病情描述:气疾是什么病
主任医师 郑州大学第一附属医院
气疾是中医对以气机失常为核心病机的一类病症统称,涵盖现代医学中呼吸系统、心血管系统等涉及呼吸功能异常的疾病,常见如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
一、定义与常见类型
中医理论中,气疾多因肺、脾、肾三脏功能失调致气机升降失常,表现为胸闷、咳喘、气短等;现代医学中,“气疾”可对应支气管哮喘(气道高反应性+变应原触发)、慢性阻塞性肺疾病(持续气流受限)、气胸(胸膜腔内积气)等。
二、常见病因
中医病因:外感风寒/风热、情志郁结(肝郁气滞)、饮食不节(痰湿内生);现代医学:哮喘与遗传、尘螨/花粉过敏相关;COPD与吸烟、空气污染、反复呼吸道感染有关;气胸常继发于肺大泡破裂或胸部外伤。
三、典型临床表现
共性症状:不同程度呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽;特异性表现:哮喘呈发作性喘息伴哮鸣音,COPD为慢性咳嗽、咳痰+活动耐力下降,气胸则突发单侧胸痛、患侧呼吸音减弱或消失。
四、诊断与鉴别
现代医学:肺功能检查(FEV1/FVC降低提示气流受限)、胸部CT(气胸可见气胸线)、血常规(感染时白细胞升高);中医:通过舌象(白腻苔提示痰湿)、脉象(虚脉提示气虚)辨证分型。需与心源性哮喘(BNP升高)、胸腔积液(超声可见液性暗区)鉴别。
五、治疗与特殊人群管理
中医以“降气平喘”为原则,常用中药(麻黄、杏仁)、针灸(定喘穴);现代医学:支气管扩张剂(沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素(布地奈德)、气胸需胸腔闭式引流。特殊人群:儿童避免剧烈运动诱发哮喘,孕妇慎用喹诺酮类抗生素,老年人需定期监测肺功能,避免自行调整用药。