主任许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

擅长疾病

对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

TA的回答

问题:气疾是什么病

气疾是中医对以气机失常为核心病机的一类病症统称,涵盖现代医学中呼吸系统、心血管系统等涉及呼吸功能异常的疾病,常见如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。 一、定义与常见类型 中医理论中,气疾多因肺、脾、肾三脏功能失调致气机升降失常,表现为胸闷、咳喘、气短等;现代医学中,“气疾”可对应支气管哮喘(气道高反应性+变应原触发)、慢性阻塞性肺疾病(持续气流受限)、气胸(胸膜腔内积气)等。 二、常见病因 中医病因:外感风寒/风热、情志郁结(肝郁气滞)、饮食不节(痰湿内生);现代医学:哮喘与遗传、尘螨/花粉过敏相关;COPD与吸烟、空气污染、反复呼吸道感染有关;气胸常继发于肺大泡破裂或胸部外伤。 三、典型临床表现 共性症状:不同程度呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽;特异性表现:哮喘呈发作性喘息伴哮鸣音,COPD为慢性咳嗽、咳痰+活动耐力下降,气胸则突发单侧胸痛、患侧呼吸音减弱或消失。 四、诊断与鉴别 现代医学:肺功能检查(FEV1/FVC降低提示气流受限)、胸部CT(气胸可见气胸线)、血常规(感染时白细胞升高);中医:通过舌象(白腻苔提示痰湿)、脉象(虚脉提示气虚)辨证分型。需与心源性哮喘(BNP升高)、胸腔积液(超声可见液性暗区)鉴别。 五、治疗与特殊人群管理 中医以“降气平喘”为原则,常用中药(麻黄、杏仁)、针灸(定喘穴);现代医学:支气管扩张剂(沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素(布地奈德)、气胸需胸腔闭式引流。特殊人群:儿童避免剧烈运动诱发哮喘,孕妇慎用喹诺酮类抗生素,老年人需定期监测肺功能,避免自行调整用药。

问题:冬天感冒吃什么药

冬天感冒多为病毒感染,多数无需抗生素,以对症缓解不适为主,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬(退热),右美沙芬(镇咳),氯雷他定(缓解流涕)等。特殊人群(婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者)需严格遵循用药禁忌,优先采用多休息、补水等非药物干预措施。 一、发热症状。体温≥38.5℃且伴随明显头痛、肌肉酸痛时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。对乙酰氨基酚适用于肝肾功能正常人群,布洛芬可能刺激胃黏膜,有胃病史者需谨慎选择。儿童需使用儿童剂型,避免复方退热制剂,孕妇禁用布洛芬。 二、咳嗽症状。干咳为主且影响睡眠时,可短期使用右美沙芬(中枢性镇咳药);痰多黏稠者需联用祛痰药(如氨溴索)。儿童禁用成人止咳药,老年人若咳嗽伴随呼吸急促或持续超1周,需就医排查下呼吸道感染。 三、鼻塞流涕。流涕严重时可选用氯雷他定(第二代抗组胺药);鼻塞可短期使用羟甲唑啉滴鼻液(连续使用不超过3天)缓解症状。婴幼儿禁用成人鼻用减充血剂,高血压、甲状腺功能亢进患者慎用滴鼻液,避免长期依赖。 四、咽痛症状。局部疼痛可使用复方氯己定含漱液或西地碘含片缓解不适,避免盲目使用抗生素(对病毒无效)。糖尿病患者禁用含糖含片,过敏体质者需警惕碘过敏风险,儿童需在成人监护下使用含片。 特殊人群温馨提示:婴幼儿(尤其是2岁以下)应避免复方感冒药,用药前需核对年龄禁忌;孕妇用药前需咨询医生,避免含伪麻黄碱成分药物;老年人(65岁以上)用药需监测肝肾功能,避免多种药物联用增加副作用风险;慢性病患者(高血压、糖尿病等)需提前告知医生基础病,避免药物影响血糖、血压控制。

问题:支原体肺炎发烧几天

支原体肺炎发烧持续时间通常为1~3周,规范使用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)后可缩短至1周内。儿童、老年人及合并基础疾病者可能延长,需重点关注持续高热或症状加重情况。 一、普通成人支原体肺炎发烧持续时间 普通成人感染支原体肺炎后,发烧多持续7~14天,规范治疗后3~5天体温逐渐下降。若感染较重或合并细菌感染,发热可能延长至2周以上;无基础疾病的健康成人若未及时治疗,发热可持续2~3周。 二、儿童支原体肺炎发烧持续时间 儿童支原体肺炎发烧持续时间存在个体差异,多数在1~2周,婴幼儿及免疫力较弱儿童可能延长至2~3周。2岁以下儿童支原体肺炎相对少见,确诊后需密切监测精神状态;3岁以上儿童若持续高热(超39℃)且超过3天,或伴随喘息、呼吸急促,应及时就医。物理降温(如温水擦浴)和医生指导下的退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬)可辅助缓解不适。 三、老年人支原体肺炎发烧持续时间 老年人免疫功能衰退,支原体肺炎发烧通常持续10~14天,合并高血压、糖尿病等基础疾病者可能延长至2周以上。老年患者发热常不典型,可能表现为低热(37.5~38.5℃)或体温波动,需同时监测呼吸频率、血氧饱和度及基础疾病指标,若出现呼吸困难、意识模糊,应立即就医。 四、合并基础疾病或免疫功能低下者发烧持续时间 合并慢性心肺疾病、免疫缺陷或长期使用激素等免疫抑制药物的人群,支原体肺炎发热可能持续2~4周,且易并发呼吸衰竭、脓毒症等严重并发症。此类患者应优先住院观察,定期复查血常规、CRP等炎症指标,医生会根据病情调整治疗方案,以避免感染扩散。

问题:夜间快速止咳都有什么方法

夜间快速止咳需结合病因与个体情况,优先采用非药物干预(如调整环境湿度、补充温水等);若症状持续或严重,可在医生指导下使用单一成分镇咳或祛痰药物。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需谨慎选择干预方式,避免自行用药。 一、非药物干预措施 1. 调整睡眠环境:保持空气湿度50%~60%,使用加湿器或湿毛巾避免干燥刺激;抬高床头15°~30°,减少夜间胃酸反流对咽喉的刺激。 2. 补充适量水分:多饮温水(避免过热或过冷),每日饮水量根据个体代谢情况调整,保持呼吸道湿润以稀释痰液、缓解干咳。 3. 避免刺激因素:睡前远离烟雾、油烟、粉尘等刺激性物质;暂停辛辣、油腻食物,减少咽喉刺激;戒烟并避免二手烟暴露。 二、药物干预措施 1. 干咳为主:可在医生指导下使用右美沙芬(中枢性镇咳药),抑制延髓咳嗽中枢缓解干咳;痰多者禁用强力镇咳药,以免痰液堵塞气道。 2. 湿咳(痰多难咳):可使用祛痰药物(如氨溴索)稀释痰液,促进排出以间接缓解咳嗽;需注意痰多者慎用镇咳药,避免痰液滞留加重感染风险。 三、特殊人群处理 1. 儿童(2~12岁)优先非药物干预:抬高床头、补充温水、避免接触刺激物;禁用成人止咳药,2岁以下儿童需就医排查病因,不建议自行用药镇咳。 2. 孕妇/哺乳期女性:非药物干预优先,如蜂蜜(1岁以上儿童适用,孕妇需咨询医生);必要时在医生指导下使用单一成分右美沙芬,避免复方制剂。 3. 老年人(65岁以上):优先排查高血压、心脏病等基础疾病对咳嗽的影响;用药前评估肝肾功能,避免影响代谢的复方药物,优先选择单一成分镇咳药。

问题:幼儿哮喘几岁能自愈吗

幼儿哮喘并非都能自愈,需分情况判断。约30%-50%无过敏体质的病毒感染诱发喘息患儿,随年龄增长(6-10岁)可自然缓解;但存在过敏体质、家族哮喘史或确诊为哮喘的幼儿,症状多持续至学龄期甚至成年,需长期规范管理。 一、单纯喘息性支气管炎与哮喘的鉴别关键:区分两者是判断自愈可能的前提。仅因病毒感染(如呼吸道合胞病毒)诱发短暂喘息,无反复性、无过敏史的幼儿,称为“单纯喘息性支气管炎”,约30%-50%患儿至6-10岁可缓解;但确诊为哮喘的患儿(如过敏体质、家族哮喘史、反复发作喘息),自愈可能性极低,需长期管理。 二、年龄阶段与自愈趋势差异:3岁以下幼儿喘息多与感染相关,单纯病毒感染诱发的喘息性支气管炎随年龄增长(6岁前)缓解率较高;3岁以上反复喘息≥3次/年、伴夜间咳嗽或运动后加重的幼儿,需警惕哮喘,此类自愈可能性显著降低。 三、遗传过敏体质影响自愈概率:有湿疹史、过敏性鼻炎或一级亲属哮喘病史的幼儿,即使初期为单纯喘息,因气道高反应性持续存在,至学龄期后发展为哮喘的概率超70%,自愈可能性显著降低。 四、环境因素对自愈的影响:长期暴露于二手烟、尘螨、花粉等过敏原的幼儿,气道反复刺激会延缓自愈。保持环境清洁、避免过敏原暴露可提升自然缓解概率,尤其对过敏体质幼儿,非药物干预是关键。 五、专业诊断与管理对预后的作用:若幼儿喘息持续超6个月或每年发作≥3次,需儿科医生评估,确诊哮喘后优先非药物干预(环境控制、免疫调节),必要时规范使用吸入性糖皮质激素等药物,避免因延误干预导致气道重塑不可逆,影响成年后生活质量。

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