主任张会峰

张会峰主任医师

河南省人民医院内分泌科

个人简介

简介:

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

擅长疾病

糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:糖尿病人能不能吃甘草片

糖尿病人应谨慎食用甘草片。甘草片中的甘草酸会影响血糖控制,还可能引起水钠潴留、低钾血症等副作用,尤其对合并高血压、肾功能不全的糖尿病患者风险更高。 1. 血糖波动风险:甘草中的甘草酸成分可能促进体内糖异生,抑制胰岛素敏感性,导致血糖升高或波动。临床研究表明,长期大量使用含甘草成分的药物可能使糖化血红蛋白水平上升。 2. 特殊人群注意:老年糖尿病患者因代谢机能下降,对甘草酸更敏感,易诱发水肿或低血压;合并心功能不全的患者需严格控制钠摄入,甘草片可能加重心脏负担。 3. 药物相互作用:甘草酸可能影响降压药、降糖药的疗效,与利尿剂联用时需监测电解质水平,避免低钾血症。 4. 替代方案建议:若需缓解咳嗽,可优先选择不含甘草成分的止咳药,或在医生指导下使用氨溴索、右美沙芬等替代药物。日常饮食中应避免高盐、高糖食物,保持规律作息以辅助血糖管理。

问题:餐后1小时血糖的正常值

餐后1小时血糖的正常值参考范围为7.8~10.0mmol/L(140~180mg/dL),该指标主要用于评估餐后血糖控制情况。 1. 正常人群标准:健康成人餐后1小时血糖应低于10.0mmol/L,此范围提示胰岛素分泌与血糖调节功能正常,无糖尿病前期或糖尿病风险。 2. 糖尿病患者控制目标:糖尿病患者餐后1小时血糖建议控制在10.0mmol/L以下,避免血糖波动过大引发并发症,需结合个体情况(如年龄、病程)调整目标值。 3. 特殊人群注意事项:老年糖尿病患者可适当放宽至≤12.0mmol/L,避免低血糖风险;妊娠期糖尿病患者餐后1小时血糖需严格控制在5.1~10.0mmol/L,预防胎儿发育异常。 4. 异常情况处理:若餐后1小时血糖持续>10.0mmol/L,建议减少精制碳水摄入,增加膳食纤维,规律运动,并咨询医生评估胰岛功能。

问题:尿糖2个加号是糖尿病吗

尿糖2个加号不一定是糖尿病,需结合血糖检测、临床症状及病史综合判断。 生理性尿糖:如短时间内大量进食高糖食物、剧烈运动后应激状态,可能出现暂时性尿糖,通常血糖正常,去除诱因后尿糖可恢复正常。 病理性尿糖:糖尿病患者因血糖超过肾糖阈(约8.9~10.0mmol/L),导致尿中出现葡萄糖,常伴随多饮、多尿、体重下降等症状,需进一步检测空腹及餐后血糖确诊。 其他疾病:如肾脏疾病(肾小管重吸收功能障碍)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进)等也可能引起尿糖阳性,需结合相关检查鉴别。 特殊人群提示:孕妇因肾脏负荷增加可能出现生理性尿糖;老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者需更密切监测血糖,避免漏诊或误诊。 建议:发现尿糖阳性后,及时就医进行空腹血糖、糖化血红蛋白等检查,明确诊断后遵循医生指导,优先通过饮食控制、运动等非药物方式干预,必要时遵医嘱用药。

问题:甲状腺冷结节变癌症几率大吗

甲状腺冷结节变癌症几率不大,约10%-20%的冷结节为恶性,多数为良性,但需结合超声特征、穿刺活检等明确诊断。 冷结节的性质分类 冷结节是甲状腺结节在核素扫描中表现为放射性缺损区,而结节的良恶性由超声特征决定,如边界是否清晰、形态是否规则等。 恶性风险的影响因素 年龄>40岁、有甲状腺癌家族史、男性患者、结节短期内快速增大或伴颈部淋巴结肿大,会增加冷结节癌变风险。 临床鉴别诊断方法 超声引导下甲状腺穿刺活检是明确结节性质的金标准,可获取细胞学或组织学样本,鉴别良恶性率达90%以上。 特殊人群注意事项 儿童及青少年出现冷结节,建议缩短随访间隔,密切监测结节变化;孕妇和哺乳期女性需谨慎选择检查方案,权衡辐射暴露风险。 处理建议 良性冷结节定期超声复查即可,无需过度治疗;恶性或可疑恶性结节需手术切除,具体治疗方案根据病理结果制定。

问题:如何让血糖监测更准确

如何让血糖监测更准确需结合时间、设备、操作及特殊人群调整。关键是选择合适监测时间,使用校准合格设备,规范操作,并关注特殊人群差异。 一、固定监测时间 空腹状态下(禁食8~12小时)监测基础血糖,餐后2小时(从进食第一口开始计时)反映餐后血糖峰值,特殊时段如睡前、凌晨3点可按需监测。 二、设备校准与维护 使用前检查血糖仪与试纸匹配性,定期用校准液校准设备,试纸需在有效期内且避免受潮,采血时确保血量充足(试纸吸血窗完全覆盖)。 三、规范采血操作 酒精消毒后待完全干燥再采血,避免挤压手指导致组织液混入血液,婴幼儿及老年人建议选择指腹侧面或采血笔低档位,减少疼痛与误差。 四、特殊人群注意事项 糖尿病孕妇需增加夜间监测频率,避免低血糖;老年患者末梢循环差时可温水洗手后监测;低血糖风险高者建议随身携带血糖仪,出现头晕、心慌时立即检测。

上一页91011下一页