右肺上叶磨玻璃结节影

右肺上叶磨玻璃结节影是肺部CT检查中发现的密度轻度增高、类似磨玻璃的结节状病变，多数为良性（如炎症、局部肺泡出血等），少数可能为早期肺癌。需结合结节大小（＜5mm/5-10mm/＞10mm）、密度（纯/混杂）、形态及随访变化综合判断，＜5mm者多无需特殊处理，＞10mm或混杂密度者需进一步检查明确诊断，建议及时就诊呼吸科或胸外科。

一、微小结节（＜5mm）：多为良性炎症或肺泡局部轻微病变，恶性风险极低（＜1%）。无高危因素者（年龄＜50岁、无长期吸烟史）每年常规体检胸部CT复查即可；存在吸烟＞20年、肺癌家族史等高危因素者，建议6个月后首次复查，稳定后恢复年度随访。

二、小结节（5-10mm）：需区分纯磨玻璃结节（pGGN）与混杂密度结节（mGGN）。pGGN若持续存在，每3-6个月胸部CT随访观察密度或大小变化；mGGN无论大小，均需警惕早期浸润性病变可能，建议3个月内首次复查，必要时行PET-CT或穿刺活检明确性质。

三、较大结节（＞10mm）：恶性风险较高（尤其混杂密度结节），需立即评估。若为纯磨玻璃结节且密度均匀，建议3个月内复查；若为混杂密度结节，无论大小，均需尽早转诊胸外科或肿瘤科，必要时手术切除明确病理，避免延误诊治时机。

四、特殊人群结节注意事项：有肺癌家族史、长期职业暴露（粉尘/石棉等）或既往肺部恶性肿瘤病史者，即使结节＜5mm也需缩短随访周期至3-6个月；糖尿病、免疫功能低下者若伴发热、咳嗽等症状，优先排查感染性结节，需抗感染治疗后复查，避免因基础病影响免疫清除能力。