主任鲁平

鲁平主任医师

河南省人民医院内分泌科

个人简介

简介：

　　鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。

　　擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。

擅长疾病

内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。

TA的回答

问题：糖耐一小时多少正常值

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中服糖后1小时血糖正常值一般小于7.8mmol/L，不同人群有差异，健康人群正常，糖尿病患者明显高，孕妇小于10.0mmol/L，儿童有相应范围，检查需严格按规范保证结果准确以评估糖代谢情况。 不同人群的情况 健康人群：对于健康的成年人，进行OGTT时，服糖后1小时血糖处于正常范围，这是因为机体能正常调节血糖代谢，胰岛β细胞能根据血糖水平适当分泌胰岛素来维持血糖稳定。 糖尿病患者：糖尿病患者服糖后1小时血糖会明显高于正常人群，通常会超过7.8mmol/L，且可能会更高，这是由于糖尿病患者存在胰岛素分泌绝对或相对不足以及胰岛素抵抗等问题，导致血糖不能有效被调节。 特殊人群 孕妇：孕妇的糖耐量标准与非孕妇有所不同，孕妇服糖后1小时血糖应小于10.0mmol/L。这是因为孕期身体的生理变化会影响糖代谢，需要单独设定标准来筛查妊娠期糖尿病等情况。如果孕妇服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L，需要进一步评估是否存在妊娠相关的糖代谢异常问题。 儿童：儿童的糖耐量标准会随着年龄增长而有所不同，但总体来说服糖后1小时血糖也有相应的正常范围，一般与成人有一定差异，需要根据儿童的年龄等因素综合判断，以排查儿童是否存在糖代谢相关疾病。 口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病等糖代谢异常疾病的重要检查方法，在进行检查时需要严格按照操作规范进行，包括空腹状态、准确的服糖量、规定的采血时间等，这样才能保证结果的准确性，从而正确评估糖代谢情况。

问题：糖尿病可以吃火锅吗

糖尿病患者可以吃火锅，但需严格控制食材选择、烹饪方式及食用量，以避免血糖波动。火锅饮食的核心管理原则是平衡热量摄入与营养结构，通过科学搭配食材降低血糖风险。 不同锅底对血糖影响差异显著。清汤锅（如骨汤、菌菇汤）相对健康，其嘌呤含量较低且脂肪含量少，适合糖尿病患者；麻辣锅因高盐、高油及辛辣刺激，可能刺激食欲导致过量进食，且部分研究显示辛辣成分可能短暂升高餐后血糖，需谨慎选择。 食材选择需严格区分升糖指数（GI）。高GI食材（如精米白面、红薯、南瓜、含糖饮料）应避免或少量食用；低GI食材（如绿叶蔬菜、菌菇类、海带、魔芋）可作为主要食材，优先选择；蛋白质类优选瘦肉、鱼虾、豆制品，避免加工肉（如香肠、丸子）；蔬菜类多选非淀粉类（如菠菜、西兰花），减少根茎类（如土豆、山药）。 烹饪方式与食用顺序影响血糖控制。涮煮时间不宜过长（避免食材软烂导致GI升高），建议先涮蔬菜和蛋白质，最后少量主食；蘸料需选择低油低盐类型，避免芝麻酱、沙茶酱等高糖高脂酱料，可用醋、生抽、少量香油替代，控制每日蘸料量在10g以内。 特殊人群需针对性调整。合并高血压的糖尿病患者应避免麻辣锅，减少盐分摄入；老年患者需控制单次食用量（建议不超过正常量的2/3），避免过量导致餐后血糖骤升；儿童糖尿病患者应选择清淡锅底，避免辛辣及高糖食材（如甜玉米、蜂蜜）；合并肾病者需减少豆制品及高钾蔬菜摄入，控制蛋白质总量。

问题：ft3和ft4是什么意思tsh

FT3、FT4和TSH是甲状腺功能检查的重要指标，能反映甲状腺功能状态，对甲亢、甲减等甲状腺疾病的诊断和治疗有重要意义。 FT3和FT4是血清游离甲状腺素的缩写，TSH是促甲状腺激素的缩写。它们是甲状腺功能检查中的重要指标，对于诊断甲状腺疾病具有重要意义。 FT3和FT4是甲状腺分泌的甲状腺激素的活性形式，不受甲状腺激素结合球蛋白的影响，能更直接地反映甲状腺的功能状态。FT3对甲亢的诊断更具有意义，FT4则对甲减的诊断更有价值。 TSH由垂体分泌，它可以促进甲状腺的生长和甲状腺激素的分泌。当甲状腺功能正常时，TSH水平会保持在正常范围内。当甲状腺功能亢进时，TSH水平会降低；当甲状腺功能减退时，TSH水平会升高。 因此，通过检测FT3、FT4和TSH水平，可以了解甲状腺的功能状态，对于诊断甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病具有重要意义。同时，这些指标的变化还可以反映出甲状腺疾病的治疗效果和预后情况。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的人群，甲状腺功能检查的结果可能会有所不同。因此，在进行甲状腺功能检查时，应根据个体情况进行综合分析，并在医生的指导下进行诊断和治疗。 总之，FT3、FT4和TSH是甲状腺功能检查中的重要指标，对于诊断和治疗甲状腺疾病具有重要意义。在进行检查时，应注意个体差异，并在医生的指导下进行诊断和治疗。

问题：糖尿病尿血怎么回事

糖尿病患者出现尿血可能与糖尿病肾病、尿路感染、尿路结石等因素相关，需结合血糖控制情况、症状及检查明确病因。 一、糖尿病肾病：长期高血糖通过多元醇通路激活，导致肾小球基底膜增厚，滤过膜通透性增加，红细胞漏出形成镜下血尿，严重时出现肉眼血尿。尿蛋白定量随病情进展从微量白蛋白尿（30~300mg/24h）发展至大量蛋白尿（＞3.5g/24h）。年龄＞50岁、糖尿病病程＞10年、糖化血红蛋白＞8.5%的患者风险显著升高。 二、尿路感染：血糖＞10mmol/L时尿液糖分增加，大肠杆菌等细菌易繁殖，引发膀胱或肾盂炎症，炎症刺激黏膜充血出血，尿液检查可见白细胞+~+++、细菌计数＞10^5/ml。青年患者多表现为尿频、尿急、尿痛，老年或神经病变患者可无典型症状，仅镜下血尿。 三、尿路结石：糖尿病患者尿钙排泄增加，尿液中草酸钙过饱和度升高，易形成结石。结石移动时损伤黏膜血管，出现肉眼血尿或镜下血尿，伴腰腹部疼痛、排尿困难。超声检查可见强回声光团伴声影，CT可明确结石位置。 四、特殊人群风险：老年患者（≥65岁）需每季度监测肾功能，避免非甾体抗炎药；儿童1型糖尿病患者确诊后5年内监测尿微量白蛋白；妊娠期糖尿病患者需严格控糖（空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L），减少肾损伤风险。

问题：怎么可以瘦

想健康减肥，需均衡饮食、控制食量、增加运动、多喝水、保证睡眠、少喝饮料、管理压力，如有疾病应遵循医嘱。特殊人群需调整减肥方法，可咨询专业人士。 如果想了解怎么可以瘦，以下信息需要了解： 1.均衡饮食：选择低热量、高营养的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等。 2.控制食量：适量进食，避免过度进食。 3.增加运动量：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练，提高基础代谢率。 4.喝足够的水：水能促进新陈代谢，帮助身体排出废物。 5.保持良好的睡眠：睡眠不足可能导致激素失衡，增加食欲，建议每天保证7-8小时的睡眠时间。 6.减少高热量饮料的摄入：如碳酸饮料、果汁饮料等，这些饮料中含有大量的糖分，容易导致体重增加。 7.管理压力：长期的高压力状态可能导致激素失衡，增加食欲，建议通过运动、冥想、放松等方式来管理压力。 8.定期体检：如果有任何健康问题，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有某些疾病的人群，减肥方法可能需要根据个人情况进行调整，建议在专业人士的指导下进行。

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