主任张梦真

张梦真主任医师

郑州大学第一附属医院妇科

个人简介

简介:

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

擅长疾病

HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

TA的回答

问题:子宫肌瘤出血能自愈吗?

子宫肌瘤出血一般不能自愈,需根据肌瘤类型、大小及症状综合干预。育龄期女性因激素刺激肌瘤生长,绝经后激素下降可能缩小,但出血症状不会自然消失。一、肌瘤类型与出血自愈可能性肌壁间肌瘤:最常见类型,若直径>5cm或数量多,出血多为持续性或经量增多,需药物或手术控制。黏膜下肌瘤:直接向宫腔内生长,即使体积小也易引发经期延长、淋漓出血,药物难以逆转,建议手术切除。浆膜下肌瘤:向子宫外生长,通常不影响内膜,出血概率低,但需定期监测防止变性。二、激素变化对出血的影响育龄期:雌激素刺激肌瘤血管增生,月经周期中激素波动会加重出血,无自愈可能。

问题:妇科霉菌是怎样引起的

妇科霉菌(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖引起,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、局部环境改变及不良卫生习惯等。一、菌群失衡与免疫力下降阴道菌群失衡:健康女性阴道内以乳酸杆菌为主,维持酸性环境抑制霉菌生长。长期使用广谱抗生素、雌激素治疗或糖尿病患者血糖控制不佳时,乳酸杆菌被抑制,霉菌趁机增殖。免疫力低下:长期熬夜、压力过大、营养不良或患有慢性疾病(如HIV)时,机体抵抗力下降,念珠菌易突破防御系统引发感染。二、局部环境改变潮湿闷热环境:经期使用卫生护垫、紧身化纤内裤或久坐不动,会导致外阴局部潮湿,为霉菌提供繁殖温床。

问题:月经干净3天内膜有多厚?

月经干净3天,正常子宫内膜厚度通常在0.2~0.5厘米(2~5毫米)之间,处于增殖早期阶段。此时内膜较薄且均匀,为后续月经周期中激素驱动的增厚做准备。一、月经周期中内膜厚度的变化规律子宫内膜厚度随月经周期激素波动呈周期性变化:增殖期(月经干净后至排卵前)内膜逐渐增厚,分泌期(排卵后至月经前)进一步增厚至1.0厘米左右,月经期内膜脱落变薄。月经干净3天正处于增殖早期,内膜厚度通常稳定在2~5毫米,个体差异可能因年龄、激素水平、既往病史等因素略有不同。二、影响内膜厚度的关键因素年龄因素:育龄期女性内膜厚度波动更明显,围绝经期(45~55岁)因激素水平下降,内膜可能变薄至1~3毫米。

问题:右侧卵巢探及囊性回声是什么意思

右侧卵巢探及囊性回声是超声检查中发现右侧卵巢内存在充满液体的囊性结构,多数为生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿),少数可能为病理性囊肿(如卵巢囊肿、巧克力囊肿等),需结合临床进一步评估。一、囊性回声的常见类型及性质生理性囊肿:多为良性,常见于育龄女性月经周期中,如滤泡囊肿(卵泡未正常排出形成)和黄体囊肿(排卵后黄体形成过程中液体潴留),通常无明显症状,多在月经结束后自行消失。病理性囊肿:可能持续存在或逐渐增大,如卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症导致)、浆液性/黏液性囊腺瘤(上皮性囊肿)等,部分可能伴随痛经、月经异常或腹部包块,需通过超声特征(如囊壁厚度、分隔、血流信号)初步判断性质。

问题:月经干净几天可以去做妇科检查

月经干净后3~7天是妇科检查的最佳时机,此时子宫内膜已修复,分泌物较少,便于清晰观察宫颈和阴道情况。一、检查时间选择的科学依据月经周期中,子宫内膜会经历增殖、分泌和脱落过程。月经刚结束时,残留经血和脱落的子宫内膜碎片可能干扰检查结果,而3~7天内子宫内膜已基本修复,宫颈分泌物减少,能提高检查准确性。《中国妇科检查指南》明确建议避开经期及经后3天内的窗口期。二、不同检查项目的特殊要求常规妇科内诊:月经干净后3~5天即可,需避开性生活24小时以上,检查前避免冲洗阴道,防止破坏正常菌群环境。宫颈筛查(TCT+HPV):建议在月经干净后7天内完成,此时宫颈细胞相对稳定,减少出血风险。

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