河南省人民医院儿科
简介：
孙岩，副主任医师，2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。
危重新生儿的救治，如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。
副主任医师儿科
新生儿拉肚子伴随屁股通红，需立即停止使用刺激性湿巾，改用柔软纱布蘸温水清洁，每次换尿布时暴露臀部10~15分钟晾干，涂抹氧化锌软膏形成保护膜。同时需调整喂养方式，母乳喂养者母亲减少高油高糖食物，配方奶喂养者可尝试低乳糖奶粉。若腹泻持续超过24小时，需及时就医排查感染或过敏因素。一、皮肤护理关键步骤清洁方式：用37~40℃温水冲洗臀部，避免使用含酒精或香精的清洁用品，改用无刺激的婴儿专用湿巾或纱布蘸取温水轻擦。干燥技巧：用柔软毛巾轻拍吸干水分，禁止来回擦拭；可使用吹风机低温档距离臀部30cm处吹干，确保皮肤完全干燥。
新生儿贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、喂养困难、呼吸急促、精神萎靡等症状，严重时可影响生长发育和器官功能。一、皮肤黏膜苍白表现面部及四肢：新生儿贫血时，面部、口唇、甲床、眼睑结膜等部位会出现明显苍白，按压后恢复血色较慢。这种苍白是由于血液中血红蛋白（负责携带氧气的蛋白质）减少，导致皮肤和黏膜颜色变浅。家长可通过观察宝宝的唇色和甲床判断，正常新生儿唇色红润，甲床呈淡粉色，贫血时则明显偏白。二、全身症状与体征喂养困难：贫血会使宝宝身体缺氧，吃奶时容易疲劳，表现为吸吮无力、吃奶时间延长、频繁中断，体重增长缓慢甚至不增。
新生儿肠道胀气主要因喂养方式不当、消化系统发育不完善、乳糖不耐受及哭闹吞气等因素导致，常见于0~6个月婴儿。一、喂养相关因素喂养姿势不当：奶瓶喂养时奶嘴孔过大，婴儿吞咽过急易吞入空气；母乳喂养时含乳姿势错误，乳头未完全含住也会带入空气。过度喂养：新生儿胃容量小（出生时约5~7ml），频繁喂奶或奶量过多会使肠道负担过重，发酵产气增多。配方奶选择：部分配方奶粉酪蛋白含量高，消化难度大，可能增加胀气风险；乳糖不耐受的宝宝无法完全消化乳糖，肠道菌群发酵产生气体。二、消化系统发育特点新生儿肠道功能尚未成熟，肠道蠕动慢，消化酶分泌不足，尤其早产儿更易出现气体积聚。中医认为「乳食积滞」（即消化不畅）会导致胃肠气机阻滞，表现为腹胀、哭闹等症状。
新生儿泪腺管不通主要表现为单侧眼睛持续流泪、眼部分泌物增多（黄色或白色黏液），眼睑内侧（结膜）可能充血发红，严重时分泌物堆积形成“眼屎”结痂，按压内眼角皮肤可见黏液或脓液溢出。多数在出生后1~3个月内出现，少数可持续至6个月以上。一、典型症状表现持续流泪：单侧眼睛频繁流泪，尤其在情绪激动、环境干燥或哭泣时加重，眼泪无法正常通过泪道排出。分泌物增多：眼部分泌物（眼屎）明显增多，晨起时上下眼睑常被分泌物黏住，需用温水轻柔擦拭。眼睑结膜充血：翻开眼皮可见眼睑内侧（结膜）轻微发红，严重时可能伴随眼睑水肿，按压内眼角（泪囊区）有黏液或脓液溢出。
新生儿攒肚子期间通常会放屁，这是肠道蠕动正常的表现。攒肚子指宝宝排便间隔延长但无痛苦表现，主要因母乳消化吸收好、肠道菌群建立，排气多为肠道气体排出，与便秘性质不同。一、攒肚子时放屁的生理机制母乳中低聚糖促进肠道菌群定植，双歧杆菌等有益菌发酵产生气体（如氢气、甲烷），通过肛门排出。研究显示，攒肚子期间肠道蠕动频率虽降低，但气体排出量反而增加，这是肠道功能成熟的正常现象[1]。二、与便秘排气的区别攒肚子排气：气味清淡、量少，宝宝无哭闹、腹胀，排便时无痛苦表情，大便性状仍为软糊状。便秘排气：常伴随酸臭味、量多，可能伴有排便困难、腹胀、拒奶等症状，需警惕肠道梗阻或先天性巨结肠[2]。