主任张梦真

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

个人简介

简介:

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

擅长疾病

HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

TA的回答

问题:月经每个月提前两天是什么原因

正常月经周期为21-35天,月经每月提前两天若周期相对稳定多属基本正常,其可能由个体差异、内分泌调节、生活方式(饮食、运动、作息)、疾病(甲状腺疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症)等因素引起,可通过观察记录、调整生活方式应对,若伴有异常症状或周期变化大需就医检查,特殊人群如青春期、围绝经期女性也需关注相关情况。 一、正常月经周期范围及提前两天的情况 正常月经周期一般为21-35天,平均28天,月经每个月提前两天,即在21-33天这个范围内,若月经周期相对稳定,通常属于基本正常的情况。 二、可能的原因 (一)生理因素 1.个体差异 不同女性有不同的月经周期设定,部分女性本身的月经周期就偏短,只要提前的时间相对固定且没有其他异常表现,可能是个体的生理特性决定的。例如一些女性从月经初潮开始,月经周期就维持在29天左右,每个月提前两天,这是自身的生理规律,只要经期、经量等都正常,一般无需过度担忧。 2.内分泌调节 下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节正常与否会影响月经周期。雌激素和孕激素的分泌协调是维持正常月经周期的关键。在正常情况下,雌激素使子宫内膜增生,孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期,当两者撤退时引起子宫内膜脱落出血形成月经。如果体内激素水平有微小波动,但仍在正常范围内,可能会导致月经周期有小幅提前,比如生活方式改变、情绪轻微波动等因素短时间影响内分泌,可能使月经周期出现提前两天的情况。 (二)生活方式因素 1.饮食 过度节食或饮食中营养不均衡,缺乏某些重要营养素(如蛋白质、维生素等),可能影响内分泌功能,从而影响月经周期。例如长期素食且摄入蛋白质不足的女性,可能出现月经周期改变,包括提前两天的情况。 2.运动 运动量过大或运动方式突然改变也可能对月经周期产生影响。高强度的运动训练可能会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致月经周期改变。比如运动员在训练强度大幅增加后,可能出现月经周期提前等月经紊乱情况。 3.作息 长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,从而影响月经周期。例如经常熬夜的女性,其下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能可能受到干扰,导致月经周期提前。 (三)疾病因素 1.甲状腺疾病 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会影响机体的代谢和内分泌功能,可能导致月经周期缩短,出现月经每个月提前两天的情况。同时患者可能还伴有多汗、心慌、体重减轻等症状。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,也可能影响月经,导致月经周期紊乱,包括提前等情况,患者可能伴有怕冷、乏力、水肿等表现。 2.子宫肌瘤 黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫的收缩和内膜的正常脱落,导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。当患有黏膜下子宫肌瘤时,可能出现月经每个月提前两天的情况,同时可能伴有经量增多、经期腹痛等症状。不过一般子宫肌瘤引起的月经改变往往不是单纯的周期提前两天这么简单,可能还会有其他更明显的经量等方面的变化。 3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。该疾病可能影响盆腔内的激素环境和子宫的正常功能,导致月经周期紊乱,包括月经周期提前。患者还可能伴有痛经进行性加重、性交痛、不孕等症状。 三、应对及建议 (一)观察与记录 女性可以记录自己的月经周期、经期、经量等情况,连续记录几个月经周期,了解自己月经的变化规律。如果只是单纯的每个月提前两天,且经量、经期都正常,没有其他不适症状,可以继续观察。 (二)调整生活方式 1.饮食方面 保持均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质食物(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)。 2.运动方面 适度运动,避免过度运动。根据自身情况选择合适的运动方式,如瑜伽、散步等,保持运动的规律性和适度性。 3.作息方面 保持规律的作息时间,尽量避免熬夜,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。 (三)就医检查 如果月经提前两天的情况持续发生且伴有经量异常(过多或过少)、经期延长、腹痛等其他不适症状,或者连续记录几个月经周期后发现月经周期变化较大,建议及时就医。医生可能会进行相关检查,如妇科超声检查了解子宫附件情况、甲状腺功能检查等,以明确是否存在疾病因素,并根据检查结果进行相应的处理。 对于特殊人群,如青春期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,偶尔出现月经每个月提前两天可能是正常的生理现象,但如果伴有其他异常情况也需要及时就医;对于围绝经期女性,月经周期出现改变也较为常见,需要关注是否有其他围绝经期相关症状,必要时就医排查疾病因素。总之,对于月经每个月提前两天的情况,需要综合考虑多种因素,根据具体情况进行观察、调整生活方式或就医检查。

问题:带了避孕套还是怕怀孕

避孕套避孕可能因质量问题(生产工艺缺陷、储存保存不当)或使用方法不当(佩戴时机错误、佩戴过程失误)导致失败,应正确选择使用避孕套,可通过紧急避孕、宫内节育器等补充避孕,不同人群(女性的年轻女性、有妇科疾病女性,男性的不同年龄男性、有生殖系统疾病男性)在避孕方面有特殊情况及注意事项。 一、避孕套避孕失败的原因及相关情况 (一)避孕套质量问题 1.生产工艺导致的缺陷:若避孕套在生产过程中存在薄厚不均的情况,可能在使用过程中发生破裂。例如,一些劣质的避孕套由于生产设备简陋或工艺不精,会出现微小的孔隙,在性生活的摩擦等作用下,这些孔隙可能扩大,从而导致精液泄漏。从科学研究角度来看,正规厂家生产的避孕套会经过严格的质量检测,但非正规渠道的产品可能存在质量把控不严的问题。 2.储存或保存不当:避孕套需要储存在干燥、阴凉处,如果储存环境潮湿、温度过高或过低等,都可能影响避孕套的材质性能。比如,长时间暴露在阳光下的避孕套,其橡胶材质可能会老化,弹性降低,增加破裂的风险。 (二)使用方法不当 1.佩戴时机错误:应该在阴茎勃起后,在接触女性生殖道之前就戴上避孕套。如果在射精后才佩戴,那么在射精前可能已经有少量精液溢出,从而导致怀孕。这是因为男性在射精前会有少量含有精子的前列腺液排出,这些液体可能已经进入女性生殖道,造成受孕风险。 2.佩戴过程中的失误:比如没有将避孕套前端的空气排空,在射精后,避孕套内的空气受热膨胀,可能会使避孕套破裂,导致精液流出。另外,在佩戴时手指甲等尖锐物体可能会划破避孕套,这也是常见的使用不当情况。例如,女性的指甲如果较长且在佩戴避孕套时没有注意,就可能造成避孕套破损。 二、应对及预防措施 (一)正确选择和使用避孕套 1.选择正规产品:应通过正规渠道购买有质量保证的避孕套,查看产品的生产日期、保质期等信息。正规品牌的避孕套经过多次质量检测,能最大程度保障避孕效果。例如,一些国际知名品牌的避孕套,其生产流程规范,质量相对可靠。 2.正确佩戴步骤:首先,在打开避孕套包装时要小心,避免用尖锐物品划破包装。然后,用拇指和食指捏住避孕套前端的小囊,挤出里面的空气,再将避孕套缓慢套在勃起的阴茎上,确保避孕套覆盖整个阴茎头部,并且在佩戴过程中要避免指甲等尖锐物接触避孕套。在性生活结束后,应在阴茎尚未完全软缩时,按住避孕套底部一同取出,防止精液泄漏。 (二)其他避孕方式的补充考虑 1.紧急避孕:如果发现避孕套避孕失败,在72小时内可以考虑服用紧急避孕药。紧急避孕药的作用机制是通过抑制排卵、阻止受精或阻止着床来达到避孕目的。但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。例如,左炔诺孕酮类紧急避孕药,其避孕有效率约为85%左右,但会对女性的内分泌系统产生一定影响。 2.宫内节育器:对于已经生育过且有长期避孕需求的女性,可以考虑放置宫内节育器。宫内节育器有含铜宫内节育器等多种类型,它通过局部组织对异物的反应而影响受精卵着床。一般来说,宫内节育器的避孕有效率较高,但放置宫内节育器也有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的评估下进行选择。例如,患有严重盆腔炎、月经过多等情况的女性可能不适合放置宫内节育器。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)女性方面 1.年轻女性:年轻女性在性知识了解相对较少的情况下,更要重视正确使用避孕套的方法。同时,要认识到避孕失败可能带来的身心影响,在发现避孕套可能失败时,要及时采取后续的应对措施,如了解紧急避孕的相关知识等。并且,年轻女性要注意保持健康的生活方式,避免因为避孕相关问题产生过大的心理压力。 2.有妇科疾病的女性:患有阴道炎等妇科疾病的女性,在使用避孕套时要更加谨慎。因为阴道炎症可能导致阴道黏膜脆弱,在佩戴或取出避孕套时更容易造成避孕套破损。这类女性应先积极治疗妇科疾病,在病情稳定后再正确使用避孕套避孕。例如,霉菌性阴道炎患者在炎症发作期,阴道环境不利于避孕套的正常使用,容易出现避孕套破裂等情况。 (二)男性方面 1.不同年龄的男性:年轻男性可能对避孕的重视程度相对较低,需要加强性健康和避孕知识的学习。而中老年男性在使用避孕套时,要注意自身身体状况对性生活和避孕套使用的影响。例如,一些中老年男性可能存在勃起功能等方面的问题,在选择避孕套时要考虑到自身情况,选择适合的型号和质地的避孕套,以保证佩戴的舒适度和避孕效果。 2.有生殖系统疾病的男性:患有附睾炎等生殖系统疾病的男性,在使用避孕套时要注意避免因为疾病导致的生殖系统异常影响避孕套的使用。同时,要积极治疗生殖系统疾病,在医生的指导下选择合适的避孕方式。例如,附睾炎可能导致阴囊疼痛等不适,在佩戴避孕套时可能会因为局部的不适而出现操作失误,增加避孕失败的风险。

问题:宫颈糜烂手术痛吗

宫颈糜烂手术方式不同疼痛感受有别,传统leep刀手术与冷刀锥切术疼痛程度受多种因素影响;可通过局部麻醉、椎管内麻醉等减轻手术疼痛,术前做好心理和身体准备也有助于降低疼痛;术后疼痛程度相对较轻,一般处理包括适当休息和调整体位,疼痛明显时可在医生评估下用药止痛,合理选择麻醉、充分术前准备及恰当术后处理可有效减轻手术及术后疼痛感受。 一、手术方式及疼痛感受 (一)传统leep刀手术 leep刀手术是利用高频电波刀进行宫颈病变治疗的方法。在手术过程中,多数患者会有一定程度的疼痛感。这是因为手术时需要用仪器对宫颈组织进行切割、消融等操作,刺激宫颈神经可能引起疼痛。一般来说,疼痛程度因人而异,与患者对疼痛的耐受程度、宫颈病变的程度等有关。年轻女性如果平时对疼痛耐受相对较弱,可能会感觉疼痛较明显;而一些耐受度高的女性可能觉得疼痛在可接受范围内。对于有慢性盆腔炎病史的患者,可能对手术刺激更敏感,疼痛感受可能更强烈。 (二)冷刀锥切术 冷刀锥切术是用手术刀进行宫颈锥形切除的手术。手术中的疼痛相对leep刀手术可能有所不同,手术操作过程中切开宫颈组织等会引发疼痛,其疼痛程度也受多种因素影响。比如年龄较大的女性,由于身体机能等因素,对疼痛的感知和应对方式可能与年轻女性不同,年龄大的患者可能在心理上对手术疼痛更关注,感觉疼痛相对更明显些。另外,如果患者在手术前精神高度紧张,也会放大对疼痛的感受。 二、减轻疼痛的措施 (一)麻醉方式的选择 1.局部麻醉:对于一些较为表浅、范围较小的宫颈病变手术,可采用局部麻醉。局部麻醉能有效阻滞宫颈部位的神经传导,使手术时的疼痛刺激被阻断,患者在手术过程中感觉疼痛明显减轻。比如一些轻度宫颈糜烂的治疗,局部麻醉就能较好地缓解手术疼痛。对于儿童等特殊人群,局部麻醉相对更安全,因为全身麻醉可能带来更多风险,但儿童进行宫颈手术相对较少见,若有特殊情况,局部麻醉是优先考虑的方式。 2.椎管内麻醉:对于一些范围稍大或患者对疼痛耐受较差的情况,可考虑椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉或腰麻等。这种麻醉方式能使下半身包括宫颈部位感觉神经被阻滞,手术中几乎感觉不到疼痛。但椎管内麻醉有一定的禁忌证,比如患者有严重脊柱畸形、凝血功能障碍等情况就不适合。对于有妊娠相关病史的患者,在考虑椎管内麻醉时要更谨慎评估风险,因为妊娠可能会对椎管内麻醉产生一些特殊影响。 (二)术前准备对疼痛的影响 1.心理准备:患者术前保持良好的心态很重要。通过与医生沟通了解手术过程、可能的疼痛情况等,能减轻术前的焦虑情绪。焦虑会导致身体对疼痛的敏感性增加,所以术前心理疏导可以有效降低手术时实际感受到的疼痛程度。比如可以通过心理暗示、讲解成功案例等方式让患者放松,对于年轻女性或者有多次手术经历的患者,针对性的心理安抚更关键,多次手术经历的患者可能因之前的疼痛经历而更焦虑,需更细致的心理疏导。 2.身体准备:术前要保证身体处于较好的状态,例如控制基础疾病。如果患者有高血压,术前将血压控制在平稳状态,身体状态稳定有助于在手术时更好地耐受疼痛。对于有糖尿病的患者,控制好血糖水平,因为高血糖可能影响伤口愈合等,同时也可能影响身体对疼痛刺激的应激反应,所以良好的身体准备能间接减轻手术中的疼痛感受。 三、术后疼痛及处理 (一)术后疼痛的程度及原因 术后患者也可能会有疼痛感觉,一般程度相对手术中较轻。原因主要是手术创面的刺激,宫颈组织在手术后需要恢复,局部的炎症反应等会引起疼痛。不同手术方式术后疼痛程度略有差异,leep刀手术术后疼痛可能相对较轻,而冷刀锥切术术后由于手术创面相对大一些,疼痛可能会稍明显些。对于老年患者,身体恢复相对较慢,术后疼痛持续的时间可能会比年轻患者稍长一些,因为老年患者的机体修复能力相对较弱。 (二)术后疼痛的处理 1.一般处理:术后可以通过适当休息来缓解疼痛,采取舒适的体位,比如半卧位等,减少对宫颈创面的压迫,从而减轻疼痛。对于疼痛较轻的患者,这种休息和体位调整往往能起到较好的作用。对于有哺乳需求的女性(虽然宫颈手术相对较少涉及哺乳相关,但特殊情况要考虑),要选择不影响哺乳的方式来处理疼痛,如果需要药物止痛,要选择对乳汁影响小的药物,但一般术后轻度疼痛不首先选择药物止痛。 2.药物止痛:如果术后疼痛较明显,可在医生评估后使用止痛药物。但要注意药物的选择,避免使用对宫颈创面恢复有不良影响的药物。对于儿童等特殊人群,术后一般不轻易使用止痛药物,优先采用非药物的方式缓解疼痛,如通过安抚等让儿童转移对疼痛的注意力。 总之,宫颈糜烂手术的疼痛感受因手术方式、个体差异等多种因素而不同,通过合理选择麻醉方式、充分术前准备以及恰当的术后处理等可以有效减轻手术及术后的疼痛感受。

问题:15岁闭经怎么办

15岁女孩闭经需先通过病史询问、体格检查、实验室检查初步评估与检查,常见原因有体重异常(过轻或过重)、多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、垂体或卵巢疾病等,对应处理包括根据体重情况调整饮食运动、多囊卵巢综合征调整生活方式并在医生指导下用药、下丘脑性闭经缓解压力等,垂体或卵巢疾病则依具体情况进行相应治疗,家长要及时带孩子就医并关注其心理状态。 一、初步评估与检查 1.病史询问 对于15岁闭经的女孩,首先要详细询问月经史,包括初潮年龄、月经周期、经量等情况。同时了解是否有其他伴随症状,如有无头痛、视力改变、多毛、痤疮等表现。还要询问近期的生活变化,比如是否有环境改变、精神压力过大、体重急剧变化等情况。因为15岁女孩正处于青春期,生活中的这些因素都可能影响内分泌功能从而导致闭经。 了解既往病史,是否有甲状腺疾病、垂体疾病等相关病史。例如,甲状腺功能异常会通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴进而影响月经,垂体肿瘤等疾病也可能导致内分泌紊乱引起闭经。 2.体格检查 进行身高、体重测量,计算体重指数(BMI),评估是否存在体重过轻或过重的情况。一般来说,体重过低或过高都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。 检查第二性征发育情况,包括乳房发育、阴毛和腋毛的生长情况。第二性征的正常发育是青春期正常的表现,若第二性征发育不良,可能提示内分泌异常相关问题。 进行腹部检查,查看是否有腹部肿块等异常情况,因为一些腹腔内的肿瘤等疾病可能影响内分泌功能。 3.实验室检查 性激素六项检查:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)。通过性激素六项可以了解女孩的内分泌状态,比如FSH和LH的水平可以帮助判断是卵巢性闭经还是垂体性闭经等情况。如果FSH明显升高,提示卵巢功能减退;如果LH/FSH比值大于2-3,可能提示多囊卵巢综合征。 甲状腺功能检查:包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,以排除甲状腺疾病引起的闭经。甲状腺功能异常可通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴,干扰正常的内分泌调节,导致月经紊乱甚至闭经。 血糖、胰岛素检查:对于怀疑多囊卵巢综合征的女孩,需要检查血糖和胰岛素水平,因为多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗。 染色体检查:如果怀疑有先天性性腺发育异常等情况,需要进行染色体检查,比如特纳综合征患者常存在染色体核型异常。 二、常见原因及对应处理 1.体重异常相关 体重过轻:如果女孩体重过低,可能导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)减少,进而影响垂体分泌FSH和LH,导致闭经。这种情况下,需要调整饮食,保证营养均衡,增加体重。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,使体重逐渐恢复到正常范围。同时,要避免过度节食等不健康的减肥方式。 体重过重:对于体重过重的女孩,尤其是怀疑多囊卵巢综合征的情况,需要通过控制饮食和增加运动来减轻体重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入;运动方面可以选择适合青少年的有氧运动,如慢跑、游泳、跳绳等,每周坚持一定的运动时间和强度,有助于改善胰岛素抵抗,调节内分泌,从而改善闭经情况。 2.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是导致青春期女性闭经的常见原因之一。除了上述提到的检查外,还可能有B超检查发现卵巢呈多囊样改变。对于多囊卵巢综合征引起的闭经,首先要调整生活方式,如前面所说的控制体重、合理饮食和运动等。同时,可能需要根据具体情况使用药物调节月经周期,如使用短效避孕药等,但药物的使用需要在医生的严格指导下进行,因为15岁女孩处于生长发育阶段,用药需要谨慎考虑对生长发育的影响。 3.下丘脑性闭经 精神压力过大、环境改变等因素可能导致下丘脑功能紊乱,引起闭经。这种情况下,需要帮助女孩缓解精神压力,尽量保持生活环境的稳定。可以通过心理疏导等方式来减轻精神压力,让女孩保持良好的心态。一般来说,在生活调整后,月经可能会逐渐恢复正常。如果闭经时间较长,也可以在医生评估后考虑使用药物来诱导月经来潮,但药物使用需谨慎。 4.垂体或卵巢疾病 如果是垂体肿瘤等垂体疾病引起的闭经,需要根据肿瘤的性质和大小等情况进行相应的治疗,可能需要外科手术或放疗等治疗手段。如果是卵巢肿瘤等卵巢疾病引起的闭经,也需要根据肿瘤的具体情况进行手术等相应治疗。 15岁女孩出现闭经情况时,家长应及时带孩子就医,通过详细的检查明确原因,并在医生的指导下进行针对性的处理。整个过程中要关注孩子的心理状态,给予足够的关心和支持,帮助孩子顺利度过青春期这一特殊阶段。

问题:什么导致妇科炎症

妇科炎症的引发因素众多,包括病原体感染(细菌、真菌、支原体衣原体等通过不同途径感染)、局部卫生不良(清洁不当、穿着不适)、性生活相关因素(性伴侣不卫生、性生活频率及时机不当)、机体免疫力低下(年龄、疾病、不良生活方式影响)、宫腔操作(人工流产、宫内节育器放置或取出时易受感染引发炎症)。 一、病原体感染 (一)细菌感染 1.常见细菌及感染途径 如大肠杆菌,可通过阴道-尿道等途径侵入。女性尿道短而直,若不注意卫生,大肠杆菌容易从尿道上行感染至阴道、宫颈等部位引发炎症。例如,不勤换内裤、使用不洁卫生用品等情况,会增加大肠杆菌等细菌感染的风险。对于女性来说,尤其在经期,由于局部抵抗力相对下降,更易受到细菌侵袭。 葡萄球菌也是常见的致病菌,当皮肤黏膜有破损时,葡萄球菌可趁机侵入。比如会阴部皮肤有擦伤等情况,葡萄球菌就可能进入并引发妇科炎症。 (二)真菌感染 白色念珠菌感染:正常情况下,阴道内存在一定量的白色念珠菌,但一般处于平衡状态。当机体抵抗力下降时,如长期使用广谱抗生素、怀孕、患有糖尿病等,白色念珠菌大量繁殖,就会引发霉菌性阴道炎等妇科炎症。怀孕女性由于体内激素水平变化,阴道局部环境改变,更容易出现白色念珠菌感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增加,酸度增高,也为白色念珠菌的生长提供了有利条件。 (三)支原体、衣原体感染 主要通过性接触传播。在性生活不卫生或性伴侣有感染时,支原体、衣原体可感染女性的生殖系统,引起宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。年轻女性如果有多个性伴侣,感染支原体、衣原体的风险会显著增加。 二、局部卫生不良 (一)清洁不当 过度清洗阴道会破坏阴道内正常的菌群平衡。阴道内有多种益生菌,它们相互制约,维持着阴道的微生态环境。正常情况下,阴道的pH值呈弱酸性,过度清洗会改变阴道的pH值,导致有益菌减少,有害菌容易滋生,从而引发妇科炎症。例如,频繁使用洗液冲洗阴道的女性,比使用清水清洗的女性更容易患上阴道炎等妇科疾病。 (二)穿着不适 长期穿着紧身化纤内裤,会使会阴部透气性差,局部温度和湿度升高,为细菌、真菌等病原体的生长繁殖创造了有利条件。这种潮湿温暖的环境适合念珠菌等真菌的生长,容易引发霉菌性阴道炎等妇科炎症。尤其是在夏季,女性出汗较多,若穿着紧身内裤,会阴部的不适更加明显,增加了妇科炎症的发生风险。 三、性生活相关因素 (一)性伴侣不卫生 男性若不注意生殖器官的清洁,性生活时就可能将细菌、病原体等带入女性阴道,引发妇科炎症。例如,男性包皮过长时,容易藏污纳垢,性生活时这些污垢可能进入女性阴道,导致女性出现炎症反应。 (二)性生活频率及时机不当 性生活过于频繁会使阴道局部抵抗力下降。频繁的性生活会破坏阴道的正常菌群和黏膜屏障,使病原体更容易侵入。另外,在女性经期进行性生活,此时女性宫颈口开放,子宫内膜脱落,抵抗力极低,细菌等病原体极易侵入子宫、输卵管等部位,引发盆腔炎等严重妇科炎症。 四、机体免疫力低下 (一)年龄因素 青春期女性卵巢功能逐渐完善,阴道内菌群开始建立,但自身免疫力相对还在发育阶段,容易受到病原体侵袭。例如,青春期女性如果不注意个人卫生,就比较容易患上阴道炎等妇科炎症。而老年女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易发生老年性阴道炎等妇科炎症。 (二)疾病影响 患有一些慢性疾病,如艾滋病、糖尿病等,会影响机体的免疫力。艾滋病患者由于免疫系统被破坏,对各种病原体的抵抗力极度低下,容易并发多种妇科感染性疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时,不仅阴道局部环境利于病原体生长,而且整体免疫力也受到影响,使得妇科炎症的发生风险增加且不易治愈。 (三)其他因素 长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会导致机体免疫力下降。长期熬夜使身体得不到充分休息,影响免疫系统的正常功能,从而增加了妇科炎症的发病几率。例如,一些经常熬夜加班的女性,相对于作息规律的女性,更容易患上妇科炎症。 五、宫腔操作 (一)人工流产手术 手术过程中如果消毒不严格,或者术后不注意护理,细菌等病原体容易通过手术创口侵入子宫、输卵管等部位,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。人工流产手术会对子宫造成一定损伤,术后子宫颈口处于开放状态,此时如果卫生措施不到位,就为病原体的入侵打开了大门。 (二)宫内节育器放置或取出 在放置或取出宫内节育器的过程中,如果操作不符合无菌要求,或者术后女性没有做好个人卫生,也可能导致病原体感染,引起盆腔炎等妇科炎症。例如,放置宫内节育器后,如果不注意会阴部清洁,细菌可能沿生殖道上行感染。

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