主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:婴儿感冒一般几天会好

婴儿普通病毒性感冒的自然病程通常为7-10天,具体恢复时间受病毒类型、婴儿年龄及免疫力等因素影响。 一、病程的个体差异与影响因素 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病程一般7-10天;流感病毒导致的感冒病程可能延长至10-14天。3个月以下新生儿及早产儿因免疫系统未发育成熟,病程可能延长至2周,且易合并肺炎、败血症等,需重点监测。 二、典型症状的自然演变规律 初期(1-2天):鼻塞、流涕(清涕为主)、轻微咳嗽,可伴低热(37.5-38℃); 高峰期(3-5天):鼻塞加重、咳嗽增多,部分婴儿出现高热(<39℃),偶有精神稍差; 恢复期(6-10天):症状逐渐减轻,流涕变黏稠(淡黄色)后转清,咳嗽缓解,7-10天基本自愈。若高热持续>3天或精神萎靡,需警惕流感或细菌感染。 三、科学家庭护理要点 环境管理:保持室温22-24℃,湿度50%-60%,避免干燥或闷热环境; 鼻腔护理:用生理盐水滴鼻剂(0.9%氯化钠溶液)软化鼻痂,每侧1-2滴后轻擤鼻涕; 饮食与休息:少量多次喂温水或母乳,保证每日16-20小时睡眠,避免过度捂热; 禁忌:禁用成人感冒药及复方制剂,不建议酒精擦浴降温。 四、需立即就医的警示信号 出现以下情况提示病情加重或并发症: 持续高热>3天(体温≥39℃)或反复发热; 呼吸异常(<1岁婴儿>50次/分钟、鼻翼扇动、呻吟); 拒食、尿量减少(脱水)、频繁呕吐、抽搐; 皮疹、耳痛、流脓涕(提示细菌感染或中耳炎)。 五、特殊人群的额外注意事项 早产儿/低体重儿:感冒易进展为支气管肺炎,需提前联系儿科医生并监测血氧饱和度; 先天性心脏病/哮喘患儿:感冒可能诱发心衰或喘息发作,需遵医嘱预防性使用雾化治疗; 免疫缺陷婴儿:避免接触患病人群,病程超过7天需排查免疫相关问题。 多数婴儿感冒通过规范护理可顺利恢复,家长无需过度焦虑,但需密切观察症状变化,必要时及时寻求专业医疗干预。

问题:肺结核前期有什么症状打过肺结核皮试出现红

肺结核前期可能出现低热、咳嗽、盗汗等症状,结核菌素试验(PPD)皮肤发红可能提示结核杆菌感染或接种史,需结合临床综合判断。 一、肺结核前期典型症状 肺结核前期(潜伏感染或早期活动性结核)常见症状包括:午后低热(37.3-38℃)、咳嗽持续2周以上、咳痰(白色黏液痰为主,偶带血丝)、夜间盗汗、不明原因体重下降(1个月内>5%),部分患者伴乏力、食欲减退。 二、PPD试验皮肤发红的解读 结核菌素试验(PPD)通过皮内注射结核菌素观察48-72小时反应: 红晕≠阳性:PPD阳性判断以“硬结直径”为准(≥5mm为阳性,≥20mm或伴水疱/坏死为强阳性);单纯红晕(无硬结)可能为卡介苗接种后反应或非特异性炎症。 假阳性可能:排除卡介苗接种史、近期感冒、免疫力低下等因素,需排除其他感染(如分枝杆菌非结核分枝杆菌感染)。 三、皮试阳性的临床意义 PPD阳性提示曾感染结核杆菌,但需区分状态: 阴性(<5mm):未感染或接种后免疫应答弱; 阳性(5-19mm):多数为既往感染,免疫力稳定者无需特殊处理; 强阳性(≥20mm或有水疱/坏死):需警惕活动性结核,需进一步行胸部CT、痰涂片/培养等检查。 四、特殊人群注意事项 儿童与老人:儿童接种卡介苗后可能长期保持PPD阳性(持续1-2年),需结合接种史判断;老人免疫力低下者反应可能不典型,需避免盲目排查。 免疫力低下者:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素者,PPD可能“假阴性”,需结合其他检查(如γ-干扰素释放试验)。 五、就医建议 PPD试验后48-72小时观察,红肿异常(直径>20mm或局部破溃)需立即就诊; 若出现持续咳嗽、咯血、高热等症状,即使PPD阴性也需排查(如胸部CT); 确诊后需规范抗结核治疗(药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等),严格遵医嘱用药,避免自行停药。 提示:本文仅为科普解读,具体诊断与治疗需由专业医师结合临床综合判断。

问题:蜂蜜水止咳吗

蜂蜜水对1岁以上因上呼吸道感染引起的干咳有一定缓解作用,但其效果受适用人群、剂量及咳嗽类型限制,1岁以下婴儿及部分特殊人群需严格避免使用。 1. 蜂蜜水止咳的潜在作用机制及适用场景:蜂蜜中的糖分和黏稠性成分可在咽喉黏膜表面形成保护膜,减少刺激源对黏膜的损伤,同时可能通过渗透压作用促进黏膜分泌物稀释。2018年《新英格兰医学杂志》研究显示,1岁以上儿童每晚摄入5~10ml蜂蜜,对普通感冒引发的夜间干咳缓解效果优于安慰剂,且无严重不良反应。但需注意,其作用主要针对干咳或少量痰液的非感染性咳嗽,对于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染导致的咳嗽效果有限。 2. 适用人群的年龄与健康状态限制:仅推荐1岁以上无特殊禁忌的儿童及成人使用,尤其适用于普通感冒、急性支气管炎等上呼吸道感染初期(发病72小时内)的干咳症状。不建议用于慢性咳嗽(持续超过2周)或伴随发热、脓痰等感染加重表现的患者,此类情况需优先就医明确病因。 3. 特殊人群的安全性与禁忌:1岁以下婴儿绝对禁止使用蜂蜜,因蜂蜜中可能含肉毒杆菌孢子,婴儿肠道菌群尚未发育完善,孢子易在肠道繁殖产生神经毒素,引发中毒风险。糖尿病患者需严格控制摄入量,单次不超过10ml,且需监测餐后血糖;对果糖不耐受者可能出现腹胀、腹泻等不适,需谨慎选择。 4. 非药物干预与药物选择建议:优先采用非药物干预,如饮用温水、生理盐水雾化吸入(每日3~4次,每次5~10ml)、保持室内湿度40%~60%,避免冷空气、油烟刺激。若咳嗽严重影响睡眠或伴随喘息,可在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或祛痰药(如氨溴索),不建议自行使用含可待因、右美沙芬等成分的镇咳药物,尤其儿童禁用成人剂型。 5. 总结:蜂蜜水在特定条件下可作为缓解干咳的辅助措施,但其核心作用是通过物理保护舒缓症状,无法替代针对病因的治疗。特殊人群需严格遵循禁忌,1岁以下婴儿、孕妇及哺乳期女性建议采用安全的非药物干预,严重咳嗽应及时就医,避免延误病情。

问题:肺气肿肺大疱是肺癌吗

肺气肿、肺大疱与肺癌是不同性质的肺部疾病,前者为慢性阻塞性肺病变,后者为恶性肿瘤,二者本质不同但存在一定关联。 定义与本质区别 肺气肿是终末细支气管远端气腔异常持久扩张,伴肺泡壁破坏和肺功能下降的慢性病变;肺大疱是肺组织局部肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,常继发于肺气肿或哮喘等慢性肺病;肺癌是肺部上皮细胞基因突变导致的恶性肿瘤,细胞无序增殖形成占位性病变。三者中,肺气肿、肺大疱为良性病变,肺癌为恶性肿瘤。 病因与发病机制差异 肺气肿主要与长期吸烟、空气污染、遗传(如α1-抗胰蛋白酶缺乏)相关,吸烟是最主要诱因;肺大疱常继发于慢性肺病,也可因先天肺泡发育异常引起;肺癌则与吸烟、职业暴露(如石棉、氡气)、遗传突变(如EGFR/ALK突变)密切相关,是细胞基因突变累积导致的恶性增殖。 癌变风险与关联 肺气肿、肺大疱本身不会直接发展为肺癌,但长期慢性炎症、反复感染可能增加肺癌风险(尤其合并吸烟或职业暴露者);肺大疱破裂可致气胸,但无癌变可能;肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要类型,COPD患者肺癌发病率较普通人群高2-3倍,需警惕慢性肺病与肺癌的叠加风险。 临床表现与诊断手段 肺气肿表现为进行性呼吸困难、活动耐量下降,伴咳嗽、白色黏液痰,肺功能检查示阻塞性通气功能障碍;肺大疱小者多无症状,大者或破裂时出现胸痛、突发呼吸困难;肺癌早期常无症状,进展后出现刺激性咳嗽、咯血、体重下降、胸痛,诊断需结合胸部CT、病理活检(金标准)及肿瘤标志物检测。 特殊人群注意事项 吸烟者、长期暴露于粉尘/化学物质者,建议每年低剂量CT筛查肺癌;肺气肿患者需严格戒烟,接种流感/肺炎疫苗,避免呼吸道感染;肺大疱直径>5cm或反复破裂致气胸者,建议手术切除;孕妇、儿童及老年人使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵)需遵医嘱,避免自行用药。 三者本质不同,肺气肿、肺大疱并非肺癌,但需重视基础病管理,高危人群定期筛查,以降低肺癌风险。

问题:一觉醒来,深呼吸胸口很痛,是怎么...

一觉醒来深呼吸胸口痛可能与呼吸系统、胸壁肌肉、消化系统或心血管系统异常相关,需结合疼痛部位、伴随症状及个人健康史综合判断。以下是关键原因及应对建议: 一、呼吸系统异常 气胸多见于瘦高体型、长期吸烟者或有肺部基础疾病(如肺气肿、肺大泡)者。睡眠中因肺内压力波动(如突然翻身)可能导致肺大泡破裂,气体进入胸腔压迫肺组织,表现为突发单侧胸痛,深呼吸、咳嗽或活动时加重,可能伴随胸闷、呼吸困难。此类情况需紧急就医,通过胸片或CT确诊,少量气胸可自行吸收,大量气胸需穿刺排气。 二、胸壁肌肉拉伤 睡眠姿势不良(如长期侧卧压迫单侧胸壁)、睡眠呼吸暂停综合征患者反复憋醒或剧烈运动后肌肉疲劳未恢复,均可能引发胸壁肌肉紧张或拉伤。疼痛局限于胸壁某一固定点,按压时疼痛明显,深呼吸或转身时疼痛加重,无发热、咳嗽等全身症状。建议局部热敷、轻柔按摩缓解,避免剧烈活动,2-3天内通常可自行恢复。 三、胃食管反流 夜间平躺时食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管黏膜,深呼吸时胸腔负压增加可能加重刺激,表现为胸骨后隐痛或烧灼感,常伴随反酸、嗳气,晨起后症状可能因体位变化(坐起)缓解。肥胖、睡前进食辛辣/高脂食物、过量饮酒者风险更高。建议睡前2小时避免进食,抬高床头15-20°,减少反流频率。 四、心包炎或胸膜炎 病毒感染(如柯萨奇病毒)后易诱发心包炎,疼痛随呼吸、体位改变(如左侧卧时加重),可能伴随发热、乏力;胸膜炎常继发于肺炎、结核等,疼痛与呼吸深度相关,伴随咳嗽、咳痰。需通过血常规、炎症指标及影像学检查明确病因,针对性抗感染或抗炎治疗。 五、特殊人群提示 儿童青少年突发胸痛优先排查气胸(瘦高体型、近期有剧烈运动史),避免剧烈活动并及时就医;老年人需警惕冠心病,若疼痛持续超20分钟、伴随冷汗、左臂放射痛或呼吸困难,立即拨打急救电话;孕妇因子宫增大压迫胸腔,若疼痛伴随胎动异常、反酸严重,需检查是否因子宫压迫或胃食管反流,避免自行用药。

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