主任张梦真

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

个人简介

简介:

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

擅长疾病

HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

TA的回答

问题:宫颈癌什么程度会死人怎么治比较好

宫颈癌晚期(Ⅳ期)或出现严重并发症(如大出血、感染性休克)时可能致命。治疗以手术、放疗、化疗等综合方案为主,早期(Ⅰ-Ⅱ期)手术或放疗治愈率较高,中晚期需结合多学科治疗。根据临床分期: 一、早期宫颈癌(Ⅰ-Ⅱ期) 肿瘤局限于宫颈或局部扩散,首选手术(全子宫切除+淋巴结清扫)或外照射放疗,治愈率可达70%-90%。年轻患者可考虑保留生育功能的手术。 二、中晚期宫颈癌(Ⅲ-Ⅳ期) 肿瘤侵犯盆腔或远处转移,需同步放化疗(如顺铂联合放疗),必要时手术或靶向药物治疗,5年生存率约20%-40%。 三、高危人群与特殊处理 - 免疫组化检查p53突变者预后较差,需加强靶向治疗 - 孕妇患者需推迟或终止妊娠以优先治疗,避免延误病情 四、临终关怀 出现恶病质或多器官衰竭时,以姑息治疗为主,减轻疼痛、维持营养,需在专业医疗团队指导下进行。 建议女性定期筛查HPV和TCT,21-65岁每3-5年一次,早发现可显著提高生存几率。

问题:流产后来月经量特别多

流产后月经量增多可能与子宫内膜修复不良、激素波动或残留组织刺激有关,通常在术后1~3个月经周期内逐渐恢复,若持续超过3个月需就医排查。 子宫内膜修复不良:流产后子宫内膜未完全修复,蜕膜残留或创面愈合不佳可能导致经期延长、经量增多。建议术后注意休息,避免劳累,必要时遵医嘱使用促进内膜修复的药物。 激素水平波动:流产后雌激素、孕激素水平骤降,可能引起短暂内分泌紊乱,表现为经量异常。随着激素水平逐渐稳定,症状通常会自行缓解,期间需保持情绪稳定,避免过度焦虑。 宫腔残留或感染:若流产不全导致胚胎组织残留,或术后感染引发子宫内膜炎症,均可能造成经量增多。此类情况需及时就医,通过超声检查明确诊断,必要时进行清宫或抗感染治疗。 特殊人群注意事项:年龄较大(如35岁以上)、有多次流产史或合并慢性疾病(如贫血、凝血功能异常)的女性,更易出现经量异常,建议术后密切观察身体变化,定期复查,必要时咨询妇科医生调整治疗方案。

问题:月经量少发黑是什麽原因

月经量少发黑可能与内分泌失调、子宫内膜问题、生活方式改变或疾病因素相关。 内分泌因素:雌激素水平不足或孕激素失衡会导致子宫内膜增殖不足,经血排出减少,停留时间长致颜色变深。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等情况。 子宫内膜问题:多次流产、宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连,经血排出不畅;子宫内膜炎也会影响正常剥脱,使经量减少且颜色异常。 生活方式影响:长期精神压力大、过度节食、剧烈运动或作息紊乱,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌异常,出现经量减少发黑。 疾病因素:卵巢功能减退(如早发性卵巢功能不全)、高泌乳素血症等内分泌疾病,或慢性疾病(如贫血、慢性肝病),都可能影响月经状态。 特殊人群提示:青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属常见现象;育龄期女性若伴随不孕或闭经,需排查内分泌疾病;围绝经期女性出现经量明显减少可能提示卵巢功能衰退,建议及时就医检查激素水平和妇科超声。

问题:有腥臭味是什么妇科病

有腥臭味是妇科炎症或感染的典型症状,常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等,需结合具体检查明确病因。 细菌性阴道病:由阴道内菌群失衡引发,表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味,性生活后加重。多见于性活跃女性,糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状分泌物、腐臭味,常伴外阴瘙痒、性交疼痛。通过性接触传播,需伴侣同时治疗,孕妇感染可能增加早产风险。 霉菌性阴道炎:虽典型症状为豆腐渣样分泌物和瘙痒,但混合感染时也可能出现异味。长期使用广谱抗生素、免疫力低下者需警惕,孕期感染可能影响分娩。 老年性阴道炎:绝经后雌激素下降致阴道干涩、黏膜变薄,易反复细菌感染,出现淡黄色分泌物及臭味。需注意日常保湿,避免过度清洁破坏屏障。 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,控制血糖波动降低复发;孕妇感染需及时就医,避免延误影响妊娠;经期女性应勤换卫生用品,减少厌氧菌滋生。

问题:预防子宫癌的疫苗有哪些

预防子宫癌的疫苗主要分为人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,根据预防病毒亚型覆盖范围,可分为二价、四价和九价疫苗。 二价疫苗可预防HPV16和18型感染,这两种亚型是导致约70%子宫颈癌及癌前病变的主要元凶,适用于9~45岁女性,接种程序为0、1、6月各一剂。四价疫苗在二价基础上增加HPV6和11型,可预防90%生殖器疣,适合9~45岁女性,接种周期与二价相同。九价疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,能预防92%相关疾病,适用于9~45岁男女,接种方案同上。 特殊人群注意:对疫苗成分过敏者禁用,孕妇建议暂缓接种,哺乳期女性需谨慎评估。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能覆盖所有高危亚型。 接种建议:世界卫生组织推荐9~14岁女孩作为首要接种人群,尽早接种可获得最佳免疫效果。免疫功能低下者(如HIV感染者)接种后可能抗体反应较弱,需在医生指导下决定。

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