瘤病史者,即使结节<5mm也需缩短随访周期至3-6个月;糖尿病、免疫功能低下者若伴发热、咳嗽等症状,优先排查感染性结节,需抗感染治疗后复查,避免因基础病影响免疫清除能力。

问题:什么是变异性支气管哮喘

一、什么是变异性支气管哮喘 变异性支气管哮喘是一组以气道慢性炎症和高反应性为核心特征的异质性疾病,主要表现为非典型呼吸道症状(如慢性咳嗽或胸闷),而非典型的喘息、气促。其本质是哮喘的特殊类型,需通过支气管激发试验等检查明确诊断,抗炎治疗可有效缓解症状。 二、咳嗽变异性哮喘 这是最常见的变异性亚型,核心症状为刺激性干咳,持续超过8周,夜间或清晨加重,运动、冷空气或感染后诱发。气道炎症指标(如诱导痰嗜酸性粒细胞比例)或支气管激发试验阳性支持诊断,需与嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征鉴别。 三、胸闷变异性哮喘 以持续性胸闷为主要表现,无明显喘息,易被误诊为心脏疾病。症状常于运动、情绪激动或接触变应原后加重,休息后缓解。支气管舒张试验阳性可辅助诊断,需排除冠心病、心律失常等心血管疾病。 四、诱发因素与诊断要点 环境因素(尘螨、花粉、霉菌等变应原)、呼吸道感染(病毒/支原体)、运动、冷空气、刺激性气体及吸烟均为常见诱因。儿童因免疫系统未成熟,感染诱发风险更高;老年人常合并基础疾病(如慢阻肺),症状更隐匿。诊断需结合症状持续时间、支气管激发试验阳性及抗炎治疗有效。 五、治疗与管理原则 非药物干预优先,包括避免诱发因素、规律运动、心理调节。药物治疗以吸入糖皮质激素、支气管舒张剂为主,口服白三烯调节剂(如孟鲁司特)可用于儿童及成人。特殊人群:儿童(尤其婴幼儿)避免口服激素,优先选择低剂量吸入激素;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;老年人长期使用吸入激素需监测骨密度。

问题:热水泡脚能治感冒吗

一、热水泡脚不能直接治疗感冒,但可辅助缓解部分不适症状。其原理是通过热水刺激足部血管扩张,促进血液循环,可能减轻肌肉酸痛、缓解轻微鼻塞,但无法清除病毒或缩短感冒病程。 二、普通感冒与流感患者的适用性差异。普通感冒症状较轻(如低热、流涕)时,泡脚可作为日常放松手段;流感患者常伴有高热、乏力,此时泡脚可能加重身体散热负担,导致脱水或不适加剧,建议优先休息而非泡脚。 三、针对不同症状的泡脚注意事项。鼻塞严重时,泡脚可通过改善局部循环暂时缓解症状,但需避免水温过高(≤40℃)及时间过长(15分钟内);咳嗽或咽痛患者,泡脚后应及时擦干足部保暖,防止受凉加重症状;高烧(≥38.5℃)期间不建议泡脚,以防体温进一步升高。 四、特殊人群的泡脚风险与禁忌。儿童:5岁以上可泡脚,水温38-40℃,时间15分钟内,需成人监护,避免烫伤;3岁以下儿童不建议,可能因哭闹导致脱水或呛咳。孕妇:孕中期可泡脚,但时间≤15分钟,水温≤40℃,高血压或孕早期/晚期孕妇需谨慎。糖尿病患者:水温控制在39℃以下,每次≤20分钟,泡后检查足部,防止因神经病变导致烫伤。老年人:心脑血管疾病患者避免泡脚,普通老人水温39-41℃,时间≤10分钟,起身时缓慢防头晕。 五、科学感冒管理的辅助建议。日常优先通过多饮温水、保证休息、补充维生素C(如新鲜果蔬)等非药物方式缓解症状;泡脚作为辅助手段时,水温以38-42℃为宜,饭后1小时及空腹时避免泡脚;症状持续超7天、高热不退(≥39℃)或出现胸痛、呼吸困难等,需及时就医,不可延误治疗。

问题:头晕,咳嗽怎么治疗

头晕伴咳嗽多因呼吸道感染(如感冒、流感)、过敏或基础疾病(高血压、颈椎病)引发,需明确病因后通过对症治疗、生活护理及必要药物干预缓解症状。 明确病因与初步处理 头晕常见诱因:发热(体温升高致脑血流变化)、血压波动(高血压/低血压)、脑供血不足(颈椎病、血管狭窄);咳嗽多与病毒/细菌感染(鼻病毒、肺炎支原体)、呼吸道刺激(冷空气、粉尘)相关。普通感冒初期(3天内)以观察为主,特殊人群(孕妇、老年人)若症状加重(如高热、剧烈头痛)需尽早就诊排查并发症。 对症缓解症状 头晕:避免突然起身,坐卧休息1小时未缓解需警惕低血糖/低血压;咳嗽:无痰干咳短期用右美沙芬,痰多黏稠用氨溴索(按说明书/医嘱用药)。若咳嗽持续超1周、痰液变黄绿或伴胸痛,需停药并就医。 基础生活护理 保证每日休息≥7小时,避免熬夜;多饮温水(2000-2500ml/日),饮食清淡(如小米粥、梨汤);室内湿度50%-60%(用加湿器),减少呼吸道干燥刺激。孕妇禁用含可待因镇咳药,儿童避免成人复方感冒药,老人饮水少量多次防呛咳。 特殊人群注意事项 孕妇:头晕警惕子痫前期(监测血压、尿蛋白),咳嗽可生理盐水雾化;婴幼儿:咳嗽伴呼吸急促(>50次/分)需就医;老年人:头晕时家人协助起身防跌倒;高血压/心脏病患者:头晕加重监测心率,咳嗽伴胸痛警惕心衰。 紧急就医提示 出现以下情况立即就诊:①头晕伴剧烈头痛、呕吐、肢体无力;②咳嗽持续高热(≥39℃)、呼吸困难、单侧胸痛;③痰液带血/黄绿脓痰,伴精神萎靡、意识模糊。

问题:感冒咳嗽为什么晚上严重

感冒咳嗽晚上加重主要与人体生理节律变化、鼻后滴漏效应、环境因素刺激及心理感知差异等有关。 一、生理节律与神经调节影响。夜间迷走神经兴奋性升高,促使支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加,咳嗽反射敏感性增强,尤其哮喘或过敏体质者症状更显著。儿童因迷走神经发育特点,咳嗽夜间加重更常见;老年人因基础心肺功能退化,夜间自主神经调节能力下降,也易诱发咳嗽。 二、鼻后滴漏与体位变化作用。感冒时鼻腔黏膜充血水肿,分泌物增多,夜间平躺使分泌物易倒流至咽喉,持续刺激咳嗽感受器。白天直立位因重力减少分泌物堆积,夜间症状更突出;有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史者,鼻后滴漏更明显,孕妇因孕期激素变化鼻腔黏膜充血,也会加重夜间分泌物倒流。 三、环境因素对呼吸道的影响。夜间空气湿度降低、室内温度波动(如空调房温差)刺激呼吸道黏膜,干燥或寒冷环境导致气道敏感性增加。若室内有尘螨、霉菌等过敏原,夜间静止环境下浓度升高,诱发咳嗽;吸烟者因夜间吸烟后残留烟雾刺激气道,也会加重症状。 四、心理感知与注意力放大。夜间安静环境下咳嗽更易被感知,注意力集中于身体感受会放大不适,形成“越关注越明显”的恶性循环。儿童因夜间交感神经活跃程度低,对咳嗽的耐受度更低;焦虑或压力大的人群,夜间情绪波动可能通过神经-内分泌轴加重咳嗽反应。 针对特殊人群,儿童应优先通过抬高枕头(约15-30°)减少鼻后滴漏,避免使用成人止咳药;老年人可通过睡前生理盐水洗鼻、使用加湿器(湿度维持40%-60%)改善症状;孕妇需避免接触二手烟及刺激性气味,以非药物干预为主。

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