郑州大学第一附属医院骨科
简介:
博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
腰疼脚疼可能由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄或骨质疏松等疾病引起,这些疾病常伴随神经受压或骨骼退变,需结合影像学检查明确诊断。 1. 腰椎间盘突出症:多见于20-50岁人群,长期弯腰或久坐者风险高。突出髓核压迫神经根,导致腰臀及下肢放射性疼痛,咳嗽或弯腰时加重。 2. 坐骨神经痛:常由腰椎间盘突出引发,疼痛沿臀部至小腿外侧放射。梨状肌综合征也可能压迫坐骨神经,久坐或受凉后症状明显。 3. 腰椎管狭窄:多见于中老年男性,腰椎退变导致椎管狭窄,间歇性跛行(行走后下肢酸痛需休息)为典型表现,夜间疼痛可能减轻。 4. 骨质疏松性骨折:绝经后女性或老年男性风险高,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,腰背部剧痛伴活动受限,需结合骨密度检测确诊。 特殊人群注意:孕妇因腰椎负荷增加易出现坐骨神经痛,需避免久站;糖尿病患者需控制血糖,防止神经病变加重疼痛;儿童若出现不明原因疼痛,需排查外伤或感染。
后颈部酸痛多因颈部肌肉劳损、颈椎退变或不良姿势引发,常见于久坐办公、低头族及长期保持单一姿势人群,多数可通过调整习惯缓解。 肌肉劳损型:长期低头或颈部僵硬导致肌肉紧张,如伏案工作30分钟以上未活动。表现为酸痛伴活动受限,按压有痛点。 颈椎退变型:多见于中老年人,颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经。常伴随手臂麻木、头晕,早晨僵硬感明显。 姿势不良型:长期低头看手机、枕头过高或过低引发。酸痛集中在颈后两侧,活动时无放射痛,休息后缓解。 病理因素型:如颈椎病、寰枢椎错位等。若酸痛持续超2周,伴随发热、肢体无力或大小便异常,需及时就医。 应对建议:日常避免久坐,每45分钟起身活动颈肩;选择高度适中枕头(一拳高);疼痛时冷敷急性期(48小时内)或热敷慢性期(48小时后);必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。儿童青少年避免长时间负重背包,成人注意颈部保暖,孕妇减少低头动作,老年人群定期检查颈椎。
膝盖骨下方疼痛可能与髌下脂肪垫炎、髌腱炎或髌骨软化症相关,常见于运动人群或长期蹲跪者,持续超过1周需就医。 1. 髌下脂肪垫炎:多因反复屈膝挤压脂肪垫,表现为蹲起时刺痛,久坐后起身痛加重。建议减少深蹲,急性期冷敷,慢性期热敷并配合理疗。 2. 髌腱炎:常伴随跳跃或跑步后疼痛,按压髌骨下方肌腱处有压痛。需制动休息,佩戴护膝,避免突然发力动作,恢复后加强股四头肌力量训练。 3. 髌骨软化症:多见于青少年或中年女性,膝盖弯曲时摩擦感明显,上下楼梯时疼痛加剧。应避免爬山爬楼梯,加强股四头肌等长收缩锻炼,必要时佩戴髌骨稳定护具。 4. 特殊人群注意:运动员需调整训练计划,避免过度负荷;肥胖者应减重以减轻关节压力;老年人建议补充钙质和维生素D,预防骨质疏松加重疼痛。 日常需注意运动前充分热身,避免长时间保持同一姿势,如症状持续或加重,应及时到骨科或运动医学科就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。
颈椎病膨出的治疗方法包括非手术治疗(如物理治疗、药物缓解)和手术治疗(如椎间盘切除),具体需结合症状程度和个体情况选择。 非手术治疗 适用于症状较轻者,包括颈椎牵引(缓解神经压迫)、物理治疗(如超声波、电疗促进局部血液循环)、药物(非甾体抗炎药等缓解疼痛)及生活方式调整(避免长时间低头,选择合适枕头)。 手术治疗 适用于保守治疗无效、神经压迫严重(如肢体麻木/无力)或症状持续加重者,术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路减压术等,需由脊柱外科医生评估后决定。 特殊人群注意事项 老年人需谨慎选择手术,优先保守治疗;妊娠期女性避免使用药物,以物理治疗为主;儿童青少年若因姿势不良导致,需优先纠正习惯并配合专业康复训练。 康复建议 日常需坚持颈椎功能锻炼(如米字操),避免突然转头或负重,每工作30分钟起身活动;职业人士建议定期进行颈椎健康筛查,早发现早干预。
膝盖摔伤后出现凸起发硬,通常是局部组织损伤后的修复反应,常见于血肿机化、瘢痕组织形成或骨膜/关节囊增生。若2周内出现且伴随红肿热痛,需警惕感染或炎症未控制;若持续存在或逐渐增大,应排查是否有骨膜反应、肌腱粘连或异物残留。 血肿机化:受伤后局部出血形成血肿,未完全吸收时会逐渐纤维化变硬,通常在3-6周内逐渐软化,无需特殊处理,可适当冷敷促进吸收。 瘢痕组织增生:皮肤或皮下组织损伤后,成纤维细胞过度增生形成瘢痕,质地较硬且可能伴随色素沉着,青少年及瘢痕体质者更易出现,可外用硅酮类凝胶改善。 骨膜/关节囊反应:摔伤累及骨骼或关节时,骨膜炎症或关节囊挛缩可导致局部凸起,伴随活动受限或压痛,需通过影像学检查明确,必要时接受物理治疗。 特殊人群注意事项:儿童因组织修复能力强,血肿机化可能较快,需避免过早剧烈活动;老年人愈合能力弱,若2周后仍无改善,建议尽早就医排查慢性炎症或骨折延迟愈合。