郑州大学第一附属医院骨科
简介：
博士，副主任医师，美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究，发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项，主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
近期频繁腿累可能与长期久坐久站导致的肌肉疲劳、营养代谢异常、下肢循环障碍、内分泌疾病或睡眠质量下降等因素相关，需结合伴随症状进一步排查原因。 生理疲劳与活动模式改变 长期久坐久站使下肢肌肉持续紧张，缺乏运动导致肌肉力量下降，过度运动后未充分恢复也会累积疲劳。特殊人群如孕妇因体重增加、老年人肌肉萎缩更易出现此类情况，表现为对称性双腿沉重感。 营养与代谢因素 缺铁性贫血（血红蛋白携氧能力不足）、电解质紊乱（钾/钙缺乏影响肌肉兴奋性）、维生素B12缺乏（神经传导障碍）等可引发乏力。甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢率降低，常伴四肢沉重、行动迟缓等症状。 下肢循环与神经问题 静脉曲张或深静脉血栓影响血液回流，导致下肢静脉淤血；腰椎间盘突出压迫神经根（如L4-L5节段）可引发下肢放射性疲劳。糖尿病患者因微血管病变易出现对称性下肢麻木、沉重感，尤其夜间明显。 睡眠障碍与慢性疲劳 睡眠呼吸暂停综合征（夜间反复缺氧）、慢性失眠导致身体修复不足，会出现晨起双腿乏力。慢性疲劳综合征患者因神经-内分泌轴紊乱，常伴持续多部位疲劳，下肢症状突出。 心理因素与应激反应 长期焦虑或抑郁引发神经递质失衡（如血清素不足），通过神经-内分泌轴抑制肌肉能量代谢，表现为躯体性疲劳。特殊人群如产后女性、更年期女性因激素波动，更易因情绪问题加重腿累感。 提示：若腿累伴随下肢肿胀、麻木、疼痛或体重骤变，建议及时就医检查血常规、甲状腺功能、下肢血管超声及腰椎MRI等，明确病因后针对性干预。
颈椎病本身不会直接导致嗜睡，但某些类型颈椎病可能通过影响神经功能或血液循环间接引发嗜睡症状。 颈椎病导致嗜睡的核心机制在于颈椎退变或神经受压影响供血与神经调节。当颈椎间盘突出、骨质增生压迫椎动脉时，可造成脑部供血不足，引发头晕、乏力，长期脑缺氧可能伴随嗜睡感；若压迫交感神经，会导致交感神经兴奋与抑制失衡，部分患者表现为睡眠节律紊乱，出现白天嗜睡、夜间失眠的交替症状。 脊髓型颈椎病与交感神经型颈椎病更易引发嗜睡。脊髓型颈椎病因脊髓受压出现肢体乏力、行走不稳时，长期躯体功能受限会加重疲劳感；交感神经型颈椎病因交感神经紊乱，常伴随头晕、头痛及睡眠障碍，部分患者因神经调节失衡出现持续嗜睡，尤其在低头工作或久坐后症状明显。 嗜睡原因复杂，颈椎病仅为潜在因素之一。需排除睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾、呼吸暂停）、贫血（面色苍白、乏力）、甲状腺功能减退（怕冷、心率减慢）及药物副作用（如镇静类药物）等。若颈椎病患者出现不明原因嗜睡，需结合其他症状（如肢体麻木、耳鸣）综合判断。 特殊人群需警惕颈椎病相关嗜睡风险。老年人颈椎退变常合并血管硬化，椎动脉供血不足风险更高，易出现白天嗜睡、反应迟钝；孕妇因激素变化及颈椎负荷增加，颈椎症状可能加重，伴随嗜睡；驾驶员、高空作业者若因颈椎病嗜睡，需立即暂停工作，避免安全事故。 若出现持续嗜睡伴随肢体麻木无力、行走不稳、恶心呕吐、视物模糊等症状，需尽快就诊。建议完善颈椎MRI或CT检查明确病因，避免因延误治疗导致脊髓或神经不可逆损伤。
腰部经常疼痛可能与腰椎退行性病变、肌肉劳损、姿势不良、脊柱病变或其他系统性疾病相关，需结合具体症状、体征及检查综合判断。 腰椎退行性病变：多见于中老年人，椎间盘退变、椎间隙狭窄、骨质增生等导致神经受压，表现为腰痛伴下肢麻木/疼痛。中老年人、长期负重者高发，久坐办公族、体力劳动者需加强腰背肌锻炼。药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、营养神经药（甲钴胺），症状持续需影像学检查（如MRI）。 肌肉骨骼系统劳损：长期姿势不良、运动不当或受凉引发腰肌紧张、无菌性炎症，表现为腰酸痛、活动受限。久坐办公族、体力劳动者、青少年运动爱好者高发，建议避免久坐，适度拉伸或理疗，必要时口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）。 姿势不良与脊柱结构异常：长期久坐、低头习惯导致腰肌失衡，或脊柱侧弯、腰椎骶化等先天性结构问题。青少年体态问题、长期坐姿错误者需警惕，应通过姿势矫正训练（如靠墙站立）、康复锻炼改善，必要时佩戴支具。 脊柱病理性病变：强直性脊柱炎（青壮年男性多发，晨僵>30分钟）、脊柱结核（伴低热盗汗）、肿瘤（夜间痛醒）等需警惕，多伴随特异性症状。有家族史、慢性炎症或不明原因体重下降者需排查，影像学检查（CT/MRI）及病理活检可明确诊断。 其他系统疾病牵涉痛：肾脏疾病（肾炎、肾结石）、妇科炎症（盆腔炎）、前列腺问题等可引起腰部牵涉痛，伴随排尿异常、妇科症状或腹部不适。女性、有泌尿系统/妇科病史者需结合专科检查（尿常规、超声），避免漏诊。
早期股骨头缺血性坏死治疗以保髋为核心目标，需结合病因干预、药物治疗、物理康复、微创保髋手术及生活方式调整，延缓病情进展，避免关节置换。 病因控制与基础病管理 积极控制缺血危险因素：长期酗酒者需戒酒，长期用激素者在医生指导下调整剂量或换用替代治疗（如生物制剂），糖尿病、高血脂患者需严格控糖降脂，以阻断缺血进展。特殊人群（孕妇、儿童）需由多学科团队评估干预方案。 药物治疗 临床常用药物包括抗凝剂（低分子肝素）、血管扩张剂（前列地尔）、抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠）及降脂药（阿托伐他汀），可改善局部微循环、抑制骨吸收。需注意：药物需遵医嘱使用，有出血倾向、肝肾功能不全者慎用抗凝/降脂药。 物理与康复治疗 采用体外冲击波（促进血管再生）、高压氧治疗（增加血氧供应），配合非负重髋部功能锻炼（如直腿抬高、髋关节中立位活动）。康复期间避免过度负重，骨质疏松患者需在康复师指导下调整锻炼强度，预防病理性骨折。 微创保髋手术 对年轻患者（FicatⅠ-Ⅱ期），髓芯减压术（降低股骨头内压力）联合自体骨髓干细胞移植（促进骨修复）是主流术式，术后需避免负重3-6个月，定期复查MRI评估血供改善情况。干细胞移植需严格筛选适应症，避免用于重度坏死患者。 生活方式调整 严格避免髋部负重（减少行走、避免蹲起），控制体重（BMI＜25）以降低股骨头压力，戒烟限酒，均衡饮食补充钙、维生素D及蛋白质。老年患者需强化营养支持，预防跌倒，维持骨密度。
维生素D钙软胶囊核心功效及适用要点 维生素D钙软胶囊是一种以钙和维生素D为主要成分的复合制剂，主要用于补充机体所需的钙与维生素D，辅助维持骨骼健康、促进钙吸收及调节多种生理功能。 补充钙与维生素D 钙是构成骨骼、牙齿的核心成分，参与神经传导、肌肉收缩等生理过程；维生素D可促进肠道对钙的吸收，调节钙磷代谢平衡，二者协同作用满足机体对钙的日常需求，尤其适用于饮食中钙摄入不足的人群。 维护骨骼健康 钙和维生素D缺乏易导致骨密度下降、骨质疏松、骨软化症等。长期补充可促进骨骼矿化，增强骨强度，维持骨密度，尤其适用于中老年人群、绝经后女性及钙摄入不足者，降低骨折风险。 改善肌肉功能 钙是肌肉收缩的关键离子，维生素D通过调节钙代谢影响肌肉细胞活性。补充后可增强肌肉力量，改善肌肉协调性，减少跌倒风险，对老年人、长期卧床者及运动不足人群有辅助康复作用。 辅助免疫调节 维生素D参与免疫细胞分化与功能调节，钙影响免疫细胞信号传导。研究表明，适当补充可增强机体抗感染能力，对呼吸道感染等有一定预防作用，但需注意其不可替代正规免疫治疗。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补充，避免过量导致高钙血症；老年人、肾功能不全者应监测血钙、血磷水平，防止钙蓄积；儿童需按年龄调整剂量，婴幼儿服用时需谨慎，避免呛咳风险。 （注：以上内容基于科学研究及临床共识，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。）